Assuit University Children Hospital의 신생아 집중 치료실의 세균 학적 프로파일 및 항생제 민감성

세계 보건기구 (WHO)는 병원이나 다른 의료 기관에서 치료를받는 동안 환자에서 발생하는 질병으로 의료 관련 감염 (HAI)이라고도하는 병원 내 감염 (NI)을 정의합니다 (1). 증상은 병원에 입원하는 2 일 이상으로 나타나야합니다 (2). 질병, 조산, 선천성 결함, 전신 질환, 침습적 모니터링 정도, 항생제의 무차별 사용, 멸균 및 소독 기술의 실패 및 진단 절차의 중증도는 모두 신생아에서 노 소코미얼 감염의 위험을 직접 증가시킵니다 (3). 긴 병원은 지속, 영구적 인 무능력, 미생물의 항생제 내성 강화, 건강 시스템에 대한 상당한 추가 비용, 환자와 가족의 높은 비용 및 피할 수있는 사망은 모두 노 사회 감염의 결과입니다 (4). 가장 일반적으로 발생하는 HAI는 중심선 관련 혈류 감염 (CLABSI), 인공 호흡기 관련 폐렴 (VAP), 카테터 관련 요로 감염 (CAUTI) 및 수술 부위 감염 (SSI)입니다. 다른 HAI에는 수막염, 결막염 및 피부 감염이 포함됩니다 (2). 건강 관련 감염의 증상은 일반적으로 비특이적이며 신진 대사, 호흡기 및 온도 조절 문제를 포함한 다른 빈번한 신생아 질병의 증상과 비슷하지만, 영아의 예후를 향상 시키려면 즉각적인 치료가 필요합니다. 일반적으로, 항균 치료는 실험실 검증없이 시작됩니다 (5). 매년 전 세계적으로 백만 명이 넘는 신생아 사망이 발생하며, 병원에서 획득 한 감염과 관련된 저주적 국가 의이 사망자의 30% -40%가 발생합니다. NICU에서 박테리아, 곰팡이 및 바이러스는 다른 시간 동안 표면, 장비 및 주변 환경을 지속하고 오염시킬 수 있습니다 (6). Assuit University에는 NICU에서 건강 관리 관련 감염의 발생률 및 위험 요인에 대한 연구가 있으며, 150 명의 신생아 중 107 개 신생아 중 미생물 프로파일과 양성 혈액 배양의 분리 된 미생물의 분포와 관련하여 107 개의 Nosocomial 감염이 발전했다고 밝혔다. 기관 내 흡 인물 배양은 Klebsiella spp이었다. (16%) (7). 카이로 대학교 (Cairo University)의 연구에는 153 건의 신생아 패혈증이 포함되었습니다. 63 (41.2%) EOS 및 90 (58.8%) 로스. 신생아의 대다수는 출생 체중 (90.9%)이 매우 낮거나 중간 정도가 매우 낮았습니다. 모든 신생아는 암피실린-설 락탐 (Ampicillin-Sulbactam) 및 젠타 마이신의 형태로 1 차 항생제를 받았다. 2 차 항생제는 반코마이신 및 이미 페 em- 실라 스타틴으로서 133 명의 신생아 (86.9%)에 투여되었다. 사망률은 EOS 그룹에서 더 흔했습니다 (p <0.017). 양성 혈액 배양은 61 개의 신생아 (39.8%)에서 총 66 개의 배양 물을 검출했습니다. 가장 일반적으로 발생하는 유기체는 Klebsiella Mdr 및 cons (각각 31.8%)입니다. Klebsiella MDR은 EOS에서 가장 우세한 유기체 (28.9%)였으며, CONS는 LOS에서 가장 우세했습니다 (39.2%) 감지 된 유기체는 3 가족으로 나뉘었다; Enterobacteriaceae, 비 전개 및 그람 양성 가족. 3 가족은 암피실린에 100% 내성이었다. Enterobacteriaceae 및 비 전개에서 가장 높은 감도는 콜리 스틴 및 폴리 믹신 -B에 대한 것이었다. 3-8의 HSS는 배양성 패혈증의 진단에 대해 각각 62.3% 및 57.6%의 민감도와 특이성을 가졌다 (8). Ain Shams University의 연구에는 총 1280 개의 병원체에 대한 1 년 기록이 연구되었습니다. 가장 많은 수의 병원체는 혈액 배양 물 (44.84%)으로부터 분리 한 후 소변 (41.41%)으로 상처 면봉 (13.75%)을 분리했습니다. 그람 음성 분리 물 (57.5%)은 그람 양성 인 (31.1%)보다 더 널리 퍼졌습니다. 가장 자주 분리 된 병원체는 Klebsiella spp입니다. (22.5%), 대장균 (13.4%) 및 응고 효소 음성 포도상 구균 (12.5%). 그람 양성 유기체 중에서 가장 높은 비율의 저항성은 페니실린 (89.5%)에 이어 에리스로 마이신 (83.98%)에으로 나타 났으며,이어서 세포 시틴 (76.52%)에 의해 나타났습니다. 분리 물 중 어느 것도 라인 졸 리드에 대한 내성을 나타내지 않았으며 반코마이신에 대한 내성은 최소화되지 않았다 (2.62%). 그람 음성 분리 물은 모든 사용 된 항생제 클래스에 대한 전체 저항성을 나타냈다. 저항의 최소 빈도는 Nitrofurantoin (52.5%), Amikacin (58.01%), Imipenem (59.78%) 및 Meropenem (61.82%)에 대해 기록되었습니다. Pseudomonas와 Acinetobacter의 모든 분리 물은 콜리 스틴에 대한 100% 감수성을 나타냈다 (9). 따라서,이 연구는 Assuit University의 소아 병원의 신생아 집중 치료실에서 역학적 프로파일 및 병원 감염의 배양 민감도를 알기 위해 수행되었습니다.