Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Terapeutisk effekt af upatidacinib i primær Sjögrens syndrom

6. marts 2025 opdateret af: He Jing, Peking University People's Hospital

Effektivitet, sikkerhed og immunologisk virkning af upadacitinib i behandlingen af ​​primær Sjögrens syndrom

Denne undersøgelse er designet til at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​upadacitinib og tydeliggøre indflydelsen på immunfunktion i behandlingen af ​​primær Sjögrens syndrom.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

Dette er et åbent, enkeltcenter, randomiseret kontrolleret forsøg med upadacitinib i behandlingen af ​​aktivt primær Sjögrens syndrom. Tilmeldingen var baseret på American College of Rheumatology (ACR) og European League mod gigt (EULAR) (2016) diagnostiske kriterier. Effektiviteten og sikkerheden blev evalueret hos deltagere, der blev givet upadacitinib 15 mg/dag og en korrekt, stabil dosis af hydroxychlorokin 400 mg/dag. Ændringer i klinisk manifestation, laboratorieindeks og immunologiske indikatorer blev undersøgt i processen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Mand eller kvinde> 18 år ved screeningsbesøg
  2. Deltagere med diagnose af PSS i henhold til 2016 ACR/EULAR -kriterierne
  3. Deltagerne har en Essdai -score ≥ 5
  4. Deltagerne skal være på en stabil dosis prednison (≤10 mg/dag), antimalarials eller tilsvarende og kolinerge stimulanter inden baseline.
  5. Deltagere, der tidligere var på andre immunsuppressive lægemidler (methotrexat, azathioprin, mycophenolat mofetil, cyclosporin, tacrolimus, iGuratimod) skulle have trukket lægemiddel tilbage i mindst 8 uger (56 dage) på tidspunktet for screening
  6. Hvis emnet har bevis for ny latent tuberkulose (TB) -infektion, skal emnet indlede og gennemføre mindst 2 uger (eller pr. Lokale retningslinjer, alt efter hvad der er længere) af en igangværende TB -profylakse, før de fortsætter med at modtage undersøgelsesmedicinen.
  7. Hvis hun er kvindelig, skal emnet være postmenopausal eller permanent kirurgisk steril eller for kvinder med fødedygtige potentiale, der praktiserer mindst en protokolspecificeret metode til fødselsbekæmpelse, der er effektiv fra studiedag 1 til mindst 30 dage efter den sidste dosis af studiemedicin.
  8. Patienten skal skriftligt informeres om samtykke til at deltage i forsøget, og patienten forventes at være i stand til at overholde kravene i undersøgelsesopfølgningsplanen og andre protokoller.

Ekskluderingskriterier:

Ethvert emne, der opfylder et af følgende kriterier, skal udelukkes:

  1. Gravid eller ammende kvinde.
  2. Diagnose af anden autoimmun sygdom eller andet SICCA -syndrom.
  3. Laboratorieværdi Abnormalitet:

(1) serum aspartattransaminase (AST) eller alanintransaminase (ALT)> 3,0 × øvre grænse for normal (ULN); (2) estimeret glomerulær filtreringshastighed ved forenklet 4-variabel modifikation af diæt i nyresygdom (MDRD) formel <40 ml/min/1,73m^2; (3) samlet antal hvide blodlegemer (WBC) <2.000/μL; (4) absolut neutrofiltælling (ANC) <1.000/μL; (5) blodpladetælling <50.000/μl; (6) absolutte lymfocytter tæller <500/μL; (7) Hemoglobin <8 g/dL.

4. løbende infektioner i uge 0, der ikke er blevet behandlet med succes.

5. Infektion med HIV (HIV -antistof positiv serologisk test) eller hepatitis C (hepatitis C -antistof positiv serologisk test). Hvis serumreaktionen er positiv, anbefales det at konsultere en læge med ekspertise i behandlingen af ​​HIV- eller hepatitis C -virusinfektion.

6. Historie om enhver kendt malignitet i de sidste 5 år (undtagen ikke-melanom hudkræft, ikke-melanom hudkræft eller cervikale tumorer, der ikke er gentaget inden for 3 måneder efter kirurgisk kur inden screening).

7. Underliggende hjerte, lunge, metabolisk, nyre, lever, gastrointestinal, hæmatologiske eller neurologiske tilstande, kroniske eller latente infektionssygdomme eller immunmangel, der placerer patienten på en uacceptabel risiko for deltagelse i undersøgelsen.

8. Forudgående eksponering for enhver Janus Kinase (JAK) -inhibitor (inklusive, men ikke begrænset til tocilizumab, sirukumab, sarilumab, upadacitinib, tofacitinib, baricitinib, ruxolitinib, peficitinib og filgotinib).

