慢性足首の不安定性における脊髄および脊髄上対照
2025年3月21日 更新者：Ayca Yagcioglu
慢性足首の不安定性を持つアスリートの脊椎および脊柱上対照に対する構造化されたバランストレーニングプログラムのクロス教育効果
足首の捻rainは、慢性足首の不安定性につながることが多い一般的なスポーツの負傷です（CAI）。
CAIの患者は、固有受容と強度を含む神経筋対照（NMC）の欠陥を経験します。
最初の足首の捻rain後の足首の靭帯メカネセプターとper骨神経の損傷は、NMCの変化を引き起こし、姿勢制御と動的な関節安定性機能障害をもたらすと考えられています。
再発性足首の捻rainに関連する炎症は、神経筋障害にも寄与する可能性があります。
証拠は、足首の捻rain後に二国間姿勢制御障害が発生し、中枢神経系（CNS）の変化を示唆していることを示唆しています。
CAIのリハビリテーションは、脊椎レベルと脊髄上レベルの両方での神経変化のために、NMCの二国間改善につながることが示されています。
一方的な訓練の筋肉の交差効果を指す交差教育は、神経学的に健康な個人の反対側の強さを改善するメカニズムとしても提案されています。
クロス教育の根底にある正確なメカニズムはまだ完全には理解されていませんが、証拠は、それが脊髄レベルと脊柱上レベルの両方で神経適応を含むことを示唆しています。
この研究の目的は、慢性足首の不安定性を備えたアスリートの皮質運動の興奮性、運動ニューロンプールの興奮性、静的および動的バランスに関する6週間の片側バランストレーニングの交差効果を調査することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
30
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Ayca Yagcioglu, MSc
- 電話番号：+905432800692
- メール：ayca.yagcioglu@yeditepe.edu.tr
研究場所
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Istanbul、七面鳥、34755
- 募集
- Yeditepe University
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コンタクト：
- Ayca Yagcioglu, MSc
- 電話番号：+905432800692
- メール：ayca.yagcioglu@yeditepe.edu.tr
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コンタクト：
- Ayca Yagcioglu, MSc
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コンタクト：
- Feyza Şule Hantal, PHd
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Istanbul、七面鳥、34718
- 募集
- Yeditepe University Kosuyolu Hospital
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コンタクト：
- Ayca Yagcioglu, MSc
- 電話番号：+905432800692
- メール：ayca.yagcioglu@yeditepe.edu.tr
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コンタクト：
- Berrin Aktekin, MD, Professor
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コンタクト：
- Gülçin Çelik, MSc
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コンタクト：
- Rengin Bilgen, MD
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コンタクト：
- Ayca Yagcioglu, MSc
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準：
- 研究に参加するためのボランティア活動、
- 18〜25歳の間のアスリートであること、
- バスケットボール、バレーボール、ハンドボールなどのフィールドチームスポーツの選手であること
- 医師によって診断された少なくとも2つの有意なグレードII LAの歴史を持つ、
- 関連する炎症性症状、「配る」感覚、カンバーランド足首の不安定性ツール（CAIT）から25以下のスコアを取得する、
- 日常生活サブスケールの活動では90％未満のスコア、足と足首の能力測定値からのスポーツサブスケールでは80％未満のスコア、
- 少なくとも12か月以内に発生した負傷した足首のLasの再発エピソード。
除外基準：
- 過去3か月間の下肢筋骨格構造の急性損傷、
- 下肢のいずれかの整形外科手術、
- 両側足首の不安定性、
- 前庭またはバランス障害
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：対照群
介入は適用されません。
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実験的：安定したグループ
介入は、一方的な慢性足首の不安定性を持つアスリートの安定した足首のみに適用されます。
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構造化されたバランストレーニングプロトコルは、慢性足首の不安定性を持つアスリートのバランスとホップ安定化エクササイズを含む7つのエクササイズで構成されています。
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実験的：不安定なグループ
介入は、一方的な慢性足首の不安定性を持つアスリートの不安定な足首のみに適用されます。
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構造化されたバランストレーニングプロトコルは、慢性足首の不安定性を持つアスリートのバランスとホップ安定化エクササイズを含む7つのエクササイズで構成されています。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固有受容 - 検体評価
時間枠：ベースラインと介入の終わりに、8週間
