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抽出後のソケットヒーリングにおけるキャビテーションの効果 (Piezoclean)

2025年5月27日 更新者:Mr. Claudio Stacchi, DDS, MSc、International Piezosurgery Academy

日常の臨床診療では、抽出後のソケットの適切な管理が重要であり、創傷の最適な治癒を可​​能にし、緊密な外科的モニタリングを防ぐために不可欠です。 損傷後、細胞反応は早期に始まり、12〜24時間後に大幅な変化を示します。 好ましい創傷治癒は、血栓のタイムリーな形成、組織、安定化、および付着から始まります。 血栓の安定性は、宿主の反応、局所解剖学的特性、細菌の存在、外科的外傷の重症度など、さまざまな要因の影響を受けます。 治癒の遅延は、合併症の増加、患者の不快感、および潜在的な手順の故障につながる可能性があります。 これらの考慮事項に照らして、治癒メカニズムを促進するための圧電装置の実証済みの有効性は、文献で知られています。 現在のデバイスで使用される逆圧電効果は、ソニックおよび超音波周波数(30〜30.000 Hz)で直線的に振動する機械的な衝撃波を作成します。 さらに、約24〜30 kHzの周波数を持つ機械的マイクロモーブメントは、灌漑溶液にキャビテーション効果を生み出し、術中出血を制限し、それにより手順の視界と安全性が向上します。

本研究の目的は、抽出後のソケットのキャビテーション効果の適用が治癒時間と数値疼痛評価尺度(NPRS)値を短縮できるかどうかを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

方法:同じアーチの2つの反対側の単一根の歯の抽出を臨床的に示す臨床センターに言及している被験者は、登録に適しています。 抽出される歯は、次の状態によって特徴付けられる必要があります。治療不可能な歯内問題;治療不可能なカラスルート骨折。

同じ外科的抽出プロトコルが両方の部位で実行されます。 局所麻酔と視周術に続いて、鉗子とエレベーターを使用してフラップレス抽出が行われます。 Lucas Surgical Curetteを使用したソケットデブリドメントの後、抽出ソケットはランダムにテストおよびコントロールグループに分割されます。 試験群のサイトは、次のモダリティを備えたピエゾ電気装置によって駆動される特定の挿入物(ピエゾクレアン、エサクロム、イマーラ、イタリア)を介して0.9%塩化ナトリウムを使用した90秒の超音波キャビテーション治療を受けます。 ii)スチールインサートが骨と接触しないように圧力をかけるべきではありません。 iii)液体の加熱を避けるために完全なシールを作成しないでください。

対照群では、単純な0.9%塩化ナトリウム灌漑(対照群)が実施されます。

その後、「X」縫合糸が吸理不可能な合成モノフィラメントを使用して適用されます。 すべての患者は、抽出後の居住ケアで指示されます。 痛みの場合に8時間ごとにパラセタモール1gが処方されます。

患者には毎日記入するためのアンケートが与えられ、7日間NPRS(1から10)のスコアを入力します。スコア0は「痛みなし」と10のスコアが「非常に激しい痛み」を示し、1日あたりのパラセタモール摂取量を示します。 フォローアップは、3日目に予定されており、縫合の除去のために7日目、14日目、21日目は最終チェックのために予定されています。

3日目、7日目、14日目、21日目に、組織の成熟と質は、検討された4つのパラメーターのそれぞれの3つのスコアリングレベルを含む治癒指数(HI)の修正バージョンを使用して評価されます。

  • 組織の色(歯肉ピンクの1 = 100%;歯肉赤の2≤50%、高血圧、可動性、歯肉赤の3≥50%、高血圧、可動式);
  • 治癒組織の色と一貫性(1 =粒子、ピンク、2 =柔らかい、赤、3 =壊れやすい、緑がかった、または灰色がかった);
  • PREPURATION(1 =存在しない; 2 =存在しないが、ソケット壁の周りのプラークの顕著な量、3 =発音);
  • 出血(1 =欠席; 2 =触診によって誘導、3 =自発的)。 合計スコアは、4(​​優れた治癒)から12(著しく障害のある治癒)の範囲でした。

研究デザイン:前向き無作為化臨床試験。

研究集団:研究は外来病院の環境で実施されます。

被験者の数:研究の結果には、抽出後のソケットに対する圧電デバイスを介したキャビテーション効果の適用の評価が含まれます。

現在まで、適切なサンプルサイズの計算に使用できるキャビテーションの適用に関する結果を報告する文献には研究がありません。

したがって、最小限の臨床的に重要な差(MCID)は、T1(3GG)のNPRSでグループ1の平均とグループ2の0.5ポイントの違いであり、標準偏差は1ポイントであると考えられていました。 Alphaが0.05に設定され、電源が0.8に設定されている場合、グループごとに62の統計単位のサンプルサイズが計算されました。

