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ベースラインの高い腫瘍負荷を伴う再発/難治性拡散B細胞リンパ腫におけるグロフィタマブと組み合わせた低拡張放射線療法 (GLOHRT-01)

2026年5月14日 更新者:Liling Zhang

前向き、単一の腕、相ⅱ研究するための研究では、ベースライン高腫瘍負荷を伴う再発/耐火性拡散B細胞リンパ腫におけるグロフィタマブと組み合わせて、低拡散放射線療法の有効性と安全性を評価します。

グロフィタマブは、再発/耐衝撃性の大型B細胞リンパ腫(R/R DLBCL)の患者の治療に有効性と安全性を示し、中国でのマーケティングに承認されています。 しかし、ベースラインの高い腫瘍負荷を有する患者では、完全な反応(CR)率は、Dickinson、etal。2022)のない患者と比較して比較的低いです。 腫瘍負荷が高い患者におけるグロフィタマブの有効性を改善する必要があります。 以前の研究では、低拡張放射線療法(HRT)がT細胞免疫応答を誘発し、腫瘍微小環境を改善する可能性があることが示されています(Demaria、2004、Liu、etal。2014; Ashrafizadeh、etal。2020)。 放射線療法(RT)が、架橋療法としてのキメラ抗原受容体T細胞(CAR-T)の有効性を改善することを示す証拠を示しています(Saifi、etal。2022; Yu、etal。2022。 Ababneh、et al。 2022;サイフィ、他2021;ライト、et al.2020;サイフィ、他2024)。 CAR-Tと組み合わせたRTの経験に基づいて、別のT細胞療法としての二重特異性抗体も、特にかさばる疾患の患者でHRTと組み合わせると相乗効果を示す可能性があります。 この研究では、腫瘍負荷が高いR/R DLBCL患者を登録して、Glofitamabの有効性と安全性をHRTと組み合わせて評価し、ベースラインで腫瘍負荷が高いR/R DLBCL患者の新しい治療モデルを調査します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Liling Zhang
  • 電話番号:0086 27 83262660
  • メールlily1228@sina.com

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • 募集
        • Union Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • インフォームドコンセントに署名。
  • インフォームドコンセントに署名した時点で18〜75歳で、すべての研究手順を実行することをいとわない。
  • 予想生存期間≥12週間。
  • 0-2ポイントのECOGパフォーマンスステータススコア。
  • 病理学的組織学によって確認されたCD20陽性DLBCLの患者。 (不特定のDLBCL、HGBCL、PMBCL、FL変換DLBCL)。
  • 少なくとも1つの全身治療を受けたR/R DLBCL(少なくとも2サイクルのリツキシマブ含有免疫化学療法を含む)。
  • ベースライン腫瘍直径> 6 cmおよび/またはTMTV> 128.7 mLとして定義されたベースラインの高い腫瘍負荷。
  • 以下を除いて、HIV検査の結果はスクリーニングで陰性でした:検出不能なウイルス量の登録患者を登録する前に、安定した抗レトロウイルス療法とCD4カウント200/µL以上のCD4カウントを受けているHIV陽性患者を登録することができます。
  • 登録の7日以内に陰性の尿または血液妊娠検査を受けた出産年齢の女性は、治療と追跡中に効果的な避妊薬を服用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • このプロトコルで薬物アレルギーまたは代謝障害を患っている個人。
  • 同種臓器移植の以前のレシピエント。
  • 4週間以内に全身免疫療法を受けた個人、または5人の半減期(どちらかが短い場合)が薬のいずれかです。
  • 治療開始の28日以内の抗癌薬物治療
  • 縦隔/心膜領域の以前の放射線療法;非標的病変部位の放射線療法が許可されています。
  • 重度または広範な心血管疾患の既往。
  • 最近の主要な手術(サイクル1の開始の4週間以内)、診断手術を除く。
  • 現在、活性CNSリンパ腫に苦しんでいます。
  • 血液糖細胞性リンパ酸化症(HLH)の既知または疑わしい病歴(HLH)
  • Waldenströmのマクログロブリン血症の同時または以前の歴史。
  • 研究への登録時に既知の活動感染症。
  • 以前の免疫療法中に発生した免疫関連の有害事象:≥グレード3の有害事象。ただし、代替療法によって制御されるグレード3内分泌疾患を除きます。 治療を停止した後、ベースラインレベルに戻らなかったグレード1または2つの有害事象。
  • 自己免疫疾患の病歴(長年のまたはよく駆動された自己免疫疾患、甲状腺機能低下症、免疫血小板減少性紫斑病、およびよく制御されたI型糖尿病)。
  • 異常な凝固関数:INRまたはPT> 1.5×通常(ULN)、PTTまたはAPTT> 1.5×ULNの上限。
  • 疑わしいまたは潜在的な結核(陽性IFNγ放出テストによって確認)
  • 活性肝炎ウイルス(HBV)感染/C型肝炎ウイルス(HCV)/HIV血清陽性のHCV RNA陽性RNA検査。
  • 以前は、初期段階の子宮頸がん、皮膚の基底細胞癌、および甲状腺癌を除く他の侵襲的悪性腫瘍に苦しんでいました。
  • 妊娠または母乳育児、または研究期間中またはオビヌツズマブとの前処理後18か月以内またはグロフィタマブの最後の投与後2か月以内(どちらか長いか)以内に妊娠することを計画しています。
  • 研究者の意見では、研究への患者の参加に影響を与える他の同時制御された病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グロフィタマブ

強度変調放射線療法(IMRT)を利用しています。放射線は、関与する部位放射線療法(ISRT)の原理に従います。 合計RTの用量は、オビヌツズマブ前処理の8日前に1日1回、1日1回、30 Gy/6画分です。

最初のグロフィタマブステップアップ用量の7日前に前処理として、最初の1000 mgの用量のオビヌツズマブが投与されます。グロフィタマブは、8日目(2.5 mg)および15日目(10 mg)のステップアップ用量として静脈内投与され、サイクル1の15日目(10 mg)に続いて、Q3Wの1日の1日(最大)の30 mgの用量が続きます。 有効性は、グロフィタマブの2サイクル後に評価されます。 病気の進行の患者は研究から撤回されます。 残りの患者は、追加の2サイクルのグロフィタマブ(合計4サイクル)を続けてから、有効性評価を実施します。 患者がCRまたはPRを達成した場合、計画どおりに残りの治療を完了し続けます。

オビヌツツマブ最初のグロフィタマブステップアップ用量の7日前に、オビヌツズマブの最初の1000 mgの用量が前処理として投与されます

グロフィタマブ:

グロフィタマブは、サイクル1の8日目(2.5 mg)および15日目(10 mg)でステップアップ用量として静脈内投与され、続いてサイクル2〜8の1日目に30 mg、最大12サイクル(Q3W)の投与量が30 mgでした。 有効性は、グロフィタマブの2サイクル後に評価されます。 病気の進行の患者は研究から撤回されます。 残りの患者は、追加の2サイクルのグロフィタマブ(合計4サイクル)を続けてから、有効性評価を実施します。 患者がCRまたはPRを達成した場合、計画どおりに残りの治療を完了し続けます。 患者は、12サイクル(患者の腫瘍の退行に応じて少なくとも8サイクル)または疾患の進行または容認できない毒性まで治療することをお勧めします。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な寛解率
時間枠:8サイクルでの登録から治療の終了まで(各サイクルは21日です)
2014年のルガノ応答基準に従って、全体的な反応が最も得られた患者の割合として定義されています(Cheson、etal。2014)。調査員によって決定されたとおり
8サイクルでの登録から治療の終了まで(各サイクルは21日です)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最高の回答率
時間枠:8サイクルでの登録から治療の終了まで(各サイクルは21日です)
2014年のルガノ応答基準を使用してPRまたはCRである全体的な反応が最も得意な患者の割合として定義されています(Cheson、etal。2014)
8サイクルでの登録から治療の終了まで(各サイクルは21日です)
Docr
時間枠:文書化されたCRの最初の発生から、あらゆる原因による疾患の進行または死亡が記録された、最大48か月まで評価されるまで
文書化されたCRの最初の発生から、原因による疾患の進行または死亡が記録されているまでの時間として定義されています。 これは、2014年のルガノ分類(Cheson、etal。2014)に基づいた調査員評価を使用して評価されます。
文書化されたCRの最初の発生から、あらゆる原因による疾患の進行または死亡が記録された、最大48か月まで評価されるまで
PFS
時間枠:最初の研究治療から、あらゆる原因による疾患の進行または死亡の最初の発生まで、48か月まで評価された時間
最初の研究治療から、あらゆる原因からの疾患の進行または死亡の最初の発生までの時間として定義されます。 PFSは、2014年のルガノ分類を使用して、調査員によって評価されます(Cheson etal。2014
最初の研究治療から、あらゆる原因による疾患の進行または死亡の最初の発生まで、48か月まで評価された時間
OS
時間枠:最初の研究治療から死の日付までのあらゆる原因からの時間、最大48ヶ月まで評価されました
最初の研究治療からあらゆる原因からの死亡日までの時間として定義されています。
最初の研究治療から死の日付までのあらゆる原因からの時間、最大48ヶ月まで評価されました

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年4月1日

一次修了 (推定)

2028年8月31日

研究の完了 (推定)

2028年8月31日

試験登録日

最初に提出

2025年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月6日

最初の投稿 (実際)

2025年3月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月14日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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