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脊髄損傷患者の幹バランスに対する車椅子のトレッドミルと従来のエクササイズの影響

2025年3月12日 更新者:Sinem Yıldırım、Ankara City Hospital Bilkent

脊髄損傷患者のトランクバランスに対する車椅子のトレッドミル運動と従来の車椅子の運動の影響の調査

この研究の目的は、車椅子のトレッドミルのエクササイズが、従来の車椅子の演習と比較してトランクのバランスと安定性を改善するかどうかを判断することです。 トランクバランスは、脊髄損傷(SCI)の個人における移動性、転送、および日常活動に不可欠です。 この研究には、手動の車椅子を使用するSCIの個人が含まれます。 参加者は、次のようにランダムに割り当てられます。従来の車椅子エクササイズを実行するコントロールグループ、車椅子のトレッドミルエクササイズを実行する実験グループ。 研究者は、トランクのバランス、毎日の独立、車椅子の満足度、生活の質、および減少の恐怖を測定します。 この研究は、SCIの人々のためのより良いリハビリテーション方法を特定するのに役立ちます。

この研究は前向き観察研究です。 エクササイズが従来に行われているか、車椅子のトレッドミルなどの代替プラットフォームを使用しているかどうかに関係なく、研究に含まれるすべての介入は日常的な臨床習慣です。 治療プログラムがすでに前述の手順を順守している患者は、研究に含まれます。 車椅子のトレッドミルが利用可能な上肢および手のリハビリテーション研究所では、脊髄損傷の患者が日常的な臨床診療の一環として標準化されたリハビリテーションプログラムを受けます。 この実験室は、予定されている予約ベースで運営されています。

グループへのランダムな割り当ての後、実験グループの患者は車椅子のトレッドミル療法の最初と終わりに評価されます。 一方、コントロールグループの患者は、車椅子のトレッドミル療法を開始する前に、研究に登録されます。 対照群からのデータが収集されると、これらの患者は車椅子のトレッドミル療法を受ける機会もあります。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

私たちの研究は前向き観察研究です。 エクササイズが従来に行われているか、車椅子のトレッドミルなどの代替プラットフォームを使用しているかどうかに関係なく、研究に含まれるすべての介入は日常的な臨床習慣です。 治療プログラムがすでに前述の手順を順守している患者は、研究に含まれます。 車椅子のトレッドミルが利用可能な上肢および手のリハビリテーション研究所では、脊髄損傷の患者が日常的な臨床診療の一環として標準化されたリハビリテーションプログラムを受けます。 この実験室は、予定されている予約ベースで運営されています。

グループへのランダムな割り当ての後、実験グループの患者は車椅子のトレッドミル療法の最初と終わりに評価されます。 一方、コントロールグループの患者は、車椅子のトレッドミル療法を開始する前に、研究に登録されます。 対照群からのデータが収集されると、これらの患者は車椅子のトレッドミル療法を受ける機会もあります。

この研究で利用される車椅子のトレッドミルは、H/P/COSMOSSaturn®300/100Rモデルです。 このデバイスには、参加者と車椅子用の2つの独立した安全ベルトと、3つの異なるロックメカニズムを備えた車椅子スタビライザーが含まれています。 さらに、さまざまなエリアにある3つの緊急停止ボタンが最大の患者の安全性を確保します。

トレッドミルのエクササイズは、0.7%傾斜で最大レベルで実施されます。 心拍数は、ポータブルデバイスを使用して監視されます。 エクササイズが従来に行われているか、トレッドミルで実行されるかに関係なく、すべてのエクササイズは日常的な臨床診療の一部です。 前述の処置に従ってすでに治療を受けている患者は、研究に含まれます。 参加者はランダムにグループに割り当てられます。

データの品質と管理手順Ankara Bilkent市立病院の脊髄損傷リハビリテーションクリニックでの入院患者治療に入院した患者。 すべての参加者の医学的状況は、臨床研究責任医師によって評価および記録されます。 運動介入は、病院で働く2人の経験豊富な理学療法士によって行われます。 患者のデータは、これら2人の理学療法士によって収集されます。

施設のスポーツホールで利用可能なトレッドミルを利用して、脊髄損傷リハビリテーション神経生理学的運動研究所と上肢および手のリハビリテーション研究所の中で、ボランティアはアンカラ市病院理学療法およびリハビリテーション病院で評価されます。

事前定義されたデータ管理計画は、欠落、一貫性のない、または誤ったデータのために実装されます。 不足しているデータは、必要に応じて複数の代入などの統計的方法を使用して特定および分析されます。

データ入力の整合性を確保するために、研究に関与する別の理学療法士によって定期的な監査と一貫性チェックが実行されます。 データの信頼性を高めるために、患者の記録と評価レポートは、収集されたデータとクロスチェックされます。 これには、電子健康記録、紙ベースの症例報告、および直接観察ノートとの比較が含まれます。 患者の募集、データ収集、データ入力、データ分析、有害事象の報告を含むすべての研究手順は、事前定義された基準に従って実行されます。

研究中に発生する有害事象または予期しない合併症は、体系的に文書化され、報告されます。

適切なサンプルサイズを決定するために、グループごとに10人の患者が含まれます。 取得したパイロットデータに基づいて、G* Powerプログラム(バージョン3.0.10、 デュッセルドルフ大学、ドイツ、デュッセルドルフ)。

