婦人科シングルポート腹腔鏡検査における超音波誘導直腸鞘ブロック (RSB)

背景：

婦人科の単一ポート腹腔鏡検査は、その最小限の外傷、隠された瘢痕、術後の迅速な回復により、好ましい外科的アプローチとなっています。 ただし、術後の痛みと胃腸機能のゆっくりとした回復は依然として課題です。 従来の鎮痛プロトコルはしばしばオピオイドに依存しており、これは吐き気、嘔吐、腸麻痺、呼吸抑制などの悪影響を引き起こす可能性があります。

客観的：

この研究の目的は、婦人科の単一ポート腹腔鏡検査を受けている患者の鎮痛効果と回復結果に対する術前の超音波誘導二国間直腸鞘ブロック（RSB）の効果を評価することを目的としています。

方法：

これは、前向き、無作為化、二重盲検プラセボ対照試験です。 参加者は、18〜65歳のASA IまたはIIの90人の患者であり、2時間未満の単一ポート腹腔鏡手術を予定しています。 それらは、各グループに45人の患者がいるRSBグループまたはプラセボグループのいずれかにランダムに割り当てられています。 RSBグループは、両側に15 mLの0.4％ロピバカインを含む両側RSBを受け取り、プラセボ群は0.9％の生理食塩水の等量を受け取ります。

介入：

RSBグループ：両側に15 mLの0.4％ロピバカインを備えた両側RSB。 プラセボ群：0.9％の生理食塩水15 mLの両側注射。

結果測定：

主要な結果：術後30分で視覚アナログスケール（VAS）を使用して評価された術後の痛み。術後6時間、12時間、24時間。

二次的な結果：オピオイド消費、鎮痛ポンプの効果的な活性化、動員までの時間、フラットの最初の通過までの時間、および入院期間。

仮説：

術前の超音波誘導性両側RSBは、術後鎮痛を大幅に改善し、オピオイド消費を減らし、術後の回復を加速します。

倫理承認：

この研究は、jingdu地区女性＆小児健康病院の倫理委員会から承認を受けました（承認番号：202214）。

資金：

この研究は、成都医学研究プロジェクト（No. 2023465）および成都医学研究プロジェクト（No. 2022548）によってサポートされていました。