各センターは、研究中に可能なドロップアウトを補償するために、両側抽出の12人の患者(7センター= 84人の患者)を治療します。

登録手順:インクルージョンおよび除外基準を満たすすべての患者は、情報シートの管理とインフォームドコンセントの取得に続いて研究に登録されます。

データ収集:データはExcelデータベースに入力されます。これは、調査に関与するスタッフが所有する特定のユーザー名とパスワードを使用してアクセスできます。 データは、各患者に数値IDを関連付けることにより匿名で入力されます。

データ分析:統計分析は、コンピューター化された統計パッケージ(Sigmastat 3.5、SPSS Inc.、ドイツ)によって実行されます。 データは、パラメトリック値とノンパラメトリック値に対して、それぞれ平均±SDおよび中央値(四分位範囲)として表現されます。 データが正規化され、さまざまな時点での治療間のNPRの違いは、記述統計で分析され、正規分布があるかどうかを評価します。等しい分散テストと正常テストの両方が使用されます。 仮説は、正規分布したデータの場合に対応のないt検定を使用してテストされますが、マンホイットニーのUテストは実行されて、ノンパラメトリック値を比較します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

84

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Claudio Stacchi, Dott.
  • 電話番号:+39 0403992254
  • メールclaudio@stacchi.it

研究場所

    • TS
      • Trieste、TS、イタリア、34127
        • 募集
        • University of Trieste
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

抽出される同じアーチの2つの単一の根付いた絶望的な歯を持つ人々

説明

包含基準:

  • 18歳から100歳の年齢
  • 抽出される同じアーチの2つの単一の根の絶望的な歯
  • ASAスケール値は等または3未満です
  • インフォームドコンセントに署名

除外基準:

  • 歯科治療および/または外科的治療の一般的な禁忌
  • 口腔の炎症性および自己免疫疾患
  • 制御されていない糖尿病(HBA1C> 7.5%)
  • 過去5年以内に化学療法または放射線療法を必要とする悪性腫瘍の歴史
  • 以前の免疫抑制剤ビスホスホネートまたは高用量コルチコステロイド療法
  • ヘビースモーカー(> 20タバコ /日)
  • 妊娠または授乳中の女性
  • コンプライアンスはありません
  • フラップを上げた後および/または骨切り術を伴う抽出

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ピエゾクレアン
ポスト抽出ソケットの圧電装置によって駆動される特定の挿入物(ピエゾクレアン、エサクロム、イタリア、イタリア)を介した0.9%塩化ナトリウムによる超音波キャビテーション処理

局所麻酔と視周術に続いて、鉗子とエレベーターを使用してフラップレス抽出が行われます。 Lucas Surgical Curetteを使用したソケットデブリドメントの後、抽出ソケットはテストとコントロールグループにランダムに分割されます。テストグループサイトは、次の領域を介して、特定のインサート(ピエゾクレアン、ESACROM、イモラ、イタリア)を介して特定のインサートを介して0.9%塩化ナトリウムを使用して90秒の超音波キャビテーション処理を受けます。 040 V 080 P 100; ii)スチールインサートが骨と接触しないように圧力をかけるべきではありません。 iii)液体の加熱を避けるために完全なシールを作成しないでください。

その後、「X」縫合糸が吸理不可能な合成モノフィラメントを使用して適用されます。

コントロール
単純な0.9%塩化ナトリウム灌漑後の抽出ソケットの灌漑

局所麻酔と視周術に続いて、鉗子とエレベーターを使用してフラップレス抽出が行われます。 Lucas Surgical Curetteを使用したソケットデブリドメントの後、抽出ソケットはランダムにテストおよびコントロールグループに分割されます。 対照群では、単純な0.9%塩化ナトリウム灌漑(対照群)が実施されます。

その後、「X」縫合糸が吸理不可能な合成モノフィラメントを使用して適用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抽出ソケットにおける組織の成熟と品質
時間枠:歯の抽出の3日後

組織の成熟と品質は、検討された4つのパラメーターのそれぞれについて3つのスコアリングレベルを含む、ヒーリングインデックス(HI)の修正バージョンを使用して評価されます。

  • 組織の色(歯肉ピンクの1 = 100%;歯肉赤の2≤50%、高血圧、可動性、歯肉赤の3≥50%、高血圧、可動式);
  • 治癒組織の色と一貫性(1 =粒子、ピンク、2 =柔らかい、赤、3 =壊れやすい、緑がかった、または灰色がかった);
  • PREPURATION(1 =存在しない; 2 =存在しないが、ソケット壁の周りのプラークの顕著な量、3 =発音);
  • 出血(1 =欠席; 2 =触診によって誘導、3 =自発的)。 合計スコアは、4(​​優れた治癒)から12(著しく障害のある治癒)の範囲でした。
歯の抽出の3日後
抽出ソケットにおける組織の成熟と品質
時間枠:歯の抽出の7日後

組織の成熟と品質は、検討された4つのパラメーターのそれぞれについて3つのスコアリングレベルを含む、ヒーリングインデックス(HI)の修正バージョンを使用して評価されます。

  • 組織の色(歯肉ピンクの1 = 100%;歯肉赤の2≤50%、高血圧、可動性、歯肉赤の3≥50%、高血圧、可動式);
  • 治癒組織の色と一貫性(1 =粒子、ピンク、2 =柔らかい、赤、3 =壊れやすい、緑がかった、または灰色がかった);
  • PREPURATION(1 =存在しない; 2 =存在しないが、ソケット壁の周りのプラークの顕著な量、3 =発音);
  • 出血(1 =欠席; 2 =触診によって誘導、3 =自発的)。 合計スコアは、4(​​優れた治癒)から12(著しく障害のある治癒)の範囲でした。
歯の抽出の7日後
抽出ソケットにおける組織の成熟と品質
時間枠:歯の抽出の14日後

組織の成熟と品質は、検討された4つのパラメーターのそれぞれについて3つのスコアリングレベルを含む、ヒーリングインデックス(HI)の修正バージョンを使用して評価されます。

  • 組織の色(歯肉ピンクの1 = 100%;歯肉赤の2≤50%、高血圧、可動性、歯肉赤の3≥50%、高血圧、可動式);
  • 治癒組織の色と一貫性(1 =粒子、ピンク、2 =柔らかい、赤、3 =壊れやすい、緑がかった、または灰色がかった);
  • PREPURATION(1 =存在しない; 2 =存在しないが、ソケット壁の周りのプラークの顕著な量、3 =発音);
  • 出血(1 =欠席; 2 =触診によって誘導、3 =自発的)。 合計スコアは、4(​​優れた治癒)から12(著しく障害のある治癒)の範囲でした。
歯の抽出の14日後
抽出ソケットにおける組織の成熟と品質
時間枠:歯の抽出の21日後

組織の成熟と品質は、検討された4つのパラメーターのそれぞれについて3つのスコアリングレベルを含む、ヒーリングインデックス(HI)の修正バージョンを使用して評価されます。

  • 組織の色(歯肉ピンクの1 = 100%;歯肉赤の2≤50%、高血圧、可動性、歯肉赤の3≥50%、高血圧、可動式);
  • 治癒組織の色と一貫性(1 =粒子、ピンク、2 =柔らかい、赤、3 =壊れやすい、緑がかった、または灰色がかった);
  • PREPURATION(1 =存在しない; 2 =存在しないが、ソケット壁の周りのプラークの顕著な量、3 =発音);
  • 出血(1 =欠席; 2 =触診によって誘導、3 =自発的)。 合計スコアは、4(​​優れた治癒)から12(著しく障害のある治癒)の範囲でした。
歯の抽出の21日後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Nprs
時間枠:抽出の日
数値疼痛評価尺度(NPRS)は11ポイントの数値スケールで、0から痛みがないことを示し、想像できる最悪の痛みを示す10までの範囲です。
抽出の日
Nprs
時間枠:抽出後の最初の日
数値疼痛評価尺度(NPRS)は11ポイントの数値スケールで、0から痛みがないことを示し、想像できる最悪の痛みを示す10までの範囲です。
抽出後の最初の日
Nprs
時間枠:抽出後2日目
数値疼痛評価尺度(NPRS)は11ポイントの数値スケールで、0から痛みがないことを示し、想像できる最悪の痛みを示す10までの範囲です。
抽出後2日目
Nprs
時間枠:抽出後3日目
数値疼痛評価尺度(NPRS)は11ポイントの数値スケールで、0から痛みがないことを示し、想像できる最悪の痛みを示す10までの範囲です。
抽出後3日目
Nprs
時間枠:抽出後4日目
数値疼痛評価尺度(NPRS)は11ポイントの数値スケールで、0から痛みがないことを示し、想像できる最悪の痛みを示す10までの範囲です。
抽出後4日目
Nprs
時間枠:抽出後5日目
数値疼痛評価尺度(NPRS)は11ポイントの数値スケールで、0から痛みがないことを示し、想像できる最悪の痛みを示す10までの範囲です。
抽出後5日目
Nprs
時間枠:抽出後6日目
数値疼痛評価尺度(NPRS)は11ポイントの数値スケールで、0から痛みがないことを示し、想像できる最悪の痛みを示す10までの範囲です。
抽出後6日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年4月1日

一次修了 (推定)

2026年3月31日

研究の完了 (推定)

2026年3月31日

試験登録日

最初に提出

2025年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月4日

最初の投稿 (実際)

2025年3月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月27日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PIEZOCLEAN

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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