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Einfluss der Kavitation bei der heilenden Sockelheilung postextraktiver (Piezoclean)

27. Mai 2025 aktualisiert von: Mr. Claudio Stacchi, DDS, MSc, International Piezosurgery Academy

In der alltäglichen klinischen Praxis ist das ordnungsgemäße Management der Post-Extraktions-Sockel von entscheidender Bedeutung, um eine optimale Heilung der Wunde zu ermöglichen, und eine enge postoperative Überwachung ist entscheidend, um mögliche Komplikationen zu verhindern. Nach einer Verletzung beginnt die zelluläre Reaktion früh und zeigt signifikante Veränderungen, bis 12 bis 24 Stunden später. Günstige Wundheilung beginnt mit der rechtzeitigen Formation, Organisation, Stabilisierung und Bindung des Blutgerinnsels. Die Stabilität des Gerinnsels wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst, einschließlich der Wirtsreaktion, der lokalen anatomischen Eigenschaften, des Vorhandenseins von Bakterien und der Schwere des chirurgischen Traumas. Eine verzögerte Heilung kann zu erhöhten Komplikationen, Beschwerden des Patienten und potenziellen Verfahrensfehlern führen. In Anbetracht dieser Überlegungen ist in der Literatur die nachgewiesene Wirksamkeit von piezoelektrischen Geräten zur Erleichterung von Heilungsmechanismen bekannt. Inverse piezoelektrischer Effekt, wie in aktuellen Geräten verwendet, erzeugt mechanische Stoßwellen, die bei Schall- und Ultraschallfrequenzen linear (von 30 bis 30.000 Hz) oszillieren. Darüber hinaus erzeugen mechanische Mikrobewegungen mit einer Frequenz zwischen ungefähr 24 und 30 kHz einen Kavitationseffekt in der Bewässerungslösung, wodurch intraoperative Blutungen begrenzt werden, wodurch die Sichtbarkeit und Sicherheit des Verfahrens erhöht wird.

Der Zweck der vorliegenden Studie besteht darin, zu bewerten, ob die Anwendung des Kavitationseffekts der postextraktiven Sockel in der Lage ist, die Heilungszeit und die NPRS-Werte (numerische Schmerzbewertung) zu verkürzen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Methoden: Probanden, die sich auf die klinischen Zentren beziehen, wobei die klinische Angabe einer Extraktion von zwei kontralateralen einwurzelten Zähnen desselben Bogens zur Aufnahme geeignet ist. Zu extrahierende Zähne sollten durch die folgende Bedingung charakterisiert werden: Tiefen, nicht wiederbeschwerter Zerfall; unbehandelbares endodontisches Problem; Unbehandelbare Krähe-Wurzelfraktur.

Das gleiche chirurgische extraktive Protokoll wird an beiden Stellen durchgeführt. Nach der Lokalanästhesie und Periotomie wird die flatfreie Extraktion unter Verwendung von Pinzetten und Aufzügen durchgeführt. Nach der Debridement mit Lucas chirurgischer Curette werden die Extraktionssockeln zufällig in die Test- und Kontrollgruppe unterteilt. Die Testgruppenstellen erhalten 90 Sekunden Ultraschallkavitation mit 0,9% Natriumchlorid über einen bestimmten Einsatz (Piezoclean, Esacrom, Imola, Italien) angetrieben von einem piezoelektrischen Gerät mit folgenden Modalitäten: i) Piezoeinstellungen: Operation 1 U 040 V 080 P 100; ii) Es sollte kein Druck ausgeübt werden, um zu verhindern, dass der Stahleinsatz mit dem Knochen in Kontakt kommt. iii) Erstellen Sie kein vollständiges Siegel, um das Erhitzen der Flüssigkeit zu vermeiden, was dem Patienten potenzielle Beschwerden oder Schäden verursachen kann.

In der Kontrollgruppe wird eine einfache 0,9% ige Natriumchlorid -Bewässerung (Kontrollgruppe) durchgeführt.

Anschließend wird eine "X" -Neide unter Verwendung eines nicht resorbierbaren synthetischen Monofilaments angewendet. Alle Patienten werden in der postextraktiven Wohnversorgung unterrichtet. Paracetamol 1 g alle 8 Stunden bei Schmerzen werden verschrieben.

Die Patienten erhalten einen Fragebogen zum täglichen Ausfüllen und geben 7 Tage lang eine Punktzahl in den NPRs (von 1 bis 10) aus, wobei eine Punktzahl von 0 "No Pain" und eine Punktzahl von 10 auf "sehr starke Schmerzen" anzeigen, zusammen mit der Anzahl der Paracetamol -Einnahmen pro Tag. Die Follow-ups sind für Tag-3, Tag 7 für die Nahtentfernung, Tag-14, Tag 21 geplant, um den letzten Scheck zu entfernen.

Am Tag 3, Tag 7, Tag 14 und Tag 21 werden die Reifung und Qualität von Geweben anhand einer modifizierten Version des Heilungsindex (HI) bewertet, die 3 Bewertungsstufen für jede der 4 berücksichtigten Parameter umfasst:

  • Gewebefarbe (1 = 100% von Gingiva Pink; 2 ≤ 50% Gingiva rot, hyperämisch, beweglich; 3 ≥ 50% von Gingiva rot, hyperämisch, beweglich);
  • Farbe und Konsistenz des Heilgewebes (1 = knapper, rosa; 2 = weich, rot; 3 = zerbrechlich, grünlich oder grau);
  • Suppuration (1 = nicht vorhanden; 2 = fehlende, aber ausgeprägte Menge von Plaque um Sockelwände; 3 = ausgesprochen);
  • Blutungen (1 = nicht vorhanden; 2 = durch Palpation induziert; 3 = spontan). Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 4 (ausgezeichnete Heilung) bis 12 (stark beeinträchtigte Heilung).

Studiendesign: Prospektive randomisierte klinische Studie.

Studienpopulation: Die Studie wird in einem ambulanten Krankenhausumfeld durchgeführt.

Betreffzumerosität: Das Ergebnis der Studie beinhaltet die Bewertung der Anwendung des Kavitationseffekts über das piezoelektrische Gerät auf postextraktiven Steckdosen.

Bisher gibt es keine Studien in den Ergebnissen der Literaturberichterstattung in Bezug auf die Anwendung der Kavitation, die für eine angemessene Berechnung der Stichprobengröße verwendet werden können.

Daher wurde ein minimaler klinisch wichtiger Unterschied (MCID) als Unterschied zwischen den Mitteln der Gruppe 1 und der Gruppe 2 von 0,5 Punkten bei NPRS bei T1 (3GG) mit einer Standardabweichung von 1 Punkt angesehen. Mit Alpha wurde bei 0,05 und der Leistungssatz bei 0,8 eine Stichprobengröße von 62 statistischen Einheiten pro Gruppe berechnet.

Jedes Zentrum behandelt 12 Patienten mit bilateralen Extraktionen (7 Zentren = 84 Patienten), um mögliche Abbrecher während der Studie zu kompensieren.

Einschreibungsprozedur: Alle Patienten, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden nach der Verabreichung des Informationsblatts und des Erwerbs einer Einwilligung nach Aufklärung in die Studie aufgenommen.

Datenerfassung: Die Daten werden in einer Excel -Datenbank eingegeben, auf die mit bestimmten Benutzernamen und Passwörtern im Besitz des an der Studie beteiligten Personals zugegriffen werden kann. Die Daten werden anonym eingegeben, indem jeder Patienten eine numerische ID in Verbindung bringen.

Datenanalyse: Die statistische Analyse wird mittels eines computergesteuerten statistischen Pakets (Sigmastat 3.5, SPSS Inc., Deutschland) durchgeführt. Die Daten werden als Mittelwert ± SD und Median (Interquartilbereich) für parametrische und nichtparametrische Werte ausgedrückt. Die Daten werden normalisiert und der Unterschied in den NPRs zwischen den Behandlungen an den verschiedenen Zeitpunkten wird mit beschreibenden Statistiken analysiert, um zu beurteilen, ob sie eine Normalverteilung haben. Es werden sowohl gleiche Varianz- als auch Normalitätstests verwendet. Hypothesen werden unter Verwendung von ungepaarten T-Tests bei normal verteilten Daten getestet, während der Mann-Whitney-U-Test durchgeführt wird, um nichtparametrische Werte zu vergleichen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

