Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Selkärangan ja supraspinaalinen kontrolli kroonisessa nilkan epävakaudessa

perjantai 21. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Ayca Yagcioglu

Strukturoidun tasapainoharjoitteluohjelman ristikasvatusvaikutus selkärangan ja supraspinaaliseen hallintaan urheilijoilla, joilla on krooninen nilkan epävakaus

Nilkan nyrjähdykset ovat yleisiä urheiluvammoja, jotka johtavat usein krooniseen nilkan epävakauteen (CAI). Potilailla, joilla on CAI, kokevat puutteet neuromuskulaarisessa kontrollissa (NMC), mukaan lukien proprioceptio ja vahvuus. Uskotaan, että nilkan ligamenttien mekanoreseptoreiden ja peroneaalisten hermojen vauriot alkuperäisen nilkan nyrjähdyksen jälkeen voivat aiheuttaa muutoksia NMC: ssä, mikä johtaa posturaalisen ohjauksen ja dynaamisen nivelten vakauden toimintahäiriöön. Toistuviin nilkan nyrjähdyksiin liittyvä tulehdus voi myös vaikuttaa neuromuskulaarisiin vajaatoimintaan. Todisteet viittaavat siihen, että kahdenväliset posturaalisen ohjauksen puutteet tapahtuvat nilkan nyrjähdyksen jälkeen, mikä viittaa muutoksiin keskushermostossa (CNS). CAI: n kuntoutuksen on osoitettu johtavan kahdenvälisiin parannuksiin NMC: ssä, johtuen mahdollisesti hermojen muutoksista sekä selkärangan että supraspinaalin tasoilla. Risti-koulutus, joka viittaa yksipuolisen harjoituksen lihasten ristikkäisiin vaikutuksiin, on myös ehdotettu mekanismiksi neurologisesti terveiden yksilöiden vastaisen voimakkuuden parantamiseksi. Vaikka risti koulutuksen taustalla olevia tarkkoja mekanismeja ei vielä ymmärretä täysin, todisteet viittaavat siihen, että siihen liittyy hermojen sopeutumisia sekä selkärangan että supraspinaalin tasoilla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia 6 viikon, yksipuolisen tasapainokoulutuksen ristikkäisvaikutusta kortikomotoriseen herättävyyteen, motorisen neuronin poolin herättävyyteen ja staattiseen ja dynaamiseen tasapainoon urheilijoilla, joilla on krooninen nilkan epävakaus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Turkki
      • Istanbul, Turkki, 34755
        • Rekrytointi
        • Yeditepe University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ayca Yagcioglu, MSc
        • Ottaa yhteyttä:
          • Feyza Şule Hantal, PHd
      • Istanbul, Turkki, 34718
        • Rekrytointi
        • Yeditepe University Kosuyolu Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Berrin Aktekin, MD, Professor
        • Ottaa yhteyttä:
          • Gülçin Çelik, MSc
        • Ottaa yhteyttä:
          • Rengin Bilgen, MD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ayca Yagcioglu, MSc

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vapaaehtoistyö osallistumaan tutkimukseen,
  • Olla 18-25-vuotiaita urheilija,
  • Pelaajana kenttäjoukkueurheilussa, kuten koripallo, lentopallo ja käsipallo,
  • Lääkärin diagnosoimalla on vähintään 2 merkittävää luokan II LA: ta,
  • Liittyvät tulehdukselliset oireet, "antaminen" tunne, saadaan pistemäärä ≤25 Cumberlandin nilkan epävakaustyökalusta (CAIT),
  • Pisteet <90% päivittäisen elämän ala -asteikon ja <80% Sport -ala -asteikon osalta jalan ja nilkan kyvyn mittaus,
  • Vähintään 12 kuukauden kuluessa tapahtuneiden loukkaantuneiden nilkan LAS: n toistuvat jaksot.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alaraajojen tuki- ja liikuntaelinten akuutti vamma viimeisen kolmen kuukauden aikana,
  • Ortopedinen leikkaus missään alaraajoissa,
  • Kahdenvälinen nilkan epävakaus,
  • Vestibulaarinen tai tasapainon häiriö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Mitään interventiota ei sovelleta.
Kokeellinen: Vakaa ryhmä
Interventio sovelletaan vain urheilijoiden vakaaseen nilkkaan, jolla on yksipuolinen krooninen nilkan epävakaus.
Muut: Jäsennelty tasapainoharjoitteluprotokolla
Jäsennelty tasapainoharjoitteluprotokolla koostuu 7 harjoituksesta, mukaan lukien tasapaino- ja hop -stabilointiharjoitukset urheilijoille, joilla on krooninen nilkan epävakaus.
Kokeellinen: Epävakaa ryhmä
Interventiota sovelletaan vain urheilijoiden epävakaaseen nilkkaan, jolla on yksipuolinen krooninen nilkan epävakaus.
Muut: Jäsennelty tasapainoharjoitteluprotokolla
Jäsennelty tasapainoharjoitteluprotokolla koostuu 7 harjoituksesta, mukaan lukien tasapaino- ja hop -stabilointiharjoitukset urheilijoille, joilla on krooninen nilkan epävakaus.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Proprioceptive-stabilometrinen arviointi
Aikaikkuna: intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa
Prokin PK 252: ta käytetään alaraajojen proprioceptiiviseen stabilometriseen arviointiin, joka sisältää staattisia ja dynaamisia arviointeja. Sensorimotorinen arviointi sisältää monopodaalisen ohjattavan kuormituksen proprioceptiivisen ohjaustestin ja sen variantin kokonaiskuormituksella. Osallistujat suorittavat liikkeitä yhdellä jalalla alustalla, ja kulmasiirtymät muunnetaan sähköisiksi impulsseiksi tiedonkeruun. Staattista saldoa arvioidaan vakaalla alustalla 30 sekuntia nilkkaa kohti silmien ja silmien suljettujen olosuhteiden alla. Dynaaminen tasapaino mitataan epävakaalla alustalla samoissa olosuhteissa. Proprioception arvioidaan epävakaalla alustalla 90 sekunnin ajan ohjaamalla alustan vaakasuoran, diagonaalin ja pyöreän kuvioiden läpi testiohjelman mukaisesti.
intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa
Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio
Aikaikkuna: intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa

Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS), ei-invasiivista neurofysiologista tekniikkaa, käytetään motorisen aivokuoren toiminnan arviointiin. Kortikomotorinen herkkyys arvioidaan käyttämällä kaksoiskela TMS: ää tutkimaan ristiharjoituksen mukaisia ​​sopeutumisia yksipuolisen koulutuksen jälkeen. TMS indusoi suoran (d) ja epäsuoran (I) aallon kortikospinaaliset volley.

Lepomoottorin kynnys (RMT), ylemmän moottorin neuronin toiminnan biomarkkeri, tallennetaan. EMG -tallenteissa arvioidaan kortikomotorista herättävyyttä, ja AG/AGCL -elektrodit on sijoitettu tibialis -etuosaan, peroneus longus- ja gastrocnemius medialis -lihaksiin seniamin ohjeiden mukaisesti.

Osallistujat istuvat TMS -tuolissa, ja vasemman primaarisen moottorin aivokuoren hotspot tunnistetaan. MEP -amplitudi arvioidaan 120%: n RMT: llä 10 toistoa ja latenssi kirjataan. Lihastestien välillä havaitaan 15 minuutin lepo.
intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa
Hoffman -refleksi
Aikaikkuna: intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa

H-refleksi mitataan selkärangan motorisen hermosolujen herkkyyden arvioimiseksi, jonka tavoitteena on selittää kahdenvälisten sopeutumisten taustalla oleva mekanismi. Arvokkaana työkaluna urheilijoiden neurologisen toiminnan arvioimiseksi H-refleksi tarjoaa käsityksen neurofysiologisista muutoksista.

EMG-signaalit esitetään ennalta ja kaistanpäästösuodatetaan välillä 30-300 Hz ja tallennetaan peroneus longus-, tibialis-etuosasta ja gastrocnemius medialis -lihaksista. Sääriluun hermo stimuloidaan käyttämällä yhden 1 ms: n neliöaaltopulsseja, jotka on levitetty popliteaal-fossaan päälle.

Testisekvenssi satunnaistetaan stabiilien ja epävakaiden nilkkojen välillä, mikä varmistaa tasapainoiset mittaukset. H-Reflex-herkkyyttä arvioidaan sekä nilkkojen kohdalla ennen protokollaa ja sen jälkeen neuromuskulaaristen sopeutumisten määrittämiseksi.
intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Cumberlandin nilkan epävakaustyökalu
Aikaikkuna: intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa
Cumberlandin nilkan epävakauden työkalu (CAIT), joka sisältää 9-kappaleen 30 pisteen asteikon, on kelvollinen ja luotettava kyselylomake toiminnallisen epävakauden (FI) erottamisen erottamiseksi ja mittaamiseksi. Kliinisesti Cait on tehokas työkalu FI: n vakavuuden arvioimiseksi, edistymisen seuraamiseksi ja hoidon tulosten mittaamiseksi. Tutkimuksissa CAIT tarjoaa homogeenisempien aiheiden ryhmien tunnistamisen, objektiivisen määritelmän ja vertailun. Osallistujilla, jotka pisteyttävät 25 tai korkeampaa, on vähemmän todennäköisesti FI, kun taas osallistujilla, jotka pisteyttävät 25 tai alhaisemmat, on todennäköisemmin FI.
intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa
Jalka- ja nilkan kykymitta (fAAM)
Aikaikkuna: intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa
Jalka- ja nilkan kykymitta (FAAM) on itseraportoitu työkalu, joka on parannettu arvioimaan jalka- ja nilkan ja niihin liittyvien tuki- ja liikuntaelinten häiriöiden fyysistä toimintaa. Käytettiin pätevää ja luotettavaa Turkin versiota faamista (FaAM-T) (luokan sisäinen korrelaatiokerroin [ICC] = 0,97 Faam-ADL: lle ja 0,94 FaAM-S-ala-asteikoille), joka on 29-osainen kyselylomake, mukaan lukien 21-osainen päivittäisen elämisen (ADL) ja 8-osainen urheilulaji. Jokainen vastaus pisteytetään 5-pisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee välillä 0-4. Suurin pistemäärä on 84 pistettä ADL-ala-asteikolla ja 32 pistettä Sports-ala-asteikolla. Kokonaispistemäärä lasketaan prosentuaalinen pistemäärä, joka vaihtelee välillä 0% - 100%.
intervention lähtö- ja lopussa 8 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Ayca Yagcioglu

Yhteistyökumppanit

Yeditepe University
Yeditepe University Hospital

Tutkijat

  • Päätutkija: Berrin Aktekin, MD, Professor, Yeditepe University Hospital
  • Päätutkija: Feyza Şule Hantal, PHd, Yeditepe University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. marraskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. heinäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 27. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 27. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • YeditepeU23

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Jäsennelty tasapainoharjoitteluprotokolla

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Myanmar

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa