Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Terapeutický účinek Upatidacinibu na syndrom primárního Sjögrena

6. března 2025 aktualizováno: He Jing, Peking University People's Hospital

Účinnost, bezpečnost a imunologický účinek upadacitinibu při léčbě syndromu primárního Sjögrena

Tato studie je navržena tak, aby prozkoumala účinnost a bezpečnost upadacitinibu a objasnila vliv na imunitní funkci při léčbě primárního Sjögrenova syndromu.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o otevřený, jedno centrum, randomizovaná kontrolovaná studie upadacitinibu při léčbě aktivního primárního Sjögrenova syndromu. Zápis byl založen na diagnostické kritérii American College of Rheumatology (ACR) a Evropské ligy proti revmatismu (Eular) (2016). Účinnost a bezpečnost byla hodnocena u účastníků, kteří poskytli upadacitinib 15 mg/den a správná, stabilní dávka hydroxychlorchinu 400 mg/den. Během procesu byly prozkoumány změny klinického projevu, laboratorních indexů a imunologických ukazatelů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Beijing, Čína, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena> 18 let při screeningových návštěvách
  2. Účastníci s diagnózou PSS podle kritérií ACR/Eular 2016
  3. Účastníci mají skóre Essdai ≥ 5
  4. Účastníci musí být před stabilní dávkou prednisonu (≤ 10 mg/den), antimalariály nebo ekvivalentní a cholinergní stimulanty.
  5. Účastníci dříve na jiných imunosupresivních drogách (methotrexát, azathioprin, mykofenolát mofetil, cyklosporin, takrolimus, iguratimod) by měli v době screeningu stáhnout lék po dobu nejméně 8 týdnů (56 dní) (56 dní) v době screeningu
  6. Pokud má subjekt důkaz o nové infekci latentní tuberkulózy (TB), musí subjekt zahájit a dokončit minimálně 2 týdny (nebo na místní pokyny, podle toho, co je delší) probíhající profylaxe TB, než bude pokračovat v dostávání studijního léčiva.
  7. Je-li žena, musí být subjektem postmenopauzální nebo trvale chirurgicky sterilní nebo pro ženy s plodného potenciálu, které praktikují alespoň jednu metodu antikoncepce, která je účinná od 1. dne do 1 do 30 dnů po poslední dávce studijního léčiva.
  8. Pacient musí být písemně informován o souhlasu s účastí na studii a očekává se, že pacient bude schopen dodržovat požadavky plánu sledování studie a dalších protokolů.

Kritéria pro vyloučení:

Jakékoli předmětové splnění jakékoli z následujících kritérií by mělo být vyloučeno:

  1. Těhotná nebo kojící žena.
  2. Diagnóza jiného autoimunitního onemocnění nebo jiného syndromu SICCA.
  3. Abnormalita laboratorní hodnoty:

(1) aspartát transamináza séra (AST) nebo alanin transamináza (ALT)> 3,0 × horní hranice normálního (ULN); (2) Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace zjednodušenou 4-proměnnou modifikací stravy u renálních onemocnění (MDRD) <40 ml/min/1,73 m^2; (3) celkový počet bílých krvinek (WBC) <2 000/μl; (4) absolutní počet neutrofilů (ANC) <1 000/μl; (5) počet destiček <50 000/μl; (6) Počet absolutních lymfocytů <500/μl; (7) Hemoglobin <8 g/dl.

4. probíhající infekce v týdnu 0, které nebyly úspěšně léčeny.

5. Infekce HIV (HIV protilátkový sérologický test) nebo hepatitidou C (hepatitida C protilátka pozitivní sérologický test). Pokud je sérová reakce pozitivní, doporučuje se konzultovat s lékařem s odbornými znalostmi při léčbě infekce viru HIV nebo hepatitidy C.

6. Historie jakékoli známé malignity za posledních 5 let (s výjimkou nemelanomového karcinomu kůže, rakoviny kůže z melanomu nebo cervikálních nádorů, které se před screeningem neobjevily do 3 měsíců po chirurgické léčbě).

7. Základní srdeční, plicní, metabolický, ledvinový, jaterní, gastrointestinální, hematologické nebo neurologické stavy, chronické nebo latentní infekční onemocnění nebo imunitní nedostatek, který pacienta vystavuje nepřijatelnému riziku účasti na studii.

8. Předchozí expozice jakémukoli inhibitoru Janus kinázy (JAK) (včetně, ale nejen na tocilizumab, sirukumab, sarilumab, upadacitinib, tofacitinib, barcicinib, ruxolitinib, peficitinib a filgotinib).