84

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • TS
      • Trieste, TS, Italien, 34127
        • Rekrutierung
        • University of Trieste
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Menschen mit zwei einzeln verwurzelten hoffnungslosen Zähnen desselben Bogens, die extrahiert werden sollen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter zwischen 18 und 100 Jahre
  • Zwei einzeln verwurzelte hoffnungslose Zähne desselben Bogens, die extrahiert werden sollen
  • ASA -Maßstabwert gleich oder weniger als 3
  • Unterzeichnete Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Allgemeine Kontraindikationen für zahnärztliche und/oder chirurgische Behandlungen
  • Entzündliche und Autoimmunerkrankung der Mundhöhle
  • Unkontrollierter Diabetes (Hba1c> 7,5%)
  • Anamnese der Malignität, die Chemotherapie oder Strahlentherapie in den letzten fünf Jahren erfordert
  • Frühere immunsuppressive Bisphosphonat oder Kortikosteroid -Therapie mit hoher Dosis
  • Schwere Raucher (> 20 Zigaretten /Tag)
  • Schwangerschaft oder stillende Frauen
  • Keine Einhaltung
  • Extraktion durchgeführt, nachdem eine Klappe und/oder mit Osteotomie angehoben wurde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Piezoclean
Ultraschallkavitationsbehandlung mit 0,9% Natriumchlorid über einen spezifischen Einsatz (Piezoclean, Esacrom, Imola, Italien), der von einem piezoelektrischen Gerät in der post -Extraktiv -Steckdose angetrieben wird

Nach der Lokalanästhesie und Periotomie wird die flatfreie Extraktion unter Verwendung von Pinzetten und Aufzügen durchgeführt. Nach der Debridement mit Lucas -chirurgischer Curette werden die Extraktionssockeln zufällig in die Test- und Kontrollgruppe unterteilt. 040 V 080 P 100; ii) Es sollte kein Druck ausgeübt werden, um zu verhindern, dass der Stahleinsatz mit dem Knochen in Kontakt kommt. iii) Erstellen Sie kein vollständiges Siegel, um das Erhitzen der Flüssigkeit zu vermeiden, was dem Patienten potenzielle Beschwerden oder Schäden verursachen kann.

Anschließend wird eine "X" -Neide unter Verwendung eines nicht resorbierbaren synthetischen Monofilaments angewendet.

Kontrolle
Einfache 0,9% Natriumchlorid -Bewässerung in der post -extraktiven Steckdose

Nach der Lokalanästhesie und Periotomie wird die flatfreie Extraktion unter Verwendung von Pinzetten und Aufzügen durchgeführt. Nach der Debridement mit Lucas chirurgischer Curette werden die Extraktionssockeln zufällig in die Test- und Kontrollgruppe unterteilt. In der Kontrollgruppe wird eine einfache 0,9% ige Natriumchlorid -Bewässerung (Kontrollgruppe) durchgeführt.

Anschließend wird eine "X" -Neide unter Verwendung eines nicht resorbierbaren synthetischen Monofilaments angewendet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reifung und Qualität von Geweben in der Post -Extraktiv -Steckdose
Zeitfenster: 3 Tage nach der Zahnbeschaffung

Die Reifung und Qualität von Geweben wird unter Verwendung einer modifizierten Version des Heilungsindex (HI) bewertet, die 3 Bewertungsstufen für jede der 4 berücksichtigten Parameter umfasst:

  • Gewebefarbe (1 = 100% von Gingiva Pink; 2 ≤ 50% Gingiva rot, hyperämisch, beweglich; 3 ≥ 50% der Gingiva rot, hyperämisch, beweglich);
  • Farbe und Konsistenz des Heilgewebes (1 = knapper, rosa; 2 = weich, rot; 3 = zerbrechlich, grünlich oder grau);
  • Suppuration (1 = nicht vorhanden; 2 = fehlende, aber ausgeprägte Menge von Plaque um Sockelwände; 3 = ausgesprochen);
  • Blutungen (1 = nicht vorhanden; 2 = durch Palpation induziert; 3 = spontan). Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 4 (ausgezeichnete Heilung) bis 12 (stark beeinträchtigte Heilung).
3 Tage nach der Zahnbeschaffung
Reifung und Qualität von Geweben in der Post -Extraktiv -Steckdose
Zeitfenster: 7 Tage nach der Zahnbeschaffung

Die Reifung und Qualität von Geweben wird unter Verwendung einer modifizierten Version des Heilungsindex (HI) bewertet, die 3 Bewertungsstufen für jede der 4 berücksichtigten Parameter umfasst:

  • Gewebefarbe (1 = 100% von Gingiva Pink; 2 ≤ 50% Gingiva rot, hyperämisch, beweglich; 3 ≥ 50% der Gingiva rot, hyperämisch, beweglich);
  • Farbe und Konsistenz des Heilgewebes (1 = knapper, rosa; 2 = weich, rot; 3 = zerbrechlich, grünlich oder grau);
  • Suppuration (1 = nicht vorhanden; 2 = fehlende, aber ausgeprägte Menge von Plaque um Sockelwände; 3 = ausgesprochen);
  • Blutungen (1 = nicht vorhanden; 2 = durch Palpation induziert; 3 = spontan). Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 4 (ausgezeichnete Heilung) bis 12 (stark beeinträchtigte Heilung).
7 Tage nach der Zahnbeschaffung
Reifung und Qualität von Geweben in der Post -Extraktiv -Steckdose
Zeitfenster: 14 Tage nach der Zahnbeschaffung