9. Eksponering for biologiske DMARD'er på to måneder før screening.

10. Tilmelding til en anden interventionsklinisk undersøgelse, mens du deltager i denne undersøgelse.

11. Overvejelse af efterforskeren af ​​enhver grund, at emnet er en uegnet kandidat til at modtage undersøgelsesmedicinen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Upadacitinib -gruppe
Deltagerne vil modtage Upadacitinib 15 milligram (MG) oralt en gang dagligt i 52 uger.
Upadacitinib 15 mg QD i 52 uger
Aktiv komparator: Hydroxychloroquinon -gruppe
Deltagerne vil modtage hydroxychlorokin 200 milligram (MG) oralt to gange dagligt i 52 uger.
Hydroxychloroquine 200 mg bud i 52 uger

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Treatent Response vurderet af Sjögrens værktøj til vurdering af respons (STAR)
Tidsramme: Uge 24

STAR er et nyt responsvurderingsværktøj til PSS, herunder 5 aspekter: systemisk aktivitet, patientrapporterede resultater, lacrimal kirtelfunktion, spytkirtelfunktion og biomarkører, som kan evaluere behandlingsrespons hos alle patienter med PSS, inklusive dem med lav systemisk aktivitet, men høj symptombyrde.

Respons i systemaktivitet (3 point) defineres ved et fald på ≥3 i clinessdai og respons i patientrapporteret resultat (3 point) defineres af et fald på ≥1 point eller 15% i ESSPRI. Respons i lachrymal kirtelfunktion (1 point) vurderes ved Schirmers test eller okulær farvning. Respons i spytkirtelfunktionen (1 point) blev vurderet ved ustimuleret hel spytstrøm eller ultralyd. Biologisk respons (1 point) betyder fald i serum IgG -niveau ≥10% eller fald på RF -niveau ≥25%. Kandidatstjerne Responder defineres ved total score på de ovennævnte 5 domæner ≥5.

Uge 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Eular Sjögrens syndrom sygdomsaktivitetsindeks (ESSDAI) Total score under behandlingen
Tidsramme: Uge 4, 12, 24, 52
ESSDAI måler sygdomsaktiviteten af ​​primær Sjögrens syndrom fra 12 aspekter: forfatningsmæssig, lymfadenopati og lymfom, kirtel, artikulær, kutan, lunge, nyre, muskuløs, perifert nervesystem, centralnervesystemet, hæmatologisk, biologisk involvering. Resultatet af hvert domæne opnås ved at multiplicere aktivitetsniveauet med domænevægten, og vægtområdet er 1 til 6, og en numerisk score tildeles i henhold til vægten af ​​hvert domæne, der er bestemt på forhånd. Summen af ​​alle enkeltvægtede domænescore er den samlede score, der spænder fra 0 (bedst) til 123 (værst). Jo højere score, jo stærkere er sygdomsaktiviteten. Et klinisk signifikant fald (≥ 3 point) sammenlignet med baseline indikerer en forbedring af symptomer.
Uge 4, 12, 24, 52
Ændring fra baseline i Eular SS patientrapporteret indeks (ESSPRI) under behandlingen
Tidsramme: Uge 4, 12, 24, 52
Esspri blev udviklet til at vurdere patienters symptomer i primær Sjögrens syndrom. Det inkluderer tre vigtigste symptomer, tørhed, smerter og træthed og hver med et score-interval på 0-10, og ESSPRI-score er gennemsnittet af de tre scoringer. En højere score indikerede mere alvorlige symptomer.
Uge 4, 12, 24, 52
Variation af lymfocytunderpopulationer under behandlingen af ​​upadacitinib
Tidsramme: Uge 4, 12, 24, 52
Lymfocytundergrupper af T -celle og B -celle analyseres under behandlingen.
Uge 4, 12, 24, 52
Ændring af inflammatoriske biomarkører og veje efter behandling af upadacitinib
Tidsramme: Uge 4, 12, 24, 52
Uge 4, 12, 24, 52
Ændring i livskvalitet (QOL) målt ved 5-niveau EQ-5D-version (EQ-5D-5L) sammenlignet med baseline
Tidsramme: Uge 4, 12, 24, 52
EQ-5D-5L er et sundhedsrelateret livskvalitetsinstrument udviklet af Euroqol-gruppen. Det er designet til at måle sundhedsstatus på tværs af fem dimensioner: mobilitet, egenpleje, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension har fem responsniveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
Uge 4, 12, 24, 52

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jing He, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

10. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. marts 2025

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Primær Sjögrens syndrom (pSS)

Kliniske forsøg med Upadacitinib (ABT-494)

Abonner