前立腺の経尿道切除のための硬膜外麻酔

泌尿器科の手順では、好ましい麻酔モダリティは局所的、地域的、または一般的である可能性があります。 この決定は、患者の年齢、性別、一般的な状態、および実施される外科的処置に基づいて麻酔科医によって行われます。 尿道性患者には、尿道性の手順が頻繁に適用されます。老人患者は、併存疾患を持つ可能性が高くなります。 そのような場合、老人患者には硬膜外麻酔が好まれる場合があります。

この研究では、良性の前立腺過形成による前立腺（TUR-P）の経尿道切除に予定されている患者の硬膜外麻酔を誘導するために、局所麻酔の投与のためにさまざまな経路を利用しました。 この研究には、血行動態の安定性の評価、感覚ブロックT10に到達する時間、副作用の発生、患者と外科医の満足度のレベルが含まれていました。

病院倫理委員会の承認に続いて、40〜75歳の60人の男性患者、ASAクラスI-III、選択的TUR-P手術を予定しているASA Class I-IIIが研究に登録されました。

グループN（針）; Tuohy針、グループC（カテーテル）を介して投与される局所麻酔薬。硬膜外カテーテル、グループNC（針/カテーテル）を介して投与される局所麻酔薬;針を介して投与された局所麻酔薬の50％は、カテーテルを介して50％を投与しました。 各患者は、20ゲージの静脈内カニューレでカテーテル検査後に0.03 mg/kgのミダゾラムを静脈内投与しました。硬膜外ブロックの開始に加えて、患者は30分間にわたって10 mL/kgの0.9％アイソトニック生理食塩水をプリロードしました。 次に、血行動態パラメーターを、硬膜外菌の前後に記録し、硬膜外菌のブロックに続き、患者の感覚ブロックレベルがL1皮膚症に退行するまで5分ごとに記録されました。その後、硬膜外麻酔は、2％リドカインの浸透後の抵抗技術の喪失を使用してL3-4界面レベルで18ゲージのチュオヒー針で試みました。 グループNの患者は、トゥオヒーの針を使用して、硬膜外腔を介して8ml 2％プリロカイン、7ml 0.5％レボブピバカイン、50μgのフェンタニルの混合物を投与されました。 グループCの患者は、硬膜外カテーテルを介して同じ薬物の組み合わせを受けました。 グループNCの患者は、針を介して同じ薬物の組み合わせの半分を、硬膜外硬膜カテーテルを通して半分を受けました。 患者は、太ももが屈曲し、首が前方に曲がった（胎児の位置）に右側のdecubitusの位置に配置され、その後、薬物投与の後に仰pineした。

感覚および運動ブロックのレベル、心拍数と平均動脈血圧値、感覚ブロックレベルT10に到達する時間、およびすべての患者について副作用が記録されました。 患者と外科医の満足度レベルは、研究の目的に気付いていない観察者によって3点満足度スケールを使用して評価されました。外科医の満足度は手術中に評価され、患者がサービスベッドに移される前に患者の満足度が回復室で評価されました。

術後、患者は回復室に入院し、硬膜外膜カテーテルはT10デルマトームへの感覚ブロックの退行後に除去され、患者はサービスに移されました。