Die Reifung und Qualität von Geweben wird unter Verwendung einer modifizierten Version des Heilungsindex (HI) bewertet, die 3 Bewertungsstufen für jede der 4 berücksichtigten Parameter umfasst:

  • Gewebefarbe (1 = 100% von Gingiva Pink; 2 ≤ 50% Gingiva rot, hyperämisch, beweglich; 3 ≥ 50% von Gingiva rot, hyperämisch, beweglich);
  • Farbe und Konsistenz des Heilgewebes (1 = knapper, rosa; 2 = weich, rot; 3 = zerbrechlich, grünlich oder grau);
  • Suppuration (1 = nicht vorhanden; 2 = fehlende, aber ausgeprägte Menge von Plaque um Sockelwände; 3 = ausgesprochen);
  • Blutungen (1 = nicht vorhanden; 2 = durch Palpation induziert; 3 = spontan). Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 4 (ausgezeichnete Heilung) bis 12 (stark beeinträchtigte Heilung).
14 Tage nach der Zahnbeschaffung
Reifung und Qualität von Geweben in der Post -Extraktiv -Steckdose
Zeitfenster: 21 Tage nach der Zahnbeschaffung

Die Reifung und Qualität von Geweben wird unter Verwendung einer modifizierten Version des Heilungsindex (HI) bewertet, die 3 Bewertungsstufen für jede der 4 berücksichtigten Parameter umfasst:

  • Gewebefarbe (1 = 100% von Gingiva Pink; 2 ≤ 50% Gingiva rot, hyperämisch, beweglich; 3 ≥ 50% von Gingiva rot, hyperämisch, beweglich);
  • Farbe und Konsistenz des Heilgewebes (1 = knapper, rosa; 2 = weich, rot; 3 = zerbrechlich, grünlich oder grau);
  • Suppuration (1 = nicht vorhanden; 2 = fehlende, aber ausgeprägte Menge von Plaque um Sockelwände; 3 = ausgesprochen);
  • Blutungen (1 = nicht vorhanden; 2 = durch Palpation induziert; 3 = spontan). Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 4 (ausgezeichnete Heilung) bis 12 (stark beeinträchtigte Heilung).
21 Tage nach der Zahnbeschaffung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
NPRS
Zeitfenster: Am Tag der Extraktion
Die numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) ist eine 11-Punkte-Numerik, die von 0 liegt, was auf keinen Schmerz bis 10 anzeigt, was auf den schlimmsten Schmerz hinweist.
Am Tag der Extraktion
NPRS
Zeitfenster: am ersten Tag nach der Extraktion
Die numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) ist eine 11-Punkte-Numerik, die von 0 liegt, was auf keinen Schmerz bis 10 anzeigt, was auf den schlimmsten Schmerz hinweist.
am ersten Tag nach der Extraktion
NPRS
Zeitfenster: am zweiten Tag nach der Extraktion
Die numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) ist eine 11-Punkte-Numerik, die von 0 liegt, was auf keinen Schmerz bis 10 anzeigt, was auf den schlimmsten Schmerz hinweist.
am zweiten Tag nach der Extraktion
NPRS
Zeitfenster: am dritten Tag nach der Extraktion
Die numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) ist eine 11-Punkte-Numerik, die von 0 liegt, was auf keinen Schmerz bis 10 anzeigt, was auf den schlimmsten Schmerz hinweist.
am dritten Tag nach der Extraktion
NPRS
Zeitfenster: am vierten Tag nach der Extraktion
Die numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) ist eine 11-Punkte-Numerik, die von 0 liegt, was auf keinen Schmerz bis 10 anzeigt, was auf den schlimmsten Schmerz hinweist.
am vierten Tag nach der Extraktion
NPRS
Zeitfenster: am fünften Tag nach der Extraktion
Die numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) ist eine 11-Punkte-Numerik, die von 0 liegt, was auf keinen Schmerz bis 10 anzeigt, was auf den schlimmsten Schmerz hinweist.
am fünften Tag nach der Extraktion
NPRS
Zeitfenster: am sechsten Tag nach der Extraktion
Die numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) ist eine 11-Punkte-Numerik, die von 0 liegt, was auf keinen Schmerz bis 10 anzeigt, was auf den schlimmsten Schmerz hinweist.
am sechsten Tag nach der Extraktion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PIEZOCLEAN

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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