統計分析のために、パラメトリック仮定が満たされている場合は、数値変数の平均および標準偏差として、およびパラメトリック仮定が満たされない場合は中央値と最小値の値として記述統計が提示されます。 カテゴリ変数の場合、周波数とパーセンテージ値が報告されます。 グループ間の違いの統計的有意性は、パラメトリックな仮定が満たされている場合は独立したサンプルt検定を使用して検査され、Mann-Whitney Uはパラメトリック仮定が満たされていないかどうかをテストします。 分析は、P <0.05の有意レベルで実施されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

20

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Ankara、七面鳥
        • 募集
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

アンカラ・ビルケント市病院

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • T6レベル以下のSCI
  • アジアAまたはbに分類されます
  • 少なくとも4週間、手動車椅子ユーザー
  • 脊椎安定化が達成されました
  • 参加するための自発的な同意

除外基準:

  • 骨粗鬆症の存在
  • 心肺疾患の存在
  • SCI以外の神経学的状態の存在
  • 関節または周囲の組織に影響を与える筋骨格障害の存在
  • オルトスタティックな低血圧の存在

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
コントロールグループ

両方のグループは、従来の理学療法を受け、週5日間40分間、診療所で定期的に投与されます。 研究に含まれる患者に対して、追加のトレーニングセッションが計画されています。

対照群の患者は、標準的な治療に加えて、少なくとも3日あたり平らな表面で少なくとも20分間の車椅子推進トレーニングを受けます。 最大4週間以内に合計10セッションを完了します。

実験グループ

両方のグループは、従来の理学療法を受け、週5日間40分間、診療所で定期的に投与されます。 研究に含まれる患者に対して、追加のトレーニングセッションが計画されています。

実験グループの患者は、セッションごとに少なくとも20分間、少なくとも3日間、車椅子のトレッドミルトレーニングに参加します。 最大4週間以内に合計10のトレッドミルトレーニングセッションを完了します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正された機能リーチテスト
時間枠:4週間
このテスト中、参加者は、腰、膝、足が90度の屈曲と足を地面に平らに配置した椅子に座っています。 測定テープは、参加者の肩圏のレベルで壁に固定されています。 参加者は、支配的な腕を90度の屈曲にするように指示され、最初の測定が記録されます。 測定の基準点は、尺骨のスタイルプロセスです。 その後、参加者は可能な限り前進するように求められます。 反対側の手は、補償安定化を防ぐために臍に置かれます。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
トランク制御テスト
時間枠:4週間
このテストは、動的バランスと静的バランスの両方を評価します。 13のアイテムで構成されており、参加者は各アクティビティを3回実行する必要があり、最高のスコアが記録されています。 この検証された信頼できるスケールは、上肢活動を実行しながら動的バランスを評価します。 アクティビティは0〜2の間で採点されます(ローリングムーブメントは0〜1の間で採点されます)。 高いスコアは、良好なトランクバランスを示します。
4週間
脊髄独立尺度
時間枠:4週間
脊髄の独立性測定は、脊髄損傷患者の3つの特定の機能領域に対処するために開発されました。 セルフケア(給餌、グルーミング、入浴、ドレッシング)、呼吸と括約筋の管理、および患者のモビリティ能力(ベッドと譲渡、屋内/屋外)を見ています。スコアは0〜100の範囲で、スコアは総依存性と100のスコアが完全に独立していることを示しています。 各サブスケールスコアは100ポイントスケール内で評価されます(セルフケア:0-20;呼吸と括約筋管理:0-40;モビリティ:0-40)
4週間
ケベック支援技術ユーザー満足度評価
時間枠:4週間
ケベック支援技術ユーザー満足度評価は、車椅子を含む支援技術に対する患者の満足度を評価する12項目のアンケートです。 各アイテムは、「まったく満足していない」から「非常に満足」までの6段階のスケールで評価されます。 8つのアイテムは、デバイスに関連し、4つのアイテムがサービス提供に関連しています。 最大スコアは5、最小スコアは0です。高いスコアは、補助装置に対する高い満足度を示します。
4週間
36項目の短いフォーム調査
時間枠:4週間
36項目の短いフォーム調査は、生活の質を評価するために利用されます。 このアンケートは、身体機能、身体的役割の制限、痛み、一般的な健康、活力、社会的機能、感情的な役割の制限、メンタルヘルスの8つのサブカテゴリに分かれた36の質問で構成されています。 スコアの範囲は0(最悪の健康)から100(最高の健康)です。
4週間
視覚的なアナログスケール
時間枠:4週間
参加者の転倒の恐怖は、視覚的なアナログスケールを使用して評価されます。 視覚アナログスケールは、固定長の100 mmのまっすぐな水平線です。 極端な点は、落下の恐怖の極端な限界として定義され、左(最悪)​​から右(最高)に向けられます。 患者は、彼/彼女が現在の状況を認識していると感じるラインのポイントをマークします。 視覚アナログスケールのスコアは、ラインの左端から患者がマークされたポイントまでミリメートルで測定することによって決定されます。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年1月6日

一次修了 (推定)

2025年11月6日

研究の完了 (推定)

2025年12月6日

試験登録日

最初に提出

2025年3月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月12日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月12日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • TABED 1-24- 347

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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