Blok odbytnicy pod kontrolą ultradźwięków w ginekologicznej laparoskopii jednoportowej (RSB)

Tło:

Ginekologiczna laparoskopia jednoportowa stała się preferowanym podejściem chirurgicznym ze względu na minimalne uraz, ukryte blizny i szybkie powrót do operacyjnego. Jednak ból pooperacyjny i powolny odzyskiwanie funkcji przewodu pokarmowego pozostają wyzwaniami. Tradycyjne protokoły przeciwbólowe często polegają na opioidach, które mogą powodować działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, paraliż jelit i depresja oddechowa.

Cel:

Badanie to ma na celu ocenę wpływu przedoperacyjnego obustronnego bloku odbytnicy odbytnicy (RSB) na skuteczność przeciwbólową i wyniki odzyskiwania u pacjentów poddawanych ginekologicznej laparoskopii.

Metody:

Jest to prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. Uczestnicy to 90 pacjentów w wieku od 18 do 65 lat, ASA I lub II, zaplanowane na operację laparoskopową jednoportową trwającą mniej niż 2 godziny. Są one losowo przydzielane do grupy RSB lub do grupy placebo, z 45 pacjentami w każdej grupie. Grupa RSB otrzymuje obustronną RSB z 15 ml 0,4% ropiwakainy z każdej strony, podczas gdy grupa placebo otrzymuje równą objętość 0,9% soli fizjologicznej.

Interwencje:

Grupa RSB: Dwustronna RSB z 15 ml 0,4% ropiwakainy z każdej strony. Grupa placebo: obustronne wstrzyknięcie 15 ml 0,9% soli fizjologicznej.

Miary wyniku:

Pierwotny wynik: ból pooperacyjny oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) po 30 minutach, 6 godzinach, 12 godzinach i 24 godzinach po operacji.

Wtórne wyniki: zużycie opioidów, skuteczne aktywacje pompy analgezji, czas do mobilizacji, czas do pierwszego przejścia flatus i długość pobytu w szpitalu.

Hipoteza:

Przedoperacyjne obustronne RSB pod kontrolą ultradźwięków znacznie poprawi pooperacyjny analgezja, zmniejszy zużycie opioidów i przyspieszy odzyskiwanie pooperacyjne.

Zatwierdzenie etyki:

Badanie otrzymało zgodę Komitetu Etyki Chengdu Jinjiang District Women & Children Hospital (numer zatwierdzenia: 202214).

Finansowanie:

Badanie zostało wsparte przez Chengdu Medical Research Project (nr 2023465) i Chengdu Medical Research Project (nr 2022548).