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Effetto terapeutico di uvatidacinib nella sindrome di Sjögren primario

6 marzo 2025 aggiornato da: He Jing, Peking University People's Hospital

Efficacia, sicurezza e effetto immunologico di Upadacitinib nel trattamento della sindrome di Sjögren primaria

Questo studio è progettato per esplorare l'efficacia e la sicurezza di Upadacitinib e chiarire l'influenza sulla funzione immunitaria nel trattamento della sindrome di Sjögren primaria.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio controllato randomizzato a apertura aperta, a centro singolo di Upadacitinib nel trattamento della sindrome di Sjögren primaria attiva. L'iscrizione si basava sull'American College of Rheumatology (ACR) e European League Against Rheumatist (Eular) (2016) Criteri diagnostici. L'efficacia e la sicurezza sono state valutate nei partecipanti somministrati upadacitinib 15 mg/die e una dose adeguata e stabile di idrossiclorochina 400 mg/die. Nel processo sono stati esplorati cambiamenti nella manifestazione clinica, indici di laboratorio e indicatori immunologici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Beijing, Cina, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Maschio o femmina> 18 anni durante le visite di screening
  2. Partecipanti con diagnosi di PSS secondo i criteri ACR/EULA 2016
  3. I partecipanti hanno un punteggio Essdai ≥ 5
  4. I partecipanti devono avere una dose stabile di prednisone (≤10 mg/giorno), antimalarici o stimolanti equivalenti e colinergici prima del basale.
  5. I partecipanti in precedenza su altri farmaci immunosoppressivi (metotrexato, azatioprina, micofenolato mofetile, ciclosporina, tacrolimus, iguratimod) avrebbero dovuto ritirare il farmaco per almeno 8 settimane (56 giorni) al momento dello screening
  6. Se il soggetto ha prove di una nuova infezione da tubercolosi latente (TB), il soggetto deve avviare e completare un minimo di 2 settimane (o per linee guida locali, a seconda di quale sia più lungo) di una profilassi in corso di tubercolosi prima di continuare a ricevere il farmaco dello studio.
  7. Se la femmina, il soggetto deve essere in postmenopausa, o permanentemente chirurgicamente sterile, o per le donne di potenziale di gravidanza che praticano almeno un metodo di controllo delle nascite specificato dal protocollo, che è efficace dal giorno di studio 1 per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose di farmaco dello studio.
  8. Il paziente deve essere informato per iscritto del consenso a partecipare allo studio e il paziente dovrebbe essere in grado di rispettare i requisiti del piano di follow-up dello studio e di altri protocolli.

Criteri di esclusione:

Qualsiasi argomento che soddisfa uno dei seguenti criteri dovrebbe essere escluso:

  1. Femmina incinta o allattante.
  2. Diagnosi di altre malattie autoimmune o altra sindrome di SICCA.
  3. Anomalia del valore di laboratorio:

(1) sierica aspartato transaminasi (AST) o alanina transaminasi (alt)> 3,0 × limite superiore di normale (ULN); (2) tasso di filtrazione glomerulare stimata mediante modifica a 4 variabili semplificata della dieta nella formula della malattia renale (MDRD) <40 ml/min/1,73m^2; (3) conteggio totale dei globuli bianchi (WBC) <2.000/μL; (4) conteggio assoluto dei neutrofili (ANC) <1.000/μL; (5) conta piastrinica <50.000/μL; (6) conteggio dei linfociti assoluti <500/μL; (7) Emoglobina <8 g/dl.

4. Infezioni in corso alla settimana 0 che non sono state trattate con successo.

5. Infezione con HIV (test sierologico positivo dell'anticorpo HIV) o epatite C (test sierologico positivo dell'anticorpo C epatite C). Se la reazione sierica è positiva, si raccomanda di consultare un medico con esperienza nel trattamento dell'infezione da virus dell'HIV o dell'epatite C.

6. Storia di qualsiasi malignità nota negli ultimi 5 anni (tranne il carcinoma cutaneo non melanoma, il cancro della pelle non melanoma o i tumori cervicali che non si sono ripresi entro 3 mesi dalla cura chirurgica prima dello screening).

7. Condizioni cardiache cardiache, polmonari, metaboliche, renali, epatiche, gastrointestinali, ematologiche o neurologiche

8. Esposizione precedente a qualsiasi inibitore di Janus chinasi (JAK) (incluso ma non limitato a tocilizumab, sirukumab, sarilumab, upadacitinib, tofacitinib, baricitinib, ruxolitinib, pefififificitinib e filgotinib).

