Blok rectus pochvy ultrazvukem v gynekologické jednotří-portové laparoskopii (RSB)

Pozadí:

Gynekologická laparoskopie s jedním portem se stala preferovaným chirurgickým přístupem kvůli jeho minimálnímu traumatu, skrytému zjizvení a rychlému pooperačnímu zotavení. Pooperační bolest a pomalé zotavení gastrointestinální funkce však zůstávají výzvami. Tradiční analgetické protokoly se často spoléhají na opioidy, které mohou způsobit nepříznivé účinky, jako je nevolnost, zvracení, ochrnutí střev a respirační deprese.

Objektivní:

Cílem této studie je vyhodnotit účinky předoperačního ultrazvukového řízeného bilaterálního bloku rectus pláště (RSB) na analgetickou účinnost a výsledky zotavení u pacientů podstupujících gynekologickou jednotvaroskopickou laparoskopii.

Metody:

Jedná se o prospektivní, randomizované, dvojitě slepé a placebem kontrolované studie. Účastníci mají 90 pacientů ve věku 18 až 65 let, ASA I nebo II, naplánované na jednotvarovou laparoskopickou chirurgii, která trvá méně než 2 hodiny. Jsou náhodně přiřazeny buď ke skupině RSB nebo skupině placeba, s 45 pacienty v každé skupině. Skupina RSB dostává bilaterální RSB s 15 ml 0,4% ropivakainu na každé straně, zatímco skupina placeba dostává stejný objem 0,9% fyziologického roztoku.

Intervence:

Skupina RSB: Bilaterální RSB s 15 ml 0,4% ropivakainu na každé straně. Skupina placeba: bilaterální injekce 15 ml 0,9% fyziologického roztoku.

Opatření výsledků:

Primární výsledek: Pooperační bolest hodnocená pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) po 30 minutách, 6 hodinách, 12 hodinách a 24 hodin po operaci.

Sekundární výsledky: Spotřeba opioidů, efektivní aktivace čerpadla analgezie, čas do mobilizace, čas do prvního průchodu Flatus a délka pobytu v nemocnici.

Hypotéza:

Předoperační ultrazvuk vedený bilaterální RSB významně zlepší pooperační analgezii, sníží spotřebu opioidů a urychlí pooperační zotavení.

Schválení etiky:

Studie obdržela schválení od Etické komise Chengdu Jinjiang District Women & Children Health Hospital (schválení číslo: 202214).

Financování:

Tato studie byla podpořena projektem lékařského výzkumu v Chengdu (č. 2023465) a projektem lékařského výzkumu v Chengdu (č. 2022548).