非特定の慢性首の痛みにおける経皮的電気神経刺激と乾燥したニードル
調査の概要
詳細な説明
筋筋膜トリガーポイント(MTRP)の発生率は、疼痛治療クリニックに提示した人々の30%から95%まで変化することがわかっています。 国会議員は一般的であり、労働者と従業員の経済と生産性に影響を与えるため、多くの障害と仕事ができないことを引き起こします。 以前の研究によると、理学療法は、非侵襲的手法を適用するために使用される最も一般的な方法であり、手動療法、ブレース、運動、電気刺激、キネシオテープ、超音波療法と活動の修正などの疼痛緩和のためのモダリティの使用が含まれる場合があります。 痛みを軽減するために理学療法の治療は、脊椎の動き、機能、および脊椎の安定性を回復するために推奨されます。トリガーポイントは、スプレーや伸縮性の電気刺激、マッサージ、ドライニーズなどの多くの非薬理学的技術を通じて抑制されます。
電気療法は、通常、経皮神経刺激を伴う低顎剤として広く使用されています。 もう1つのよく知られている低顎技術は、乾燥したニードリングです。
- 鍼治療のような経皮的電気神経刺激(鍼治療様TENS):鍼治療のような10
- 鍼治療様または低周波/高強度のテンパラメーターには、低周波数(通常1〜4Hz)、高強度(目に見える筋肉収縮を生成するのに十分な高さ)、長いパルス期間(〜200μs)が含まれます。 鍼治療のような10は、主にグループIII(Aδ)およびIV(C)侵害受容繊維と小さな運動繊維を刺激します。 このTENSモードに関連する疼痛緩和のメカニズムには、筋肉受容体からの求心性信号が必要なため、電極は目に見える筋肉収縮を生成するために配置する必要があります。痛みを伴う領域に関連する筋膜の上。 したがって、ユーザーは、このモードで小麻痺と筋肉の収縮(けいれんタイプ)を経験します。 筋肉の収縮が発生すると、筋肉の求心性神経を介して筋肉の紡錘体から追加の感覚情報が伝えられます。 このTENSモードは、主に下降疼痛抑制システムを介して内因性オピオイドの放出を通じて動作すると考えられています。したがって、鎮痛には比較的長い発症がありますが、鎮痛は通常、従来のTENSよりもこのモードの方が長く続きます。
Dry Needling(DN)は細かい固体針を使用し、筋肉内刺激としても知られています。DNに対する臨床的関心は指数関数的に成長し、さまざまな治療効果がDNに称賛されています。
上部のトラペジウストリガーポイントに対する経皮的電気神経刺激と乾燥針の効果に関する多くの以前の研究がありますが、それらの間の治療効果を比較する研究はありません。 ただし、これまで、両方のモダリティの治療可能性を比較した研究はありませんでした。 したがって、この研究は、経皮的電気神経刺激の効果と上部腺筋筋筋膜トリガーポイントの乾燥した針を比較するために実施されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sara Galal Mohammed Soliman, B.Sc
- 電話番号:+20 12 86741048
- メール:Jalalsarah31@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Rania Reda Mohamed, PhD
研究場所
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Zagazig、エジプト
- Zagazig general hospital
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コンタクト:
- Sara Galal Mohammed Soliman, B.Sc
- 電話番号:+20 12 86741048
- メール:Jalalsarah31@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
上部の骨筋筋に少なくとも1つのアクティブなトリガーポイントを持つことで、推奨される診断基準を使用して、次のようなアクティブなMTRPを見つけます。
- 骨格筋に触知可能な緊張したバンドの存在。
- ぴんと張っているバンドに過敏なスポットが存在します。
- スナップ触診によって引き起こされる局所的なトゥイッチ応答。
- 柔らかい斑点の圧縮に応じて、典型的な紹介された痛みパターンの生成。
- 典型的な紹介された痛みパターンの自発的な存在。
- 急性期(2〜4)週の症状の期間。
- 年齢(20〜40歳)。
- 正常な神経学的検査結果が得られます。
除外基準:
- 子宮頸部椎間板ヘルニアの存在、進行した頸部変形性関節症、神経根障害、または骨髄障害。
- 過去6か月間にポイント注入または理学療法をトリガーする。
- 線維筋痛症、リウマチ性関節炎、または甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症などのホルモン疾患などのリウマチ性疾患を患っています。
- 脊柱症、脊柱側osis症、前方姿勢または子宮頸部頭痛の存在。
- 脊椎手術の歴史。
- 心血管の問題があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:鍼治療様TENS +従来の治療
このグループは、従来の治療で4週間の鍼治療のような鍼治療を受けます。
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最初の実験グループは20分間の10分のセッションを受け取ります。そこでは、参加者は振幅を調整して、痛みのしきい値を下回る強度で電極の下で強い筋肉のけいれんを達成します。
鍼治療のような数十Eは、100 ppsの内部パルス周波数で、2台の列車で高周波パルス電流を使用します。
パルスパターンは、非対称の二相波形と200 µsのパルス持続時間を使用して「バースト」に設定されています。
実験前にカソード光線オシロスコープを使用して、100〜104 ppsのパルス速度の軽微な変動が認められました。
3つのグループのすべての参加者は、ホットパック治療の形で従来の治療を受け、それに続いて活性範囲の動き(AROM)エクササイズを受けます。
ホットパックは、頸部、傍脊髄、および上部胸部(AMTRPの上部膜筋を含む)に20分間配置されます。
これに続いて、頸椎関節のAROM運動が続きます。
参加者は、首を積極的に曲げて、頭が反対側の骨筋筋に向かって落ちるように求められました。
その後、患者は同側側に向かって頭を回転させました。
この演習は5回繰り返されます。
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実験的:乾燥針 +従来の治療
このグループは、従来の治療で4週間乾燥した針を受け取ります。
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3つのグループのすべての参加者は、ホットパック治療の形で従来の治療を受け、それに続いて活性範囲の動き(AROM)エクササイズを受けます。
ホットパックは、頸部、傍脊髄、および上部胸部(AMTRPの上部膜筋を含む)に20分間配置されます。
これに続いて、頸椎関節のAROM運動が続きます。
参加者は、首を積極的に曲げて、頭が反対側の骨筋筋に向かって落ちるように求められました。
その後、患者は同側側に向かって頭を回転させました。
この演習は5回繰り返されます。
2番目の実験グループは、20分間のドライニードリングセッションを受け取ります。
患者は、ゆっくりとリラックスした位置に配置され、上にある皮膚はアルコールできれいになります。
筋肉は触診してトリガーポイント(MTRP)を特定し、親指、指数、および中指の間で筋肉をつかみます。
ガイドチューブ内の固体糸状針は、斜めの角度でタッピング運動を使用してMTRPに挿入されます。
上部の僧帽筋は、トリガーポイントのために触診され、針の挿入深さは10〜15mmの範囲です。
局所的なトゥイッチ応答を取得した後、針は、それ以上のけいれん反応が発生するまで垂直に3-5mm移動します。
このグループは、20分間の従来の理学療法も受けます。
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アクティブコンパレータ:従来の治療
このグループは、4週間従来の治療を受けます。
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3つのグループのすべての参加者は、ホットパック治療の形で従来の治療を受け、それに続いて活性範囲の動き(AROM)エクササイズを受けます。
ホットパックは、頸部、傍脊髄、および上部胸部(AMTRPの上部膜筋を含む)に20分間配置されます。
これに続いて、頸椎関節のAROM運動が続きます。
参加者は、首を積極的に曲げて、頭が反対側の骨筋筋に向かって落ちるように求められました。
その後、患者は同側側に向かって頭を回転させました。
この演習は5回繰り返されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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首の痛みの強度の評価
時間枠:4週間
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視覚アナログスケール(VAS)を使用して、痛みの強さを評価します。
長さが10 cmの水平線です。その左端(ゼロ)は痛みを示しませんが、右端(10)は想像できる最悪の痛みを明らかにします。
各被験者はリラックスした位置にあり、自分の痛みに正確に対応するラインのポイントをマークするように求められます。
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4週間
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圧力疼痛閾値の評価(PPT)
時間枠:4週間
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圧力疼痛閾値(PPT)は、トリガーポイントにアルゴメーターの先端を配置し、圧力を毎秒1 kg増加させることにより評価されます。
患者が不快感を示すと、圧力値はkg/cmで記録されます。
手順は60秒間隔で3回繰り返され、平均圧力値はPPTとして記録されます。
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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頸部屈曲範囲の測定運動(ROM)
時間枠:4週間
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CROMデバイスを使用して、治療前後の3つのグループのすべての参加者に対して測定されます。
各参加者は頸部屈曲を3回実行するように求められ、平均値は記録されます。
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4週間
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頸部伸展ROMの測定
時間枠:4週間
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CROMデバイスを使用して、治療前後の3つのグループのすべての参加者に対して測定されます。
各参加者は頸部拡張を3回実行するように求められ、平均値は記録されます。
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4週間
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右ROMへの頸部横方向の屈曲の測定
時間枠:4週間
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CROMデバイスを使用して、治療前後の3つのグループのすべての参加者に対して測定されます。
各参加者は、頸部横方向の屈曲を右に3回実行するように求められ、平均値は記録されます。
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4週間
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左ROMへの頸部横方向屈曲の測定
時間枠:4週間
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CROMデバイスを使用して、治療前後の3つのグループのすべての参加者に対して測定されます。
各参加者は、左に3回頸部横方向の屈曲を実行するように求められ、平均値が記録されます。
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4週間
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右ROMへの頸部回転の測定
時間枠:4週間
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CROMデバイスを使用して、治療前後の3つのグループのすべての参加者に対して測定されます。
各参加者は、頸部回転を右に3回実行するように求められ、平均値は記録されます。
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4週間
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左ROMへの頸部回転の測定
時間枠:4週間
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CROMデバイスを使用して、治療前後の3つのグループのすべての参加者に対して測定されます。
各参加者は、左に3回頸部回転を行うように求められ、平均値は記録されます。
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4週間
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首の機能の評価
時間枠:4週間
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首の障害指数(NDI)を使用して、治療前後の3つのグループのすべての参加者の機能状態を評価します。
NDIは、パーソナルケア、痛み、読書、持ち上げ、集中、頭痛、仕事、運転、睡眠、レクリエーションを評価する10項目のアンケートです。
各アイテムは0(障害なし)から5(総障害)にスコアリングされ、最大スコアは50です。
参加者は、首の機能を最もよく表している答えを選択します。
合計スコアは、0-4(障害なし)、5-14(軽度の障害)、15-24(中程度の障害)、25-34(重度の障害)、および35+(完全障害)のように分類されます。
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4週間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Neveen Abdel Latif Abdel Raoof, PhD、Professor, Cairo University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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