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Prokin PK 252は、静的評価と動的評価を組み込んだ下肢の固有受容型標準評価に使用されます。
感覚運動の評価には、独占制御荷重固有受容制御試験と、総負荷のあるバリアントが含まれます。
参加者は、プラットフォーム上で片足で動きを行い、角度変位がデータ収集のために電気インパルスに変換されます。
静的バランスは、目を見張るような目を見張るような条件下で、足首あたり30秒間安定したプラットフォームで評価されます。
動的バランスは、同じ条件下で不安定なプラットフォームで測定されます。
固有受容は不安定なプラットフォームで90秒間評価され、テストプログラムに従って、水平、対角線、および円形のパターンを介してプラットフォームを導きます。
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ベースラインと介入の終わりに、8週間
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経頭蓋磁気刺激
時間枠：ベースラインと介入の終わりに、8週間
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非侵襲的な神経生理学的技術である経頭蓋磁気刺激（TMS）は、運動皮質機能を評価するために使用されます。 皮質運動の興奮性は、一方的なトレーニング後のクロストレーニング後の適応を調べるために、デュアルコーンコイルTMSを使用して評価されます。 TMSは、直接（d）および間接（i）波の皮質脊髄孔を誘導します。 上部モーターニューロン関数のバイオマーカーである静止運動閾値（RMT）が記録されます。 EMGの記録は、SeniAMのガイドラインに従って、前脛骨骨、腹部内側筋肉、および腹部の中央筋肉に配置されたAg/AgCl電極を伴う皮質運動の興奮性を評価します。 参加者はTMS椅子に座っており、左の一次運動皮質のホットスポットが識別されます。 MEP振幅は、10回の繰り返しで120％RMTで評価され、遅延が記録されます。 筋肉検査の間に15分間の休息が観察されます。 |
ベースラインと介入の終わりに、8週間
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ホフマン反射
時間枠：ベースラインと介入の終わりに、8週間
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H-反射は、脊椎ループ内の運動ニューロンプールの興奮性を評価するために測定され、両側の適応の根底にあるメカニズムを説明することを目指します。 アスリートの神経機能を評価するための貴重なツールとして、H-Reflexは神経生理学的変化に関する洞察を提供します。 EMG信号は事前に増幅され、30〜300 Hzの間にバンドパスがフィルタリングされ、Peroneus longus、tibialis、およびGastrocnemius内側筋から記録されます。 脛骨神経は、膝蓋窩に加えられた単一の1 msの正方形波パルスを使用して刺激されます。 テストシーケンスは、安定した足首と不安定な足首の間でランダム化され、バランスの取れた測定が確保されます。 H-反射の興奮性は、神経筋の適応を決定するために、プロトコルの前後の両方の足首について評価されます。 |
ベースラインと介入の終わりに、8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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カンバーランド足首の不安定性ツール
時間枠：ベースラインと介入の終わりに、8週間
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9項目の30ポイントスケールを含むカンバーランドアンクル不安定性ツール（CAIT）は、機能的不安定性（FI）の重大度を区別および測定するための有効で信頼できるアンケートです。
臨床的には、CAITは、FIの重症度を評価し、進捗状況を監視し、治療結果を測定するための効果的なツールです。
研究では、CAITは、より均質な被験者グループの識別、客観的定義、および比較を提供します。
25以上のスコアを獲得する参加者はFIを持つ可能性が低く、25以降の得点はFIを持つ可能性が高くなります。
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ベースラインと介入の終わりに、8週間
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足と足首の能力測定（FAAM）
時間枠：ベースラインと介入の終わりに、8週間
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足と足首の能力測定（FAAM）は、足と足首関連の筋骨格障害を持つ個人の身体機能を評価するために改善された自己報告ツールです。
FAAM（FAAM-T）の有効で信頼できるトルコ語バージョン（クラス内相関係数[ICC] = FAAM-ADLでは0.97、FAAM-Sサブスケールで0.94）が使用されました。
各回答は、0〜4の範囲の5ポイントのリッカートスケールで採点されます。最大スコアは、ADLサブスケールで84ポイント、スポーツサブスケールで32ポイントです。
合計スコアは、0％から100％の範囲のパーセンテージスコアとして計算されます。
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ベースラインと介入の終わりに、8週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Berrin Aktekin, MD, Professor、Yeditepe University Hospital
- 主任研究者：Feyza Şule Hantal, PHd、Yeditepe University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年11月15日
一次修了 (推定)
2025年6月30日
研究の完了 (推定)
2025年7月31日
試験登録日
最初に提出
2025年3月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年3月21日
最初の投稿 (実際)
2025年3月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年3月21日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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