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비 특정 만성 목 통증에서 경피 전기 신경 자극 대 드라이 니들 링

2025년 3월 18일 업데이트: Sara Galal Mohamed Soliman, Cairo University
이 연구는 침술-유사 성 전기 신경 자극 (침술-유사 TENS)의 효과와 통증 강도에 대한 건조 니들 링, 비차적 목 근육 방아쇠 지점, 목 기능 범위 및 비만 목 통증 환자의 목 기능을 비교하는 것을 목표로합니다.

연구 개요

상세 설명

근막 트리거 포인트 (MTRP)의 발생률은 통증 치료 클리닉에 제시 한 사람들의 30%에서 95%로 다양합니다. MP는 일반적이며 많은 장애와 일할 수 없으므로 근로자와 직원의 경제와 생산성에 영향을 미칩니다. 이전 연구에 따르면, 물리 치료는 비 침습적 기술을 적용하는 데 사용되는 가장 일반적인 방법이며 수동 요법, 브레이싱, 운동, 전기 자극, 운동 테이프 및 초음파 요법 및 활동 변형과 같은 통증 완화의 양식 사용을 포함 할 수 있습니다. 물리 치료 치료는 통증을 줄이고, 운동의 범위, 기능 및 강도 및 척추를 안정화시키기 위해 권장됩니다. 트리거 포인트는 스프레이 및 스트레치 초기 전기 자극, 마사지 및 건조 요구와 같은 많은 비 약리 학적 기술을 통해 재현 될 수 있습니다.

전기 요법은 저 언어 제로 널리 사용되어 왔으며, 이는 일반적으로 경피 신경 자극을 포함합니다. 또 다른 잘 알려진 hypoalgesic 기술은 마른 니들 링입니다.

  • 침술과 같은 경피 전기 신경 자극 (침술-유사 TENS) : 침술-유사 TENS
  • 침술-유사 또는 저주파/고강도 Tens 매개 변수에는 저주파 (일반적으로 1-4Hz), 높은 강도 (가시적 근육 수축을 생성하기에 충분한) 및 긴 맥박 지속 시간 (~ 200μs)이 포함됩니다. 침술-유사 수십은 주로 그룹 III (Aδ) 및 IV (C) 통각 수용성 섬유 및 작은 모터 섬유를 자극한다. 이 Tens 모드와 관련된 통증 완화 메커니즘은 근육 수용체의 구 심성 신호를 필요로하기 때문에 전극은 눈에 띄는 근육 수축을 생성하기 위해 배치되어야합니다. 고통스러운 부위와 관련된 myotome에. 따라서 사용자는이 모드에서 파 미주 및 근육 수축 (트위치 유형)을 경험합니다. 근육 수축이 발생함에 따라 근육 구심을 통해 근육 스핀들에서 추가 감각 정보가 전달됩니다. 이 수십 모드는 주로 내림차순 통증 억제 시스템을 통한 내인성 오피오이드의 방출을 통해 작동하는 것으로 여겨진다. 따라서 진통에 대한 상대적으로 더 긴 발병이 있지만 진통제는 일반적으로 기존의 수십 보다이 모드에서 더 오래 지속됩니다.

건식 니들 링 (DN)은 미세하고 고체 바늘을 사용하며 DN에 대한 근육 내 자극 임상 및 과학적 관심은 기하 급수적으로 성장했으며 다양한 치료 효과가 DN으로 인정되고 : 통증 및 근육 긴장 감소, 운동 범위, 근육 강도 및 조정과 같은 DN에 적용됩니다.

상부 Trapezius 트리거 포인트에 대한 경피 전기 신경 자극 및 건조 니들 링의 효과에 대한 이전의 많은 연구가 있지만, 이들 사이의 치료 효능을 비교하는 연구는 없습니다. 그러나 지금까지는 두 가지 양식의 치료 잠재력을 비교 한 연구가 지금까지 없습니다. 따라서,이 연구는 변형 전기 신경 자극의 효과와 상부 사다리꼴 근막 방향 트리거 포인트에서의 건조 니들 링 사이를 비교하기 위해 수행 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Rania Reda Mohamed, PhD

연구 장소

      • Zagazig, 이집트
        • Zagazig general hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

상부 Trapezius 근육에 최소 1 개의 활성 트리거 포인트가 있으면 권장되는 진단 기준을 사용하여 활성 MTRP를 찾을 수 있습니다.

  • 골격근에서 촉진 가능한 팽창 밴드의 존재.
  • 팽팽한 밴드에서 과민 한 반점의 존재.
  • 촉진을 밟음으로써 유발 된 지역 트 위치 응답.
  • 부드러운 반점의 압축에 반응하여 전형적인 참조 통증 패턴의 생산.
  • 전형적인 참조 통증 패턴의 자발적 존재.
  • 급성 단계 (2-4) 주의 증상 기간.
  • 연령 (20-40).
  • 정상적인 신경 학적 검사 결과.

제외 기준 :

  • 자궁 경부 디스크 탈장, 진행된 자궁 경부 골관절염, 방사선 병증 또는 골수증의 존재.
  • 지난 6 개월 동안 방아쇠 주사 또는 물리 치료를받습니다.
  • 섬유 근육통, 류마티스 관절염, 또는 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 또는 과부모 종종과 같은 호르몬 질환과 같은 류마티스 질환이 생깁니다.
  • kyphosis, 척추 측만증, 전방 머리 자세 또는 자궁 경부 두통의 존재.
  • 척추 수술의 병력.
  • 심혈관 문제가 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 침술-유사 수십 + 기존 치료
이 그룹은 4 주 동안 기존의 치료로 TENS와 같은 침술을받습니다.
첫 번째 실험 그룹은 20 분 동안 TENS 세션을 받게되며, 참가자는 진폭을 조정하여 통증 임계 값 미만의 강도로 전극 아래에서 강한 근육 트위스트를 달성합니다. 침술과 같은 Tens는 내부 펄스 주파수가 100 pps 인 초당 2 개의 열차에서 고주파 펄스 전류를 사용합니다. 펄스 패턴은 비대칭 2 상 파형과 200 µs의 펄스 지속 시간으로 "버스트"로 설정됩니다. 실험 전에 음극선 오실로스코프를 사용하여 100에서 104 pps 사이의 펄스 속도의 경미한 변동이 주목되었다.
세 그룹의 모든 참가자는 핫 팩 처리 형태로 기존의 치료를 받고 AROM (Active 범위의 운동) 운동을 받게됩니다. 핫 팩은 환자의 자궁 경부, 부장 및 상부 흉부 부위 (AMTRP의 상부 사다리꼴 근육 포함)에 20 분 동안 배치됩니다. 이어서 자궁 경부 척추 관절에 대한 AROM 운동이 이어집니다. 참가자들은 머리가 반대쪽 차차 근육쪽으로 떨어지도록 목을 적극적으로 구부리도록 요청 받았다. 그런 다음 환자는 머리를 동측쪽으로 돌렸다. 이 운동은 5 번 반복됩니다.
실험적: 건조 니들 링 + 기존 치료
이 그룹은 4 주 동안 기존의 치료로 건식 니들 링을 받게됩니다.
세 그룹의 모든 참가자는 핫 팩 처리 형태로 기존의 치료를 받고 AROM (Active 범위의 운동) 운동을 받게됩니다. 핫 팩은 환자의 자궁 경부, 부장 및 상부 흉부 부위 (AMTRP의 상부 사다리꼴 근육 포함)에 20 분 동안 배치됩니다. 이어서 자궁 경부 척추 관절에 대한 AROM 운동이 이어집니다. 참가자들은 머리가 반대쪽 차차 근육쪽으로 떨어지도록 목을 적극적으로 구부리도록 요청 받았다. 그런 다음 환자는 머리를 동측쪽으로 돌렸다. 이 운동은 5 번 반복됩니다.
두 번째 실험 그룹은 20 분의 드라이 니들 링 세션을 받게됩니다. 환자는 경향이 있고 편안한 위치에 위치하며, 위에있는 피부는 알코올로 청소됩니다. 근육은 트리거 포인트 (MTRP)를 찾기 위해 촉진 될 것입니다. 가이드 튜브 내의 고체 필라스 바늘은 비스듬한 각도로 테이핑 동작을 사용하여 MTRP에 삽입됩니다. 상부 사다리꼴 근육은 트리거 포인트에 대해 촉진 될 것이며, 바늘 삽입 깊이는 10-15mm입니다. 로컬 트 위치 응답을 얻은 후, 바늘은 더 이상 트 위치 응답이 발생하지 않을 때까지 수직으로 3-5mm를 이동시킵니다. 이 그룹은 또한 20 분의 기존 물리 치료를 받게됩니다.
활성 비교기: 기존의 치료
이 그룹은 4 주 동안 기존의 치료를 받게됩니다.
세 그룹의 모든 참가자는 핫 팩 처리 형태로 기존의 치료를 받고 AROM (Active 범위의 운동) 운동을 받게됩니다. 핫 팩은 환자의 자궁 경부, 부장 및 상부 흉부 부위 (AMTRP의 상부 사다리꼴 근육 포함)에 20 분 동안 배치됩니다. 이어서 자궁 경부 척추 관절에 대한 AROM 운동이 이어집니다. 참가자들은 머리가 반대쪽 차차 근육쪽으로 떨어지도록 목을 적극적으로 구부리도록 요청 받았다. 그런 다음 환자는 머리를 동측쪽으로 돌렸다. 이 운동은 5 번 반복됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목 통증 강도의 평가
기간: 4 주
시각적 아날로그 척도 (VAS)는 통증 강도를 평가하는 데 사용됩니다. 길이가 10cm 인 수평선입니다. 왼쪽 끝 (0)은 통증이 없음을 나타내며 오른쪽 끝 (10)은 최악의 상상할 수있는 통증을 나타냅니다. 각 피험자는 편안한 위치에 있으며 자신의 통증에 정확히 일치하는 선의 지점을 표시하도록 요청받습니다.
4 주
압력 통증 임계 값 평가 (PPT)
기간: 4 주
압력 통증 임계 값 (PPT)은 외계인의 팁을 트리거 포인트에 위치시키고 초당 1kg의 압력을 증가시킴으로써 평가됩니다. 환자가 불편 함을 나타내면 압력 값은 kg/cm로 기록됩니다. 절차는 60 초 간격으로 3 번 반복되며 평균 압력 값은 PPT로 기록됩니다.
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자궁 경부 굴곡 범위의 측정 (ROM)
기간: 4 주
CROM 장치를 사용하여 치료 전 및 후 치료 후 세 그룹의 모든 참가자에 대해 측정됩니다. 각 참가자는 자궁 경부 굴곡을 세 번 수행하도록 요청하고 평균값이 기록됩니다.
4 주
자궁 경부 확장 ROM 측정
기간: 4 주
CROM 장치를 사용하여 치료 전 및 후 치료 후 세 그룹의 모든 참가자에 대해 측정됩니다. 각 참가자는 자궁 경부 확장을 세 번 수행하도록 요청하고 평균값이 기록됩니다.
4 주
오른쪽 ROM에 대한 자궁 경부 측면 굴곡 측정
기간: 4 주
CROM 장치를 사용하여 치료 전 및 후 치료 후 세 그룹의 모든 참가자에 대해 측정됩니다. 각 참가자는 오른쪽으로 자궁 경부 측면 굴곡을 3 번 수행하도록 요청하고 평균값이 기록됩니다.
4 주
왼쪽 ROM에 대한 자궁 경부 측면 굴곡 측정
기간: 4 주
CROM 장치를 사용하여 치료 전 및 후 치료 후 세 그룹의 모든 참가자에 대해 측정됩니다. 각 참가자는 왼쪽에 자궁 경부 측면 굴곡을 3 번 수행하도록 요청하고 평균값이 기록됩니다.
4 주
오른쪽 ROM으로의 자궁 경부 회전 측정
기간: 4 주
CROM 장치를 사용하여 치료 전 및 후 치료 후 세 그룹의 모든 참가자에 대해 측정됩니다. 각 참가자는 오른쪽으로 자궁 경부 회전을 수행하도록 요청하고 평균값이 기록됩니다.
4 주
왼쪽 ROM으로의 자궁 경부 회전 측정
기간: 4 주
CROM 장치를 사용하여 치료 전 및 후 치료 후 세 그룹의 모든 참가자에 대해 측정됩니다. 각 참가자는 왼쪽으로 3 번 자궁 경부 회전을 수행하도록 요청하고 평균값이 기록됩니다.
4 주
목 기능의 평가
기간: 4 주
NDI (Neck Disability Index)는 치료 전후의 세 그룹의 모든 참가자에 대한 기능 상태를 평가하는 데 사용됩니다. NDI는 개인 관리, 통증, 독서, 리프팅, 집중, 두통, 일, 운전, 수면 및 레크리에이션을 평가하는 10 개 항목 설문지입니다. 각 항목은 0에서 5 (장애 없음)에서 5 (총 장애)로, 최대 가능한 점수는 50입니다. 참가자는 목 기능을 가장 잘 설명하는 답을 선택합니다. 총 점수는 0-4 (장애 없음), 5-14 (경증 장애), 15-24 (중등도 장애), 25-34 (심한 장애) 및 35+ (완전한 장애)로 분류됩니다.
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Neveen Abdel Latif Abdel Raoof, PhD, Professor, Cairo university

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 3월 25일

기본 완료 (추정된)

2025년 5월 25일

연구 완료 (추정된)

2025년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 3월 18일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • P.T.REC/012/003910

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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