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多発性硬化症のルーチン臨床診療の研究:オファムマブ治療患者のアドヒアランスと臨床結果への影響

2025年3月20日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

多発性硬化症のルーチン臨床診療の遡及的、非介在性研究:オファムマブ治療患者の順守と臨床結果への影響

これは、二次データを使用して英国(英国)のオファトゥムマブ療法の成人(18歳以上)多発性硬化症(MS)患者の遡及的な非介入研究(NIS)でした。 英国のMSセンター国立保健サービス(NHS)データベースおよび/またはホームケアおよび薬局サービスオパトゥムマブの処方が特定され、実現可能性評価演習を使用した研究参加のために募集されました。 2021年3月26日から2023年6月30日までに、調査インデックス識別ウィンドウ(または、研究データ抽出の開始前に利用可能な最新データ)に及びます。 インデックスの日付は、アタムマブの最初の日付がインデックス識別ウィンドウ内に分配または注入されたものとして定義されました。 インデックスの日付から、患者は死亡まで、インデックス日から最大13か月後、フォローアップの損失、または研究指数識別ウィンドウ(いずれかが最初に来た場合)の終わりまで追跡されました。

データの使用に同意した患者のために、参加サイトはプロトコルを転写して、既存の個々の患者の医療記録から電子症例報告書(ECRF)に患者データを必要としました。 研究終了は、最後のデータクエリ解像度の日付として定義されました(つまり、すべてのデータがECRFに記録され、データベースロックが発生するように解決されたすべてのデータクエリが記録されていました)。 これにより、すべてのデータが研究の研究質問に答えるために利用できるようになりました。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

観察的

入学 (実際)

155

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Jersey
      • East Hanover、New Jersey、アメリカ、07936
        • Novartis

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

これは、遡及的で非介在性のコホート研究でした。

説明

包含基準:

患者は、次のすべての基準を満たしている場合、研究に含まれていました。

  • 患者は、英国内で承認されたマーケティング承認の中でオファムマブを処方されました
  • KC PSPの有無にかかわらず、参加MSクリニックを介してオファムマブを開始した患者
  • インデックス識別ウィンドウ中にオファムマブを開始した患者
  • 学習データを収集する権限があります:

    1. 患者はデータ収集の開始時に生きていて、データ収集の開始前に患者が同意した、または
    2. 患者はデータ収集の開始時に死亡し、患者の直接ケアチームのメンバーは、患者の医療記録にアクセスする既存の権利を有していました
  • 具体的にはアドヒアランス分析について:患者は、この評価を行うために最低6か月のフォローアップ後のインデックス日付を利用できるようにする必要がありました
  • 具体的には臨床的有効性分析について:患者は、この評価を行うために利用可能な最低6か月のルックバック前のインデックス前日と最低6か月のフォローアップ後のインデックス後の日付を持つ必要がありました。

除外基準:

患者は、次の基準を満たした場合、研究から除外されました。

•患者の記録内の任意の時点で、承認されたマーケティング承認の外側(すなわち、適応外処方の下)の外でオパトゥムマブが処方された患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
全体的なMSコホート
Kesimpta Connect(KC)患者支援プログラム(PSP)に参加しているMSクリニック(PSP)またはKC PSPに参加していないMSクリニックのいずれかからオファトゥムマブを処方された再発寛解型多発性硬化症(RMS)の成人患者。
KC PSPユーザーコホート
KC PSPに参加しているMSクリニックからOfatumumabを処方されたRMSの成人患者。
非KC PSPユーザーコホート
KC PSPに参加していないMSクリニックからOfatumumabを処方されたRMSの成人患者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
医療所持比(MPR)
時間枠:最大13か月
MPRは、特定の期間のオファトゥムマブ注射の対象日数として報告され、期間の日数で割引されました。
最大13か月
MPRカテゴリによる患者の数
時間枠:最大13か月

MPRは、特定の期間のオファトゥムマブ注射の対象日数として報告され、期間の日数で割引されました。 MPRカテゴリ:

  • 高MPR:MPR = 1.0
  • 中間MPR:0.8≤MPR<1.0
  • 低MPR:MPR <0.8。
最大13か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
人口統計カテゴリによる患者の数
時間枠:ベースライン

人口統計のカテゴリが含まれています。

  • 年齢層
  • 性別
  • 民族
  • 社会経済的地位(最も奪われていないことが最も奪われていない)
  • MS診断の10年
  • 以前の疾患修飾治療(DMT)治療状態(治療ナイーブまたは以前のDMTを受けた)
ベースライン
MS診断からOfatumumabの開始までの時間
時間枠:ベースライン
ベースライン
併存疾患による患者の数
時間枠:ベースライン
ベースライン
Ofatumumabの開始前に少なくとも1つのDMTを受けた患者の数
時間枠:最大13か月
最大13か月
報告された以前のDMTの数
時間枠:最大13か月
最大13か月
以前のDMTカテゴリによる患者の数
時間枠:最大13か月

