Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Terapeutisk effekt av upatidacinib i primær Sjögrens syndrom

6. mars 2025 oppdatert av: He Jing, Peking University People's Hospital

Effektivitet, sikkerhet og immunologisk effekt av upadacitinib i behandlingen av primær Sjögrens syndrom

Denne studien er designet for å utforske effektiviteten og sikkerheten til upadacitinib og tydeliggjøre påvirkningen på immunfunksjonen i behandlingen av primær Sjögrens syndrom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er et åpent, enkeltsenter, randomisert kontrollert studie av upadacitinib i behandlingen av aktivt primært Sjögrens syndrom. Påmeldingen var basert på American College of Rheumatology (ACR) og European League Against Rheumatism (EULAR) (2016) Diagnostiske kriterier. Effektiviteten og sikkerheten ble evaluert hos deltakere gitt upadacitinib 15 mg/dag og en riktig, stabil dose hydroksyklorokin 400 mg/dag. Endringer i klinisk manifestasjon, laboratorieindekser og immunologiske indikatorer ble utforsket i prosessen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100044
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Mann eller kvinne> 18 år ved screeningbesøk
  2. Deltakere med diagnose av PSS i henhold til 2016 ACR/EULAR -kriteriene
  3. Deltakerne har en essdai -score ≥ 5
  4. Deltakerne må være på en stabil dose prednison (≤10 mg/dag), antimalarialer eller tilsvarende, og kolinerge stimulanser før baseline.
  5. Deltakere tidligere på andre immunsuppressive medisiner (metotreksat, azathioprin, mycophenolate mofetil, cyclosporine, takrolimus, iguratimod) skal ha trukket medikament i minst 8 uker (56 dager) på screeningstidspunktet
  6. Hvis motivet har bevis for ny latent tuberkulose (TB) infeksjon, må emnet starte og fullføre minimum 2 uker (eller per lokale retningslinjer, avhengig av hva som er lengre) av en pågående TB -profylakse før det fortsetter å motta studiemedisinen.
  7. Hvis kvinnelig, må emnet være postmenopausal, eller permanent kirurgisk sterilt, eller for kvinner med fødselspotensial som praktiserer minst en protokollspesifisert metode for prevensjon, som er effektiv fra studiedag 1 til minst 30 dager etter den siste dosen av studiemedisinen.
  8. Pasienten må informeres skriftlig om samtykke til å delta i studien, og pasienten forventes å kunne oppfylle kravene i studieoppfølgingsplanen og andre protokoller.

Eksklusjonskriterier:

Ethvert emne som møter noen av følgende kriterier bør utelukkes:

  1. Gravid eller ammende hunn.
  2. Diagnostisering av annen autoimmun sykdom, eller annet SICCA -syndrom.
  3. Laboratorieverdi abnormitet:

(1) serum aspartattransaminase (AST) eller alanintransaminase (ALT)> 3,0 × øvre grense for normal (ULN); (2) estimert glomerulær filtreringshastighet ved forenklet 4-variabel modifisering av kosthold i nyresykdom (MDRD) formel <40 ml/min/1,73m^2; (3) total antall hvite blodlegemer (WBC) <2000/μL; (4) absolutt neutrofiltelling (ANC) <1000/μL; (5) antall blodplater <50 000/μL; (6) absolutte lymfocytter teller <500/μL; (7) Hemoglobin <8 g/dl.

4. Pågående infeksjoner i uke 0 som ikke er blitt behandlet.

5. Infeksjon med HIV (HIV -antistoffpositiv serologisk test) eller hepatitt C (hepatitt C antistoff positiv serologisk test). Hvis serumreaksjonen er positiv, anbefales det å konsultere en lege med kompetanse i behandling av HIV eller hepatitt C -virusinfeksjon.

6. Historien om kjent malignitet de siste 5 årene (unntatt hudkreft som ikke er melanom, ikke-melanomhudkreft eller livmorhalssvulster som ikke har gjentatt seg innen 3 måneder etter kirurgisk kur før screening).

7. Underliggende hjerte-, lunge-, metabolske, nyre-, lever-, gastrointestinale, hematologiske eller nevrologiske tilstander, kroniske eller latente smittsomme sykdommer, eller immunsvikt som plasserer pasienten på en uakseptabel risiko for deltakelse i studien.

8. Forhåndseksponering for enhver Janus -kinase (JAK) hemmer (inkludert, men ikke begrenset til tocilizumab, Sirukumab, Sarilumab, upadacitinib, tofacitinib, baricitinib, ruxolitinib, peficitinib og filgotinib).

9. Eksponering for biologiske DMARD -er om to måneder før screening.

10. Påmelding til en annen intervensjonell klinisk studie mens du deltok i denne studien.

11. Med hensyn til etterforskeren, uansett grunn, at emnet er en uegnet kandidat til å motta studiemedisinen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: upadacitinib -gruppe
Deltakerne vil motta Upadacitinib 15 milligram (MG) oralt en gang daglig i 52 uker.
Upadacitinib 15 mg QD i 52 uker
Aktiv komparator: Hydroxychloroquinon Group
Deltakerne vil motta hydroxychloroquine 200 milligram (MG) oralt to ganger daglig i 52 uker.
Hydroxychloroquine 200 mg bud i 52 uker

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Behandlingsrespons vurdert av Sjögrens verktøy for å vurdere respons (STAR)
Tidsramme: Uke 24

Star er et nytt responsvurderingsverktøy for PSS inkludert 5 aspekter: systemisk aktivitet, pasientrapporterte utfall, lacrimal kjertelfunksjon, spyttkjertelfunksjon og biomarkører, som kan evaluere behandlingsrespons hos alle pasienter med PSS, inkludert de med lav systemisk aktivitet, men høy symptombelastning.

Responsen i systemaktivitet (3 punkter) er definert av en reduksjon på ≥3 i clinessdai og respons i pasientrapportert utfall (3 punkter) er definert av en reduksjon på ≥1 poeng eller 15% i ESSPRI. Responsen i Lachrymal kjertelfunksjon (1 poeng) blir vurdert ved Schirmers test eller okulær fargingsscore. Responsen i spyttkjertelfunksjon (1 punkter) ble vurdert ved ustimulert hel spyttstrøm eller ultralyd. Biologisk respons (1 poeng) betyr reduksjon av IgG -nivå i serum ≥10% eller reduksjon på RF -nivå ≥25%. Kandidatstjerne responder er definert av total score av de ovennevnte 5 -domenene ≥5.

Uke 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i Eular Sjögrens syndrom sykdomsaktivitetsindeks (essdai) total score under behandlingen
Tidsramme: Uke 4, 12, 24, 52
Essdai måler sykdomsaktiviteten til primær Sjögrens syndrom fra 12 aspekter: konstitusjonell, lymfadenopati og lymfom, kjertel, artikulær, kutan, lunge, nyre, muskuløs, perifert nervesystem, sentralnervesystem, hematologisk, biologisk involvering. Poengsummen til hvert domene oppnås ved å multiplisere aktivitetsnivået med domenevekten, og vektområdet er 1 til 6, og en numerisk poengsum tildeles i henhold til vekten til hvert domene som er bestemt på forhånd. Summen av alle enkeltvektede domenescore er den totale poengsummen, fra 0 (beste) til 123 (verste). Jo høyere poengsum, jo ​​sterkere sykdomsaktiviteten. En klinisk signifikant reduksjon (≥ 3 punkter) sammenlignet med grunnlinjen indikerer en forbedring av symptomer.
Uke 4, 12, 24, 52
Endring fra baseline i Eular SS pasientrapportert indeks (ESSPRI) under behandlingen
Tidsramme: Uke 4, 12, 24, 52
ESSPRI ble utviklet for å vurdere pasientenes symptomer i primær Sjögrens syndrom. Det inkluderer tre hovedsymptomer, tørrhet, smerte og tretthet, og hver med et poengsum på 0-10, og Esspri-poengsum er gjennomsnittet av de tre score. En høyere poengsum indikerte mer alvorlige symptomer.
Uke 4, 12, 24, 52
Variasjon av lymfocyttunderpopulasjoner under behandlingen av upadacitinib
Tidsramme: Uke 4, 12, 24, 52
Lymfocyttundergrupper av T -celle og B -celle blir analysert under behandlingen.
Uke 4, 12, 24, 52
Endring av inflammatoriske biomarkører og veier etter behandling av upadacitinib
Tidsramme: Uke 4, 12, 24, 52
Uke 4, 12, 24, 52
Endring i livskvalitet (QOL) målt med 5-nivå EQ-5D-versjon (EQ-5D-5L) sammenlignet med baseline
Tidsramme: Uke 4, 12, 24, 52
EQ-5D-5L er et helserelatert livskvalitetsinstrument utviklet av Euroqol-gruppen. Den er designet for å måle helsetilstand på tvers av fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon har fem responsnivåer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
Uke 4, 12, 24, 52

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jing He, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

10. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. mars 2025

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere