化学療法誘発性神経障害の熱および冷却療法

化学療法を受けている乳がん患者は、使用した治療プロトコルに応じてさまざまな副作用を経験します。 最も一般的な副作用には、好中球減少症、貧血、末梢神経障害、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、疲労が含まれます。 化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）は、化学療法剤によって引き起こされる用量制限と生活の質を減らす合併症です。 CIPNは、化学療法中または化学療法後のいずれかを発症する可能性があり、患者の身体機能を制限するだけでなく、用量減少または治療の中止にさえつながる可能性もあります。

化学療法剤の中で、分類群は神経障害の最も一般的な原因の1つです。 タキサン群に属するドセタキセルとパクリタキセルは、乳がんの治療において広く使用されている化学療法です。 タキサン誘発性の末梢神経障害の発生率は、61％から92％の間で変化します。 タキサン誘発性の神経障害は主に感覚症状を示しますが、運動機能や自律神経機能にも影響を与える可能性があるのは毒性です。 指とつま先のしびれ、うずき、燃える感覚として現れる変性は、末梢神経軸索の遠位から近位端まで進行します。 上肢の神経障害は通常、後で現れます。

タキサン誘発性神経障害の神経毒性は用量依存性であり、薬物治療が完了すると進行が止まります。 新たな症状は、薬物の用量を減らすか、用量間の間隔を増加させることで防ぐことができます。 ただし、これらの調整は、がん治療の結果を大幅に損なう可能性があります。 化学療法誘発性末梢神経障害を防ぐために多くの潜在的な薬剤が臨床的にテストされていますが、有効性が限られているデュロキセチン以外の薬理学的薬剤は効果的であることが証明されています。

文献のレビューでは、末梢神経障害の管理に使用される非薬理学的方法には、経皮的な電気神経刺激（TENS）、マッサージ、運動、熱と寒冷塗布、弛緩技術、鍼治療、リフレクソロジーが含まれることが明らかになりました。 医療浴は、炎症性および非炎症性リウマチ性疾患、線維筋痛症、慢性腰痛の治療、および疲労の軽減と睡眠調節の改善に使用されています。 特に、フットバスの研究は、足浴が末梢血管の血管拡張を介して血液循環を増加させ、感覚症状を改善し、感触を刺激し、交感神経活動を低下させ、皮膚透過性を高め、細胞の微小循環を促進し、薬物療法を支援することを報告しています。

文献のレビューは、がん患者の末梢神経障害の管理に対するフット入浴の影響を調査した研究はほとんどないことを示しています。 神経障害の治療における地元の水浴の有効性を調べる研究は、このアプローチが神経障害症状を管理するための効果的な戦略であると報告しています