DMTカテゴリが含まれています:

  • 以前のDMTのタイプ
  • DMTの有効性(中程度の有効性、より効果的、高い効果)
  • 注射可能なDMTの使用
  • 注射可能なDMTのタイプ
最大13か月
他のDMTからOfatumumabに切り替えた理由による患者の数
時間枠:最大13か月
最大13か月
Ofatumumabの開始前の個々の年間再発率(ARR)
時間枠:最大13か月
個々のARRは、患者ごとに[(確認されたMSの再発の数) /(リスク時の時間(年)]として導出されました。
最大13か月
Ofatumumabの開始前の合計arr
時間枠:最大13か月
合計ARRは[(確認されたMS再発の総数) /(リスクのある人年の総数)として導出されました。
最大13か月
Ofatumumabの開始後の個々のarr
時間枠:最大13か月
個々のARRは、患者ごとに[(確認されたMSの再発の数) /(リスク時の時間(年)]として導出されました。
最大13か月
Ofatumumab開始後の合計arr
時間枠:最大13か月
合計ARRは[(確認されたMS再発の総数) /(リスクのある人年の総数)として導出されました。
最大13か月
Ofatumumabの開始前の平均拡大障害ステータススケール(EDSS)スコア
時間枠:最大13か月
EDSSは、MSの影響を受ける人の量を測定するために使用されるツールです。 8つの機能システム(FS)で構成されています:視覚、脳幹、錐体、小脳、感覚、腸と膀胱、脳およびその他の機能。 各FSの評価に基づいて、患者スコアは0(正常)と10(MSによる死亡)の間で決定されます。
最大13か月
Ofatumumab開始後の平均EDSSスコア
時間枠:最大13か月
EDSSは、MSの影響を受ける人の量を測定するために使用されるツールです。 8つの機能システム(FS)で構成されています:視覚、脳幹、錐体、小脳、感覚、腸と膀胱、脳およびその他の機能。 各FSの評価に基づいて、患者スコアは0(正常)と10(MSによる死亡)の間で決定されます。
最大13か月
平均EDSSスコアの絶対的な変化
時間枠:最大26か月

2つの研究期間間の平均EDSSスコアの絶対的な変化は、[フォローアップ期間中の平均EDSSスコア] - [インデックス前の平均EDSSスコア]として導き出されました。 インデックスの日付は、アタムマブの最初の日付がインデックス識別ウィンドウ内に分配または注入されたものとして定義されました。

EDSSは、MSの影響を受ける人の量を測定するために使用されるツールです。 8つの機能システム(FS)で構成されています:視覚、脳幹、錐体、小脳、感覚、腸と膀胱、脳およびその他の機能。 各FSの評価に基づいて、患者スコアは0(正常)と10(MSによる死亡)の間で決定されます。

最大26か月
オファトゥムマブ開始前のT1およびT2病変の平均数
時間枠:最大13か月
最大13か月
オファトゥムマブ開始後のT1およびT2病変の平均数
時間枠:最大13か月
最大13か月
MPRカテゴリによるOfatumumab開始後の個々のARR
時間枠:最大13か月

個々のARRは、患者ごとに[(確認されたMSの再発の数) /(リスク時の時間(年)]として導出されました。

MPRは、特定の期間のオファトゥムマブ注射の対象日数として報告され、期間の日数で割引されました。 MPRカテゴリ:

  • 高MPR:MPR = 1.0
  • 中間MPR:0.8≤MPR<1.0
  • 低MPR:MPR <0.8。
最大13か月
MPRカテゴリによるOfatumumab開始後の合計ARR
時間枠:最大13か月

合計ARRは[(確認されたMS再発の総数) /(リスクのある人年の総数)として導出されました。

MPRは、特定の期間のオファトゥムマブ注射の対象日数として報告され、期間の日数で割引されました。 MPRカテゴリ:

  • 高MPR:MPR = 1.0
  • 中間MPR:0.8≤MPR<1.0
  • 低MPR:MPR <0.8。
最大13か月
MPRカテゴリによるOfatumumabの開始前の平均EDSSスコア
時間枠:最大13か月

EDSSは、MSの影響を受ける人の量を測定するために使用されるツールです。 8つの機能システム(FS)で構成されています:視覚、脳幹、錐体、小脳、感覚、腸と膀胱、脳およびその他の機能。 各FSの評価に基づいて、患者スコアは0(正常)と10(MSによる死亡)の間で決定されます。

MPRは、特定の期間のオファトゥムマブ注射の対象日数として報告され、期間の日数で割引されました。 MPRカテゴリ:

