Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Spinální a supraspinální kontrola v chronické nestabilitě kotníku

21. března 2025 aktualizováno: Ayca Yagcioglu

Mezi vzdělávací účinek programu tréninku strukturované rovnováhy na páteřní a supraspinální kontrolu u sportovců s chronickou nestabilitou kotníku

Provrhnutí kotníku jsou běžná sportovní zranění, která často vedou k chronické nestabilitě kotníku (CAI). Pacienti s CAI zažívají deficity neuromuskulární kontroly (NMC), včetně propriocepce a síly. Předpokládá se, že poškození mechanoreceptorů kotníku a peroneálního nervu po počátečním podvrtnutí kotníku může způsobit změny v NMC, což má za následek posturální kontrolu a dynamickou dysfunkci stability kloubu. Zánět související s recidivujícími podvrtnuty kotníku může také přispět k neuromuskulárním poškozením. Důkazy naznačují, že bilaterální posturální kontrolní deficity se vyskytují po podvrtnutí kotníku, což naznačuje změny v centrálním nervovém systému (CNS). Ukázalo se, že rehabilitace pro CAI vede k bilaterálním zlepšením NMC, potenciálně kvůli nervovým změnám jak na míru, tak na úrovni páteře. Jako mechanismus pro zlepšení kontralaterální síly u neurologicky zdravých jedinců byl také navržen křížový vzdělávání, která se týká svalového zkříženého účinku jednostranného tréninku. Zatímco přesné mechanismy, které jsou základem křížové vzdělávání, nejsou dosud plně pochopeny, důkazy naznačují, že zahrnuje nervové adaptace jak na míru páteřních, tak supraspinální úrovně. Cílem této studie je prozkoumat křížově vzdělávací účinek šestitýdenního tréninku jednostranného rovnováhy na excitabilitu kortikomotoru, excitabilitu bazénu motorických neuronů a statickou a dynamickou rovnováhu u sportovců s chronickou nestabilitou kotníku.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Krocan
      • Istanbul, Krocan, 34755
        • Nábor
        • Yeditepe University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Ayca Yagcioglu, MSc
        • Kontakt:
          • Feyza Şule Hantal, PHd
      • Istanbul, Krocan, 34718
        • Nábor
        • Yeditepe University Kosuyolu Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Berrin Aktekin, MD, Professor
        • Kontakt:
          • Gülçin Çelik, MSc
        • Kontakt:
          • Rengin Bilgen, MD
        • Kontakt:
          • Ayca Yagcioglu, MSc

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dobrovolnictví účasti na studii,
  • Být sportovcem ve věku 18–25 let,
  • Být hráčem v polním týmu Sport, jako je basketbal, volejbal a háze,
  • Mít historii nejméně 2 významných LAS II LAS diagnostikované lékařem,
  • Související zánětlivé příznaky, „rozdávání“ pocitu, získání skóre ≤ 25 od nástroje Cumberland Ankle Nestability (CAIT),
  • Skóre <90% pro činnosti denního živého dílčího stupně a <80% pro sportovní podskupinu z míry schopností nohou a kotníku,
  • Opakující se epizody LAS poškozeného kotníku, ke kterému došlo nejméně během nejméně 12 měsíců.

Kritéria pro vyloučení:

  • Akutní poranění muskuloskeletálních struktur dolní končetiny v posledních třech měsících,
  • Ortopedická chirurgie na kterékoli z dolních končetin,
  • Bilaterální nestabilita kotníku,
  • Vestibulární nebo rovnováha porucha

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Nebude uplatněn žádný zásah.
Experimentální: Stabilní skupina
Intervence bude aplikována pouze na stabilní kotník sportovců s jednostrannou nestabilitou chronického kotníku.
Jiný: Protokol strukturované rovnováhy
Protokol o strukturované rovnováze se skládá ze 7 cvičení, včetně cvičení pro stabilizaci rovnováhy a chmele pro sportovce s chronickou nestabilitou kotníku.
Experimentální: Nestabilní skupina
Intervence bude aplikována pouze na nestabilní kotník sportovců s jednostrannou nestabilitou chronického kotníku.
Jiný: Protokol strukturované rovnováhy
Protokol o strukturované rovnováze se skládá ze 7 cvičení, včetně cvičení pro stabilizaci rovnováhy a chmele pro sportovce s chronickou nestabilitou kotníku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proprioceptivní stabilometrické hodnocení
Časové okno: na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů
Prokin PK 252 bude použit pro proprioceptivní stabilometrické hodnocení dolních končetin a zahrnuje statická a dynamická hodnocení. Hodnocení senzorimotoru bude zahrnovat proprioceptivní kontrolní test monopodálu a jeho variantu s celkovým zatížením. Účastníci budou provádět pohyby s jednou nohou na platformě, přičemž úhlové posuny jsou převedeny na elektrické impulsy pro sběr dat. Statická rovnováha bude hodnocena na stabilní platformě po dobu 30 sekund na kotník pod očními a očními podmínkami. Dynamická rovnováha bude měřena na nestabilní platformě za stejných podmínek. Propriocepce bude vyhodnocena na nestabilní platformě po dobu 90 sekund, což bude vést platformu horizontálním, diagonálním a kruhovým vzorům podle testovacího programu.
na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů
Transkraniální magnetická stimulace
Časové okno: na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů

Transkraniální magnetická stimulace (TMS), neinvazivní neurofyziologická technika, bude použita k posouzení motorické kortikální funkce. Kortikomotorická excitabilita bude vyhodnocena pomocí TM s duálním cone k prozkoumání adaptací po křížovém tréninku po jednostranném tréninku. TMS indukuje kortikospinární volely přímých (d) a nepřímých (I) vln.

Zaznamená se zaznamenán prahová hodnota klidového motoru (RMT), biomarker funkce horního motorického neuronu. Záznamy EMG budou hodnotit excitabilitu kortikomotoru s elektrodami AG/AGCL umístěnými na předním tibialis, Peroneus longus a gastrocnemius medialis svaly podle pokynů Seniam.

Účastníci budou sedět v židli TMS a bude identifikován hotspot v levé primární motorické kůře. Amplituda MEP bude hodnocena na 120% RMT s 10 opakováními a bude zaznamenána latence. Mezi svalovými testy bude pozorován 15minutový odpočinek.
na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů
Hoffman Reflex
Časové okno: na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů

H-reflex bude měřen pro posouzení excitability bazénu motorických neuronů v páteřní smyčce s cílem vysvětlit mechanismus, který je základem bilaterálních adaptací. Jako cenný nástroj pro hodnocení neurologické funkce u sportovců poskytne H-reflex vhled do neurofyziologických změn.

Signály EMG budou předem amplifikovány a pásmové filtrovány mezi 30-300 Hz a zaznamenány z svalů Peroneus longus, Tibialis a gastrocnemius medialis. Tibiální nerv bude stimulován pomocí jednotlivých 1 ms čtvercových vlnových impulsů aplikovaných na popliteální fossu.

Testovací sekvence bude randomizována mezi stabilními a nestabilními kotníky, což zajišťuje vyvážená měření. H-reflexní excitabilita bude hodnocena pro oba kotníky před a po protokolu pro stanovení neuromuskulárních adaptací.
na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nástroj nestability kotníku Cumberland
Časové okno: na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů
Nástroj pro nestabilitu kotníku Cumberland (CAIT) obsahující 9-bodovou měřítko je platný a spolehlivý dotazník pro rozlišení a měření závažnosti funkční nestability (FI). Klinicky je CAIT účinným nástrojem pro hodnocení závažnosti FI, sledování pokroku a měření výsledků léčby. Ve výzkumech poskytuje CAIT identifikaci, objektivní definici a srovnání homogennějších skupin subjektů. Účastníci, kteří bodovali 25 nebo vyšší, mají méně pravděpodobné, že FI, zatímco účastníci bodování 25 nebo nižší mají větší pravděpodobnost, že budou mít FI.
na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů
Míra schopností nohou a kotníku (FAAM)
Časové okno: na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů
Opatření schopností nohou a kotníku (FAAM) je samostatně hlášeným nástrojem, který se vylepšil pro posouzení fyzické funkce jednotlivců s poruchami muskuloskeletálních poruch souvisejících s nohou a kotníkem. Byla použita platná a spolehlivá turecká verze FAAM (FAAM-T) (korelační koeficient uvnitř třídy [ICC] = 0,97 pro FAAM-ADL a 0,94 pro podskupiny FAAM-S), což je dotazník o 29 položkách, včetně 21-emárních aktivit každodenního života (ADL) a 8-item sportovních stupňů. Každá odpověď je hodnocena na 5-bodové Likertově stupnici od 0 do 4. Maximální skóre je 84 bodů pro ADL dílčí škálu a 32 bodů pro sportovní podskupinu. Celkové skóre se počítá jako procentní skóre v rozmezí od 0% do 100%.
na základní linii a na konci intervence, 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Ayca Yagcioglu

Spolupracovníci

Yeditepe University
Yeditepe University Hospital

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Berrin Aktekin, MD, Professor, Yeditepe University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Feyza Şule Hantal, PHd, Yeditepe University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. listopadu 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. března 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • YeditepeU23

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Protokol strukturované rovnováhy

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Venezuela

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit