硬膜外麻醉用于前列腺尿道切除术

在泌尿外科程序中，首选的麻醉方法可能是局部，区域或一般的。 该决定是由麻醉师根据患者年龄，性别，一般状况和要执行的手术程序做出的。 经尿道手术经常适用于更可能患有合并症的老年患者。 在这种情况下，对于老年患者，硬膜外麻醉可能是优选的。

在这项研究中，我们利用各种途径用于局部麻醉剂，以诱导因良性前列腺增生而安排进行尿道切除（TUR-P）的患者的硬膜外麻醉。 该研究涵盖了血流动力学稳定性的评估，到达感官块T10的时间，副作用的发生以及患者和外科医生满意度的水平。

在医院伦理委员会的批准后，有60名40-75岁的男性患者，ASA I-III，计划进行选修tur-p手术。根据局部麻醉剂的方法，将患者随机分为三组：

N组（针）；通过Tuohy针C（导管）进行的局部麻醉总局部麻醉剂；通过硬膜外导管NC组（针/导管）进行局部麻醉剂； 50％的局部麻醉剂通过针施用，通过导管进行50％。患者接受了手术室的标准监测。 导管插入导管后，每位患者接受20口静脉内插管后静脉内接受0.03 mg/kg的咪达唑仑。在30分钟内注入了10 mL/kg 0.9％的同量盐水，在硬膜外块开始时，将患者预加载。 然后在硬膜阻滞之前和之后记录血液动力学参数，每5分钟，直到患者的感觉障碍水平退缩为L1皮肤病。然后，使用L3-4的18号tuohy针头在L3-4的史密基水平上尝试使用与2％lidocain的Infilitration in Infilitation in Infilitation in Infility in Indiqain一起尝试使用18口的TUOHHEHENED。 N组的患者使用Tuohy针的患者通过硬膜外空间接受了8ml 2％prilocaine，7ml 0.5％Levobupivacaine和50μg芬太尼的混合物。 C组的患者通过硬膜外导管接受了相同的药物组合。 NC组的患者通过针头通过硬膜外导管接受了一半相同的药物组合。 将患者放置在右侧倾斜位置，大腿向前弯曲，向前弯曲（胎儿位置），然后在药物给药后放置仰卧。在所有组中，将时间“ 0”视为开始药物管理的时间。

对于所有患者，记录了感觉和运动阻滞水平，心率和平均动脉血压值，达到感官块级别T10的时间以及副作用。 通过观察者不知道该研究的目标，使用三点满意度量表评估了患者和外科医生的满意度。在手术过程中评估了喉咙满意度，并在患者转移到其服务床上之前在康复室中评估了患者满意度。

术后，患者被送入恢复室，在感觉阻滞到T10皮肤病的感觉后，将硬膜外导管移除，并将患者转移到该服务中。