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Aicardi-Goutières症候群患者の治療としての抗JAK1阻害剤の有効性を評価する

2025年3月20日 更新者:Roberta Battini、IRCCS Fondazione Stella Maris

Aicardi-Goutières症候群患者の治療としての抗JAK1阻害剤の有効性を評価するための多施設遡及的観察研究

Aicardi-Goutières症候群(AGS)は、主に中枢神経系に影響を与える遺伝性多系の自己炎症性障害です。 これは、重度の神経障害と、I型インターフェロンの持続的な過剰生産によって引き起こされる慢性炎症によって特徴付けられます。 現在までに、AGの9つの原因遺伝子が特定されており、それぞれがAGSの正式な診断基準を満たさず、「AGS関連のインターフェロン症」と呼ばれる古典的なAGSプレゼンテーション、非定型形態、またはその他の症状につながる可能性があります。 バリシニブやルキソリチニブを含むヤヌスキナーゼ1(JAK1)阻害剤は、疾患の中心病原性経路を直接標的とすることにより、アイカルディ=ガチエール症候群(AGS)の有望な治療戦略を提供します。

AGのJAK1阻害剤で治療された患者は、全身症状の有意な改善を示していますが、神経症状と脳イメージングへの影響は不明のままです。

このプロジェクトの目的は、特に神経学的症状と脳イメージング、およびイタリアの三次センターで治療されたAGS患者におけるJAK1阻害剤治療の安全性について、有効性を遡及的に分析することです。 データは、治療を開始する前に、6、12、18、および24か月のフォローアップ中に収集されます。

予備データ収集は、JAK1阻害剤で治療された患者の数を評価するために、AGSイタリアグループが実施した調査を通じて実施されました。

これらの患者の標準的な臨床ケアの一環として、9つの異なるイタリアのセンターで日常的に記録された臨床、脳イメージング、遺伝、および実験室のデータが遡及的に収集されて分析されます。

研究の第2段階では、JAK1阻害剤で治療されたAGS患者の脳MRIデータは、疾患の自然な臨床進行と比較して脳イメージングに対するJAK1阻害剤の潜在的な治療効果を評価するために、年齢と遺伝子型について一致する未治療のAGS患者と比較されます。

イタリアの経験の分析を通じて、この研究は、AGS患者の治療に対するJAK1阻害剤の使用に関する潜在的なコンセンサスを起草するための基礎を築くことができます。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

24

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Pisa、イタリア、56128
        • IRCCS Stella Maris Foundation

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

アイカルド - ガチエール症候群またはAGS関連のインターフェロノパチー患者の合計約24人の患者が登録されると予想されます。これには、バリシニブやルキソリチニブやルキソリチニブ、12人の未処理の患者など、異なるJanus Kinase 1/2(JAK1/2)阻害剤で治療された12人の患者が含まれています。

説明

包含基準:

  • 0〜25歳の患者
  • Janus Kinase 1/2(JAK1/2)バリシニブやルキソリチニブなどの阻害剤で治療された症例コホート患者について、AICARDI-Goutières症候群(AGS)またはAGS関連干渉患者と遺伝的に診断された患者

除外基準:

  • 25歳以上の患者
  • Aicardi-Goutières症候群(AGS)またはAGS関連のインターフェロノパシーと遺伝的に診断されていない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
抗JAK1/2で治療されたAAGまたはAGS関連のインターフェロノパチー患者

研究グループ:

  1. 0〜25歳の患者
  2. アイカルド・ガチエール症候群またはAGS関連のインターフェロノパシーの遺伝的診断
  3. ヤヌスキナーゼ1/2(JAK1/2)バリシニブおよびルキソリチニブを含む阻害剤による治療
レトロスペクティブ分析では、神経症状および脳MRIに対するバリシニブやルキソリチニブなどのヤヌスキナーゼ1/2(Jak1/2)阻害剤の効果を調べます。
抗JAK1/2で治療されていないAGまたはAGS関連の患者

コントロールグループ:

  1. 0〜25歳の患者は研究症例と一致しました
  2. 研究症例と一致した遺伝子型とのAICardi-Goutières症候群またはAGS関連のインターフェロノパシーの遺伝診断
  3. バリシニブやルキソリチニブなどのヤヌスキナーゼ1/2(Jak1/2)阻害剤で処理されていない

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床基準に対するJAK-1/2阻害剤療法の有効性(AGSスケール)
時間枠:データが利用可能な場合、治療の6、12、18、および24か月の後。
AICARDI-Goutières症候群またはAGS関連の干渉性干渉症のすべての患者における臨床基準(AGSスケール)を介したJAK-1/2阻害剤療法の有効性を評価し、異なる遺伝子型間の有効性の潜在的な違いを強調します。 Aicardi-Goutières症候群(AGS)の重症度スケールは、AGSの個人の神経障害の重症度を評価するために使用される臨床ツールです。 スケールの範囲は0から11の範囲で、スコアが高いほど神経学的機能が向上します。
データが利用可能な場合、治療の6、12、18、および24か月の後。
実験室パラメーターに対するJAK-1/2阻害剤療法の有効性(IFN署名)
時間枠:データが利用可能な場合、治療の6、12、18、および24か月の後。
AICARDI-Goutières症候群またはAGS関連のインターフェロノパシー患者のすべての患者の血液に対するIFNシグネチャ(IFNスコア)を介したJAK-1/2阻害剤療法の有効性を評価し、異なる遺伝子型間の有効性の潜在的な違いを強調します。 IFNスコアは通常、健康なコントロールに対する倍数変化、または正規化された相対値として表され、インターフェロン刺激遺伝子(ISG)の発現を測定します。 インターフェロン経路の病理学的活性化の患者では、IFNスコアは0から10-15の範囲であり、有意なISGのアップレギュレーションを示しています。 病理学的カットオフは研究によって異なりますが、IFNスコア> 2-3はしばしば異常なインターフェロン経路の活性化を示すと考えられています。
データが利用可能な場合、治療の6、12、18、および24か月の後。
機器パラメーターに対するJAK-1/2阻害剤療法の有効性(脳MRI)
時間枠:データが利用可能な場合、治療の6、12、18、および24か月の後。
AICARDI-Goutières症候群またはAGS関連のインターフェロン症のすべての患者において、脳MRI(改善/変化しない/悪化)を介したJAK-1/2阻害剤療法の有効性を評価し、異なる遺伝子型間の有効性の潜在的な違いを強調します。
データが利用可能な場合、治療の6、12、18、および24か月の後。
JAK-1/2阻害剤の副作用を評価します
時間枠:データが利用可能な場合、治療の6、12、18、および24か月の後。
AICARDI-Goutières症候群またはAGS関連の干渉症患者におけるJAK-1/2阻害剤療法の副作用を評価します。
データが利用可能な場合、治療の6、12、18、および24か月の後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AICARDI-Goutières症候群のJAK-1/2阻害剤療法の兆候および臨床基準に関する関連する干渉療法(AGSスケール)に関するコンセンサス
時間枠:研究が完了するまで、平均2年。
AGSスケールの基準に関するAGS Italiaネットワーク内で、AICARDI-Goutières症候群またはAGS関連のインターフェロノパシーでJAK-1/2阻害剤療法を開始するための適応を定義する可能性のあるコンセンサスを開発します。 Aicardi-Goutières症候群(AGS)の重症度スケールは、AGSの個人の神経障害の重症度を評価するために使用される臨床ツールです。 スケールの範囲は0から11の範囲で、スコアが高いほど神経学的機能が向上します。
研究が完了するまで、平均2年。
AICARDI-Goutières症候群のJAK-1/2阻害剤療法の兆候に関するコンセンサスおよび遺伝的基準に関する関連する干渉症(遺伝的変異のタイプ)
時間枠:研究が完了するまで、平均2年。
AICARDI-Goutières症候群またはAGS関連のインターフェロノパシーでJAK-1/2阻害剤療法を開始するための兆候を定義する遺伝的変異に関するAGSイタリアネットワーク内で可能なコンセンサスを開発します。 現在、AICARDI-Goutières症候群(AGS)の9つの原因遺伝子が知られています:TREX1、RNASEH2A、RNASEH2B、RNASEH2C、SAMHD1、IFIH1、LSM11、およびRNU7-1はすべて、核酸代謝およびインターフェロン経路に関与しています。
研究が完了するまで、平均2年。
AICARDI-Goutières症候群のJAK-1/2阻害剤療法および実験室パラメーターの関連するインターフェロノパシーの兆候に関するコンセンサス(IFN署名)
時間枠:研究が完了するまで、平均2年。