9. Expozice biologickým DMARDům za dva měsíce před screeningem.

10. Zápis do jiné intervenční klinické studie při účasti na této studii.

11. Zohlednění vyšetřovatele z jakéhokoli důvodu, že subjekt je nevhodným kandidátem, který má studijní lék.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina Upadacitinib
Účastníci obdrží upadacitinib 15 miligramů (MG) orálně jednou denně po dobu 52 týdnů.
Upadacitinib 15mg QD po dobu 52 týdnů
Aktivní komparátor: Hydroxychlorochinonová skupina
Účastníci obdrží hydroxychlorochin 200 miligramů (MG) orálně dvakrát denně po dobu 52 týdnů.
Hydroxychloroquin 200 mg nabídka po dobu 52 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Léčebná odpověď hodnocená nástrojem Sjögrena pro hodnocení odpovědi (Star)
Časové okno: 24. týden

STAR je nový nástroj pro hodnocení odpovědí pro PSS včetně 5 aspektů: systémová aktivita, výsledky uváděné pacientem, funkce s lakční žláza, funkce slinných žláz a biomarkery, které mohou vyhodnotit léčebnou odpověď u všech pacientů s PSS, včetně pacientů s nízkou systémovou aktivitou, ale vysokou zátěží symptomů.

Reakce v systémové aktivitě (3 body) je definována snížením ≥ 3 v ClinessDai a reakce u výsledku hlášeného pacientem (3 body) je definována snížením o ≥ 1 bod nebo 15% v Espri. Odpověď ve funkci lachrymální žlázy (1 body) je hodnocena Schirmerovým testovým nebo očním skóre. Odpověď ve funkci slinných žláz (1 body) byla hodnocena nestimulovaným tokem celého slinku nebo ultrazvukem. Biologická odpověď (1 body) znamená snížení hladiny IgG v séru ≥ 10% nebo snížení úrovně RF ≥ 25%. Kandidátská hvězdná respondent je definován celkovým skóre výše uvedených 5 domén ≥5.

24. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna z výchozí hodnoty v Eular Sjögrenově indexu nemoci syndromu (ESSDAI) Během léčby
Časové okno: Týden 4, 12, 24, 52
Essdai měří aktivitu onemocnění primárního Sjögrenova syndromu z 12 aspektů: ústavní, lymfadenopatie a lymfom, glandulární, kloubní, kožní, plicní, ledvinová, svalová, periferní nervový systém, hematologický, biologický zapojení. Skóre každé domény je získáno vynásobením úrovně aktivity hmotností domény a rozsah hmotnosti je 1 až 6 a numerické skóre je přiřazeno podle hmotnosti každé domény stanovené předem. Součet všech skóre s jedinou váženou doménou je celkové skóre v rozmezí od 0 (nejlepších) do 123 (nejhorší). Čím vyšší je skóre, tím silnější aktivita onemocnění. Klinicky významný pokles (≥ 3 body) ve srovnání s výchozím linií naznačuje zlepšení symptomů.
Týden 4, 12, 24, 52
Změňte se z výchozí hodnoty indexu hlášeného pacientem s pacientem s pacientem (ESSPRI) během léčby
Časové okno: Týden 4, 12, 24, 52
Esspri byl vyvinut pro posouzení symptomů pacientů v syndromu primárního Sjögrena. Zahrnuje tři hlavní příznaky, suchost, bolest a únavu a každá s rozsahem skóre 0-10 a Esspri skóre je průměrem tří skóre. Vyšší skóre naznačovalo závažnější příznaky.
Týden 4, 12, 24, 52
Variace subpopulací lymfocytů během léčby upadacitinibu
Časové okno: Týden 4, 12, 24, 52
Během léčby jsou analyzovány podskupiny lymfocytů T buněk a B buněk.
Týden 4, 12, 24, 52
Změna zánětlivých biomarkerů a cest po léčbě upadacitinibu
Časové okno: Týden 4, 12, 24, 52
Týden 4, 12, 24, 52
Změna kvality života (QOL) měřená 5-úrovně EQ-5D verze (EQ-5D-5L) ve srovnání s základní linií
Časové okno: Týden 4, 12, 24, 52
EQ-5D-5L je zdravotní nástroj související se zdravím vyvinutý skupinou Euroqol. Je navržen tak, aby měřil zdravotní stav v pěti rozměrech: mobilita, péče o sebe, obvyklé činnosti, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá dimenze má pět úrovní odezvy: žádné problémy, malé problémy, mírné problémy, závažné problémy a extrémní problémy.
Týden 4, 12, 24, 52

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jing He, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

10. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Primární Sjögrenův syndrom (pSS)

Klinické studie na Upadacitinib (ABT-494)

Předplatit