  • 高MPR:MPR = 1.0
  • 中間MPR:0.8≤MPR<1.0
  • 低MPR:MPR <0.8。
最大13か月
MPRカテゴリによるOfatumumab開始後の平均EDSSスコア
時間枠:最大13か月

EDSSは、MSの影響を受ける人の量を測定するために使用されるツールです。 8つの機能システム(FS)で構成されています:視覚、脳幹、錐体、小脳、感覚、腸と膀胱、脳およびその他の機能。 各FSの評価に基づいて、患者スコアは0(正常)と10(MSによる死亡)の間で決定されます。

MPRは、特定の期間のオファトゥムマブ注射の対象日数として報告され、期間の日数で割引されました。 MPRカテゴリ:

  • 高MPR:MPR = 1.0
  • 中間MPR:0.8≤MPR<1.0
  • 低MPR:MPR <0.8。
最大13か月
MPRカテゴリによる平均EDSSスコアの絶対変化
時間枠:最大26か月

2つの研究期間間の平均EDSSスコアの絶対的な変化は、[フォローアップ期間中の平均EDSSスコア] - [インデックス前の平均EDSSスコア]として導き出されました。 インデックスの日付は、アタムマブの最初の日付がインデックス識別ウィンドウ内に分配または注入されたものとして定義されました。

EDSSは、MSの影響を受ける人の量を測定するために使用されるツールです。 8つの機能システム(FS)で構成されています:視覚、脳幹、錐体、小脳、感覚、腸と膀胱、脳およびその他の機能。 各FSの評価に基づいて、患者スコアは0(正常)と10(MSによる死亡)の間で決定されました。

MPRは、特定の期間のオファトゥムマブ注射の対象日数として報告され、期間の日数で割引されました。 MPRカテゴリ:

  • 高MPR:MPR = 1.0
  • 中間MPR:0.8≤MPR<1.0
  • 低MPR:MPR <0.8。
最大26か月
KC PSPサービスのタイプによるMPRカテゴリごとの患者数
時間枠:最大13か月

KC PSPサービスには、対面看護師の訪問、仮想看護師の訪問、モバイルテキストリマインダーが含まれていました。

MPRは、特定の期間のオファトゥムマブ注射の対象日数として報告され、期間の日数で割引されました。 MPRカテゴリ:

  • 高MPR:MPR = 1.0
  • 中間MPR:0.8≤MPR<1.0
  • 低MPR:MPR <0.8。
最大13か月
オファトゥムマブ開始後の医療訪問の数
時間枠:最大13か月
医療訪問には、事故および緊急事態(A&E)訪問、入院患者の訪問、および外来患者の訪問が含まれます。
最大13か月
Ofatumumabの開始後の年間医療訪問率
時間枠:最大13か月
患者ごとの年間医療訪問率は、[(追跡期間中のイベントの数) /(追跡期間中のリスク(年))]として計算されました。 レートは、以下の種類の医療訪問について計算されました:A&E訪問、入院患者の訪問、および外来患者の訪問。
最大13か月
Ofatumumabの開始後のMS関連の医療訪問の数
時間枠:最大13か月
MS関連の医療訪問には、A&E訪問、入院患者の訪問、および外来患者の訪問が含まれます。
最大13か月
オファトゥムマブ開始後の年間のMS関連の医療訪問率
時間枠:最大13か月
患者ごとの年間のMS関連の医療訪問率は、[(追跡期間中のイベントの数) /(追跡期間中のリスク(年))]として計算されました。 レートは、次の種類のMS関連医療訪問について計算されました:A&E訪問、入院患者の訪問、および外来患者の訪問。
最大13か月
Ofatumumabの開始後に医学的に報告されたアドヒアランス(MRA)の患者の数
時間枠:最大13か月

完全順守は、オファムマブの開始と患者が検閲されたポイントの間で、用量/sの記録が見られないと定義されました。 部分的な順守は、オファトゥムマブの開始と患者が検閲されたポイントとの間で、少なくとも1つの用量が見逃した少なくとも1つの用量の記録として定義されました。 検閲の日付は、以下の最も早いものとして定義されました。

  • 研究の終わりのフォローアップ(13か月)
  • 死
  • フォローアップに敗れた
  • 研究指数の識別期間の終わり
最大13か月
Ofatumumabの中止の理由による患者の数
時間枠:最大13か月
最大13か月
オファトゥムマブから代替DMTに切り替えた患者の数
時間枠:最大13か月
最大13か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月6日

一次修了 (実際)

2024年7月25日

研究の完了 (実際)

2024年7月25日

試験登録日

最初に提出

2025年3月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月20日

最初の投稿 (実際)

2025年3月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月20日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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