AICARDI-Goutières症候群またはAGS関連のインターフェロノパシーでJAK-1/2阻害療法を開始するための適応を定義するLaboratoryパラメーター(IFN署名)に関するAGS Italiaネットワーク内で可能なコンセンサスを開発します。

IFNスコアは通常、健康なコントロールに対する倍数変化、または正規化された相対値として表され、インターフェロン刺激遺伝子(ISG)の発現を測定します。 インターフェロン経路の病理学的活性化の患者では、IFNスコアは0から10-15の範囲であり、有意なISGのアップレギュレーションを示しています。 病理学的カットオフは研究によって異なりますが、IFNスコア> 2-3はしばしば異常なインターフェロン経路の活性化を示すと考えられています。

研究が完了するまで、平均2年。
AICARDI-GOUTIères症候群および関連するインターフェロノパシーにおけるJAK-1/2阻害剤療法の監視実験室パラメーター(IFN署名)に関するコンセンサス
時間枠:研究が完了するまで、平均2年。
JAK-1/2阻害剤療法中に監視されるLaboratoryパラメーター(IFN署名)に関するAGS Italiaネットワーク内で可能なコンセンサスを開発し、有効性の欠如による潜在的な継続または中止を評価します。 IFNスコアは通常、健康なコントロールに対する倍数変化、または正規化された相対値として表され、インターフェロン刺激遺伝子(ISG)の発現を測定します。 インターフェロン経路の病理学的活性化の患者では、IFNスコアは0から10-15の範囲であり、有意なISGのアップレギュレーションを示しています。 病理学的カットオフは研究によって異なりますが、IFNスコア> 2-3はしばしば異常なインターフェロン経路の活性化を示すと考えられています。
研究が完了するまで、平均2年。
アイカルド・ガチエール症候群および関連するインターフェロノパシーにおけるJAK-1/2阻害剤療法の臨床基準(AGSスケール)の監視に関するコンセンサス
時間枠:研究が完了するまで、平均2年。
JAK-1/2阻害剤療法中に監視する臨床基準(AGSスケール)に関するAGSイタリアネットワーク内で可能なコンセンサスを開発し、有効性の欠如による潜在的な継続または中止を評価します。 Aicardi-Goutières症候群(AGS)の重症度スケールは、AGSの個人の神経障害の重症度を評価するために使用される臨床ツールです。 スケールの範囲は0から11の範囲で、スコアが高いほど神経学的機能が向上します。
研究が完了するまで、平均2年。
アイカルド - ガチエール症候群および関連するインターフェロン症におけるJAK-1/2阻害剤療法の機器パラメーター(脳MRI)に関するコンセンサス
時間枠:研究が完了するまで、平均2年。
JAK-1/2阻害剤療法中に監視されるAGS Italia Network内で、有効性の欠如による潜在的な継続または中止を評価するために監視される可能性のあるコンセンサスを開発します。 脳MRIの進行に基づいて評価して、それが改善するか、安定したままであるか、悪化するかを判断します。
研究が完了するまで、平均2年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月7日

一次修了 (実際)

2024年12月18日

研究の完了 (実際)

2024年12月18日

試験登録日

最初に提出

2025年3月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月20日

最初の投稿 (実際)

2025年3月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月20日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究に関与するすべてのセンターの共通形式(ケースレポートフォーム、CRF)を使用して、登録された各患者のデータを記録します。 さらに、研究に関連するすべてのデータは、メーリングリストを通じて共有されており、共有されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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