9. Esposizione a DMARD biologici in due mesi prima dello screening.

10. Iscrizione a un altro studio clinico interventistico durante la partecipazione a questo studio.

11. Considerazione da parte dell'investigatore, per qualsiasi motivo, che il soggetto sia un candidato inadatto a ricevere il farmaco di studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo upadacitinib
I partecipanti riceveranno Upadacitinib 15 milligrammi (mg) per via orale una volta al giorno per 52 settimane.
Upadacitinib 15mg QD per 52 settimane
Comparatore attivo: Gruppo idrossiclorochinone
I partecipanti riceveranno idrossiclorochina 200 milligrammi (MG) per via orale due volte al giorno per 52 settimane.
Idrossiclorochina 200 mg di offerta per 52 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta trattante valutata dallo strumento di Sjögren per la valutazione della risposta (STAR)
Lasso di tempo: Settimana 24

STAR è un nuovo strumento di valutazione della risposta per PSS tra cui 5 aspetti: attività sistemica, esiti riportati dal paziente, funzione della ghiandola lacrimale, funzione ghiandola salivare e biomarcatori, che possono valutare la risposta al trattamento in tutti i pazienti con PSS, compresi quelli con bassa attività sistemica ma elevato onere dei sintomi.

La risposta nell'attività del sistema (3 punti) è definita da una diminuzione di ≥3 in Clinessdai e la risposta nell'esito riportato dal paziente (3 punti) è definita da una diminuzione di ≥1 punti o 15% in ESSPRI. La risposta nella funzione della ghiandola lacrimale (1 punti) è valutata dal test di Schirmer o dal punteggio di colorazione oculare. La risposta nella funzione della ghiandola salivare (1 punti) è stata valutata da un flusso salivare intero non stimolato o ultrasuoni. Risposta biologica (1 punti) indica una riduzione del livello sierico di IgG ≥10% o una diminuzione del livello RF ≥25%. Il risponditore di stelle candidati è definito dal punteggio totale dei 5 domini sopra ≥5.

Settimana 24

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento dal basale nell'indice totale di attività della malattia della sindrome di Sjögren (ESSDAI) Durante il trattamento
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 24, 52
Essdai misura l'attività della malattia della sindrome di Sjögren primaria da 12 aspetti: sistema costituzionale, linfoadenopatia e linfoma, sistema nervoso periferico, sistema nervoso centrale, sistema nervoso centrale, ematologico. Il punteggio di ciascun dominio viene ottenuto moltiplicando il livello di attività per peso del dominio e l'intervallo di peso è da 1 a 6 e un punteggio numerico viene assegnato in base al peso di ciascun dominio determinato in anticipo. La somma di tutti i punteggi del dominio singolo ponderato è il punteggio totale, che va da 0 (migliore) a 123 (peggio). Maggiore è il punteggio, più forte è l'attività della malattia. Una riduzione clinicamente significativa (≥ 3 punti) rispetto al basale indica un miglioramento dei sintomi.
Settimana 4, 12, 24, 52
Modifica dal basale nell'indice di Eular SS Patient Reportd (ESSPRI) durante il trattamento
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 24, 52
ESSPRI è stato sviluppato per valutare i sintomi dei pazienti nella sindrome di Sjögren primaria. Include tre sintomi principali, secchezza, dolore e affaticamento, e ciascuno con un intervallo di punteggio di 0-10 e il punteggio ESSPRI è la media dei tre punteggi. Un punteggio più alto indicava sintomi più gravi.
Settimana 4, 12, 24, 52
Variazione delle sottopopolazioni dei linfociti durante il trattamento di Upadacitinib
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 24, 52
Durante il trattamento vengono analizzati i sottogruppi di linfociti di cellule T e cellule B.
Settimana 4, 12, 24, 52
Alterazione di biomarcatori infiammatori e percorsi dopo il trattamento di upadacitinib
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 24, 52
Settimana 4, 12, 24, 52
Cambiamento della qualità della vita (QOL) misurata dalla versione EQ-5D a 5 livelli (EQ-5D-5L) rispetto al basale
Lasso di tempo: Settimana 4, 12, 24, 52
L'EQ-5D-5L è uno strumento di qualità della vita relativo alla salute sviluppato dal gruppo EuroQOL. È progettato per misurare lo stato di salute in cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha cinque livelli di risposta: nessun problema, lievi problemi, problemi moderati, gravi problemi e problemi estremi.
Settimana 4, 12, 24, 52

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jing He, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

10 marzo 2025

Completamento primario (Stimato)

30 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 agosto 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 marzo 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 marzo 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Upadacitinib (ABT-494)

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