Бактериологический профиль и чувствительность к антибиотикам в отделении интенсивной терапии новорожденных в Университетской больнице Университета Университета.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет носокомиальные инфекции (NI), также называемые инфекциями, связанными со здравоохранением (HAI), как заболевания, которые развиваются у пациента, когда они получают лечение в больнице или в других медицинских учреждениях, но не присутствовали и не инкубались во время поступления (1). Симптомы должны показаться не менее 2 календарных дней приема в больницу (2). Тяжесть заболеваний, недоношенности, врожденных дефектов, системных заболеваний, степени инвазивного мониторинга, неизбирательного использования антибиотиков, неудач в методах стерилизации и дезинфекции и типа диагностических процедур - все это напрямую увеличивают риск инфекции нусокомической инфекции (3). Длинное пребывание в больнице, постоянная неспособность, повышенная резистентность к антибиотикам у микроорганизмов, значительные дополнительные расходы на системы здравоохранения, высокие затраты для пациентов и их семей, а также смерть, которых можно избежать, являются последствиями носокомиальных инфекций (4). Наиболее часто встречающимися HAI являются центральная линия, связанная с инфекцией кровотока (Clabsi), вентилятор, ассоциированная пневмония (VAP), инфекция мочевыводящих путей, связанная с катетером (CAUTI) и инфекции сайта хирургического звена (SSI). Другие возможные HAI включают менингит, конъюнктивит и кожные инфекции (2). Симптомы инфекций, связанных со здоровьем, обычно неспецифичны и напоминают символы других частых заболеваний новорожденных, включая метаболические, респираторные и терморегулярующие проблемы. Однако улучшение прогноза младенца требует быстрого ухода. Как правило, антимикробное лечение начинается без лабораторной проверки (5). Ежегодно, более миллиона смертей неонатара происходят во всем мире, причем 30% -40% этих смертельных случаев в странах с низким ресурсом связаны с инфекциями, приобретенными в больницах. В отделении интенсивной терапии бактерии, грибы и вирусы могут сохраняться и загрязнять поверхности, оборудование и окружающая среда в течение разных времен (6). В Университете Асанга проводилось исследование, посвященное заболеваемости и факторам риска инфекций, связанных с здравоохранением, в отделении интенсивной терапии, и в нем указано, что из 150 новорожденных у 107 развилась инфекция в отношении нусокомиальной инфекции, что касается микробного профиля и распределения изолированных микроорганизмов от положительных кровообразных культур, наиболее распространенными патогенами были стафилококиууризм (22,7%. Эндотрахеальные аспиратные культуры были Klebsiella spp. (16%) (7). Исследование из Каирского университета включало 153 случая сепсиса новорожденных; 63 (41,2%) EOS и 90 (58,8%) Лос - Большинство новорожденных имели очень низкий или умеренно низкий вес при рождении (90,9%). Все новорожденные получали антибиотики первой линии в форме ампициллин-сульбактама и гентамицина. Антибиотики второй линии вводили 133 новорожденным (86,9%) в качестве ванкомицина и имипенема-циластатина. Смертность была более распространена среди группы EOS (P <0,017). Положительные культуры крови были обнаружены у 61 новорожденных (39,8%) с общим количеством 66 культур. Наиболее часто встречающимися организмами были Klebsiella MDR и минусы (31,8% каждый). Klebsiella MDR был наиболее преобладающим организмом в EOS (28,9%), в то время как минусы были наиболее преобладающими в LOS (39,2%) Обнаруженные организмы были разделены на 3 семьи; Enterobacteriaceae, нефлментаторы и грамположительная семья. Там 3 семейства были на 100% устойчивы к ампициллину. Самая высокая чувствительность в Enterobacteriaceae и нефтьментаторах была для колистина и полимиксина-B. HSS 3-8 имела чувствительность и специфичность 62,3% и 57,6% соответственно для диагностики проверенного культуры сепсиса (8). Исследование, проведенное в Университете Айн Шамс, включало в себя годовые записи в общей сложности 1280 патогенных микроорганизмов. Наибольшее количество патогенов выделяли из культур крови (44,84%), за которой следовала моча (41,41%), а затем растут мазки (13,75%). Грам-негативные изоляты (57,5%) были более распространенными, чем грамположительные (31,1%). Наиболее часто изолированными патогенами были Klebsiella spp. (22,5%), Escherichia coli (13,4%) и коагулаза-негативные стафилококки (12,5%). Самый высокий процент устойчивости среди грамположительных организмов был продемонстрирован пенициллином (89,5%), за которым следовали эритромицин (83,98%), а затем цефокситин (76,52%). Ни один из изолятов не показал устойчивости к линезолиду, и устойчивость к ванкомицину была минимальной (2,62%). Грам-негативные изоляты демонстрировали высокую общую устойчивость ко всем использованным классам антибиотиков. Наименьшая частота сопротивления была зарегистрирована против нитрофурантоина (52,5%), амикацина (58,01%), за которым следовали имипенем (59,78%) и меропенем (61,82%). Все изоляты Pseudomonas и Acinetobacter показали 100% восприимчивость к колистину (9). Таким образом, это исследование было сделано для того, чтобы узнать бактериологический профиль и чувствительность к культивированию нусокомиальной инфекции в отделении интенсивной терапии новорожденных в педиатрической больнице Университета Асайт.