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- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06875232
La correlación entre CT y MRCP antes de vivir la donación de hígado para la evaluación de los vasos sanguíneos hepáticos: un estudio de cohorte ambidireccional (BVLDLT)
La correlación entre CT y MRCP pre-LDLT para la evaluación de los vasos sanguíneos hepáticos: un estudio de cohorte ambidireccional
El trasplante de hígado de donantes vivos (LDLT) es una buena solución a la escasez de hígado de donantes en los Países Bajos. En casos de enfermedad hepática grave, el LDLT tiene beneficios sustanciales de supervivencia, menos complicaciones (futuras) y una mejor calidad de vida.
El examen de los donantes es extenso para minimizar los riesgos tanto para donantes como para los destinatarios. Los vasos sanguíneos del hígado se evalúan usando CT y los conductos biliares con MRCP. La evaluación de los vasos sanguíneos también se puede realizar utilizando MRCP, lo que haría que el CT sea innecesario. Antes de que se pueda eliminar la TC del procedimiento de detección, se debe aclarar la correlación entre la evaluación de los vasos sanguíneos en CT y MRCP.
Se plantea la hipótesis de que la TC es igualmente adecuada para evaluar los vasos sanguíneos hepáticos para MRCP.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Métodos de investigación:
Los datos, las imágenes CT y MRCP se extraerán de HIX. Se realizarán capturas de pantalla de las imágenes. Todos los datos personales se bloquearán utilizando Microsoft PowerPoint 16.90.2. Las imágenes CT y MRCP se codificarán al azar con diferentes códigos para la CT y MRCP del mismo donante. Estas imágenes codificadas se compartirán con el radiólogo a través de Castor. Contará los vasos sanguíneos y buscará lesiones hepáticas focales. Registrará sus hallazgos en Castor y compartirá este archivo con el Coordinador del Estudio.
Análisis:
La normalidad se probará utilizando la prueba Shapiro-Wilk. La homogeneidad de las variaciones se probará utilizando la prueba F. Se utilizará una trama QQ para verificar los valores atípicos. Para las características basales del donante, las diferencias de sexo se investigarán para la edad, el peso, la altura y el IMC utilizando la prueba t de muestras no apareadas o la prueba de Mann-Whitney.
Se describirán a fondo las similitudes y diferencias entre la evaluación de los vasos sanguíneos en CT y MRCP.
El número medio (desviación estándar (DE)) de vasos sanguíneos esenciales totales se calculará para la TC y para MRCP. Las correlaciones entre CT y MRCP se calcularán mediante la siguiente fórmula: (número medio en CT)/(número medio en MRCP)*100 (%). Para la correlación media, se tomarán el promedio de las correlaciones de todos los donantes. Una tabla que muestra las medias (SD) y Min-Max del número de vasos sanguíneos esenciales totales, y se realizará la correlación. La distribución de correlaciones se mostrará en un gráfico de barras. La prueba t de muestras emparejadas se utilizará para evaluar las diferencias en el número medio de vasos sanguíneos esenciales totales en MRCP y CT. El mismo análisis se realizará para las arterias hepáticas, las venas hepáticas y las lesiones hepáticas focales. Los análisis de subgrupos se llevarán a cabo para el sexo, la edad, el peso, la altura y el IMC utilizando la prueba t de muestras no apareadas, la prueba t de Welch o los análisis estadísticos de prueba de Mann-Whitney se llevarán a cabo utilizando RSTUDIO 2024.09.1, Graphpad Prism 9.5.0, y Microsoft Excel Version 16.90.2. P <0.05 indica significación estadística.
Reclutamiento y procedimientos de consentimiento informado:
El coordinador de trasplantes y/o el cirujano de trasplante informarán a los participantes sobre el estudio y le preguntarán su consentimiento informado por escrito. Los donantes de hígado vivos son seguidos anualmente de por vida. Los participantes serán informados durante una consulta de seguimiento. Todos los donantes que, por cualquier razón, ya no visitan el Erasmus MC para el seguimiento se contactan por teléfono. Si el donante considera participar, un formulario de información del paciente (PIF) se enviará por correo. Los donantes pueden devolver el PIF firmado por correo.
Los donantes pueden retirar su consentimiento informado en cualquier momento y por cualquier motivo si lo desean sin ninguna consecuencia. Pueden retirarse a través del teléfono, el correo o en persona.
Protección de la privacidad:
La privacidad del sujeto está protegida mediante el uso de datos codificados. En la base de datos, los sujetos se denominan números. Estos números se eligen al azar. ¿Qué número pertenece a qué sujeto está registrado en una tabla de claves con una contraseña? Esta contraseña solo es conocida por el investigador principal y el equipo de investigación. La base de datos en la que se almacenan los datos (Castor) cumple con los requisitos establecidos para la seguridad de los datos. El manejo de datos personales cumple con la Ley de Protección de Datos Holandesa (en holandés: 'Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG)). Solo el número de código se utilizará para la documentación del estudio, los informes de progreso y las publicaciones de investigación.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Países Bajos, 3015 GD
- Erasmus Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Para ser elegible para participar en este estudio, un sujeto debe cumplir con todos los siguientes criterios:
- Donación de hígado vivo entre mayo de 2004 y junio de 2026
- Consentimiento informado por escrito
Para ser elegible para LDLT, un tema necesario para cumplir con todos los siguientes criterios:
- 18-60 años
- Bienestar físico y mental
- Índice de masa corporal (IMC) <33 kg/m2
- No se usa drogas activas u otras sustancias
Criterios de exclusión:
No hay criterios de exclusión para este estudio.
Los criterios de exclusión para LDLT fueron:
Criterios de exclusión absoluta
- Condiciones médicas (por ejemplo, enfermedad cardíaca y trastornos de sangrado o coagulación)
- Antecedentes de la enfermedad hepática
- Infección de malaria previa/activa
- Incentivo financiero o indicaciones de presión
- No se puede cooperar con el seguimiento designado a largo plazo
- Enfermedad psiquiátrica grave o inestabilidad psicológica
- Alcoholismo activo o uso frecuente de alcohol pesado o consumo de drogas/abuso
- No se puede dar consentimiento informado
- Historia de la demencia u otros trastornos degenerativos neurológicos
- Personas con rabia o personas mordidas en los últimos 6 meses por un animal y que son tratados como si el animal fuera rabioso
- Personas con sífilis
- PERSONAS DE VIRus de inmunodeficiencia humana. Criterios de exclusión relativos
- IMC> 33 kg/m2
- De fumar
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Donantes de hígado vivos
La población consiste en donantes hepáticos de vida adulta en el Erasmus MC.
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Adultos que son seleccionados para la donación de hígado viviente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Vasos sanguíneos esenciales
Periodo de tiempo: Preoperatorio durante la detección de donación de hígado vivos.
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El resultado primario es el número de vasos sanguíneos esenciales totales, incluidas las variaciones anatómicas.
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Preoperatorio durante la detección de donación de hígado vivos.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Arterias hepáticas
Periodo de tiempo: Preoperatorio durante la detección de donación de hígado vivos.
|
El número de arterias hepáticas que incluyen arterias hepáticas no esenciales.
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Preoperatorio durante la detección de donación de hígado vivos.
|
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Venas hepáticas
Periodo de tiempo: Preoperatorio durante la detección de donación de hígado vivos.
|
El número de venas hepáticas que incluyen venas hepáticas no esenciales.
|
Preoperatorio durante la detección de donación de hígado vivos.
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Lesiones hepáticas focales
Periodo de tiempo: Preoperatorio durante la detección de donación de hígado vivos.
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Lesiones hepáticas focales, como quistes, hemangiomas e hiperplasia nodular focal.
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Preoperatorio durante la detección de donación de hígado vivos.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Robert C. Minnee, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ter Burg HW, Chorley Rn AJ, Polak WG, Kranenburg LW, Boehnert MU, Minnee RC. Older living liver donors can enlarge the donor pool: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2024 Aug 1;110(8):5022-5033. doi: 10.1097/JS9.0000000000001419.
- Vernuccio F, Whitney SA, Ravindra K, Marin D. CT and MR imaging evaluation of living liver donors. Abdom Radiol (NY). 2021 Jan;46(1):17-28. doi: 10.1007/s00261-019-02385-6.
- Testa G, Nadalin S, Klair T, Florman S, Balci D, Frola C, Spiro M, Raptis DA, Selzner M; ERAS4OLT.org working group. Optimal surgical workup to ensure safe recovery of the donor after living liver donation - A systematic review of the literature and expert panel recommendations. Clin Transplant. 2022 Oct;36(10):e14641. doi: 10.1111/ctr.14641.
- Yim SH, Kim DG, Kang M, Koh HH, Choi MC, Min EK, Lee JG, Kim MS, Joo DJ. Survival benefit of living-donor liver transplantation in patients with a model for end-stage liver disease over 30 in a region with severe organ shortage: a retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Nov 1;109(11):3459-3466. doi: 10.1097/JS9.0000000000000634.
- Jackson WE, Malamon JS, Kaplan B, Saben JL, Schold JD, Pomposelli JJ, Pomfret EA. Survival Benefit of Living-Donor Liver Transplant. JAMA Surg. 2022 Oct 1;157(10):926-932. doi: 10.1001/jamasurg.2022.3327.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- MEC-2024-0779
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
(Subyacente) Los datos estarán disponibles junto con la publicación. Estará disponible por 10 años.
El acceso a los datos e imágenes es aprobado por el jefe de departamento e investigador principal. Este acceso es temporalmente. A quién y cuándo se registra el acceso.
Criterios de acceso compartido de IPD
El PI verificará la autenticidad del investigador solicitante y verificará si sus intenciones están en línea con el consentimiento informado y si la metodología prevista es adecuada y aprobará la solicitud antes de proporcionar acceso a los datos.
Otros investigadores podrían expresar su interés en el conjunto de datos a través de DTA en contra. Después de cumplir con las condiciones de intercambio y reutilización como se describió anteriormente y la aprobación del PI, el acceso a los datos se proporcionará a través del repositorio de datos.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CÓDIGO_ANALÍTICO
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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