Assuit University Children Hospitalの新生児集中治療室における細菌学的プロファイルと抗生物質感受性

世界保健機関（WHO）は、医療関連の感染症（HAI）とも呼ばれる院内感染症（NI）を定義しています。これは、病院や他の医療機関で治療を受けている間に患者に発生するが、入院時に存在していないこともありませんでした（1）。 症状は、病院への少なくとも2暦日の入院を現れる必要があります（2）。 病気の重症度、未熟児、先天性欠陥、全身性疾患、侵襲的モニタリングの程度、抗生物質の無差別の使用、滅菌および消毒技術の失敗、および診断手順の種類はすべて、新生児における非協調感染のリスクを直接増加させます（3）。 長い病院の滞在、恒久的な無能力、微生物の抗生物質耐性の高まり、医療システムのかなりの追加費用、患者とその家族の高コスト、および回避可能な死亡はすべて、院内感染の結果です（4）。 最も一般的に遭遇するHAIは、中心線に関連する血流感染症（CLABSI）、人工呼吸器関連肺炎（VAP）、カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）、および外科部位感染症（SSI）です。 他の考えられるHAIには、髄膜炎、結膜炎、皮膚感染症が含まれます（2）。 健康関連の感染の症状は通常、非特異的であり、代謝、呼吸、体温調節の問題を含む他の頻繁な新生児疾患の症状に似ています。 通常、抗菌治療は実験室の検証なしで開始されます（5）。 毎年、100万人以上の新生児死亡が世界的に発生し、低資源諸国のこれらの死亡者の30％〜40％が病院で獲得された感染症に関連しています。 NICUでは、バクテリア、菌類、ウイルスが持続し、外面、機器、および周囲の環境をさまざまな長さの間汚染する可能性があります（6）。 Assuit Universityでは、NICUのヘルスケア関連感染症の発生率と危険因子について行われた研究があり、150人の新生児のうち、107は微生物プロファイルと陽性血液培養からの分離微生物の分布を発症したと述べました。気管内吸引培養物はクレブシエラ属でした。 （16％）（7）。 カイロ大学の研究には、新生児敗血症の153症例が含まれていました。 63（41.2％） EOSと90（58.8％） ロス。 新生児の大部分は、出生時体重が非常に低いか中程度に低い（90.9％）。 すべての新生児は、アンピシリン - 亜硫黄骨とゲンタマイシンの形で第一選択抗生物質を受けました。 セカンドライン抗生物質は、バンコマイシンおよびイミペネムシラスタチンとして133人の新生児（86.9％）に投与されました。 死亡率はEOSグループの間でより一般的でした（P <0.017）。 陽性血液培養は、61人の新生児（39.8％）で検出され、合計66の培養がありました。 最も一般的に遭遇する生物は、Klebsiella MDRとCons（それぞれ31.8％）でした。 Klebsiella MDRはEOSで最も主要な生物（28.9％）でしたが、CONSはLOSで最も優勢でした（39.2％） 検出された生物は3つの家族に分けられました。 Enterobacteriaceae、非発酵剤、およびグラム陽性ファミリー。 そこには、3つの家族がアンピシリンに対して100％耐性がありました。 腸内細菌科と非発酵因子の最高の感度は、コリスチンとポリミキシン-B向けでした。 3-8のHSSの感度と特異性は、それぞれ62.3％と57.6％の培養敗血症の診断に対して感度と57.6％でした（8）。 Ain Shams Universityの研究には、合計1280の病原体の1年間の記録が研究されました。 最も多くの病原体が血液培養（44.84％）から分離され、尿（41.41％）が続いて、綿棒（13.75％）が続きました。 グラム陰性分離株（57.5％）は、グラム陽性の分離株（31.1％）よりも一般的でした。 最も頻繁に分離された病原体はクレブシエラ属でした。 （22.5％）、 大腸菌（13.4％）、およびコアグラーゼ陰性ブドウ球菌（12.5％）。 グラム陽性生物の中で最も高い割合の耐性は、ペニシリン（89.5％）に続いてエリスロマイシン（83.98％）、そしてセフォキシチン（76.52％）によって示されました。 分離株はいずれも、リネゾリドに対する耐性を示しておらず、バンコマイシンに対する耐性は最小限でした（2.62％）。 グラム陰性分離株は、すべての使用される抗生物質クラスに対して高い全体的な耐性を示しました。 耐性の最小頻度は、ニトロフルントイン（52.5％）、アミカシン（58.01％）に対して記録され、その後にイミペネム（59.78％）とメロペネム（61.82％）が続きました。 PseudomonasとAcinetobacterのすべての分離株は、コリスチンに対する100％の感受性を示しました（9）。 したがって、この研究は、小児病院の新生児集中治療室における院内感染の細菌学的プロファイルと培養感度を知るために行われました。