Gerinc- és szupraspinalis kontroll krónikus boka instabilitásban
2025. március 21. frissítette: Ayca Yagcioglu
A strukturált egyensúlyi képzési program keresztirányú oktatásának hatása a gerinc- és szupraspinalis ellenőrzésre krónikus boka instabilitással rendelkező sportolókban
A boka -sprainok olyan gyakori sportkárosodások, amelyek gyakran krónikus boka instabilitáshoz (CAI) vezetnek.
A CAI -ban szenvedő betegek hiányosságait tapasztalják a neuromuscularis kontroll (NMC), ideértve a propriocepciót és az erőt is.
Úgy gondolják, hogy a boka ligamentum -mechanoreceptorok és a peroneális ideg károsodása a kezdeti boka -rándulás után az NMC változásait okozhatja, ami a poszturális kontroll és a dinamikus ízületi stabilitási diszfunkciót eredményezheti.
A visszatérő boka -rándulásokkal kapcsolatos gyulladás szintén hozzájárulhat a neuromuszkuláris károsodáshoz.
A bizonyítékok azt sugallják, hogy a boka -rándulás után kétoldalú poszturális kontroll hiányok fordulnak elő, ami arra utal, hogy a központi idegrendszer (CNS) megváltozik.
Kimutatták, hogy a CAI rehabilitációja kétoldalú javuláshoz vezet az NMC -ben, potenciálisan a gerinc- és szupraspinalis szintű idegi változások miatt.
Az egyoldalú edzés izmos keresztezett hatására utal, amely a neurológiai szempontból egészséges egyének kontralaterális szilárdságának javításának mechanizmusaként is javasolja.
Noha a keresztképzés alapjául szolgáló pontos mechanizmusok még nem érthetők meg teljesen, a bizonyítékok azt sugallják, hogy ez magában foglalja a neurális adaptációkat mind a gerinc, mind a szupraspinalis szinten.
Ennek a tanulmánynak a célja, hogy megvizsgálja a 6 hetes, egyoldalú egyensúlyi edzés keresztképességi hatását a kortikomotoros ingerlékenységre, a motoros neuronkészlet ingerlékenységére, valamint a statikus és dinamikus egyensúlyra a krónikus boka instabilitással rendelkező sportolókban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
30
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ayca Yagcioglu, MSc
- Telefonszám: +905432800692
- E-mail: ayca.yagcioglu@yeditepe.edu.tr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Istanbul, Pulyka, 34755
- Toborzás
- Yeditepe University
-
Kapcsolatba lépni:
- Ayca Yagcioglu, MSc
- Telefonszám: +905432800692
- E-mail: ayca.yagcioglu@yeditepe.edu.tr
-
Kapcsolatba lépni:
- Ayca Yagcioglu, MSc
-
Kapcsolatba lépni:
- Feyza Şule Hantal, PHd
-
Istanbul, Pulyka, 34718
- Toborzás
- Yeditepe University Kosuyolu Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Ayca Yagcioglu, MSc
- Telefonszám: +905432800692
- E-mail: ayca.yagcioglu@yeditepe.edu.tr
-
Kapcsolatba lépni:
- Berrin Aktekin, MD, Professor
-
Kapcsolatba lépni:
- Gülçin Çelik, MSc
-
Kapcsolatba lépni:
- Rengin Bilgen, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Ayca Yagcioglu, MSc
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Befogadási kritériumok:
- Önkéntes vállalkozás a tanulmányban való részvételhez,
- 18-25 éves korú sportoló,
- Játékos lenni egy terepi csapat sportágában, például kosárlabda, röplabda és kézilabda,
- Legalább 2 szignifikáns II. Fokozatú LAS -t, az orvos által diagnosztizálva,
- Kapcsolódó gyulladásos tünetek, "adva" szenzációt, ≤25 pontszámot szerezve a Cumberland boka instabilitási eszköztől (CAIT),
- A napi élő alskála tevékenységeinél <90% -os pontszám, a láb és a boka képességi mérőszámú sport alskálájának 80% -a,
- A sérült boka LAS ismétlődő epizódjai, amelyek legalább 12 hónapon belül bekövetkeztek.
Kizárási kritériumok:
- Az alsó végtag izom -csontrendszeri szerkezetének akut sérülése az elmúlt három hónapban,
- Ortopéd műtét az alsó végtagok bármelyikében,
- Kétoldalú boka instabilitása,
- Vestibularis vagy egyensúlyi rendellenesség
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Nem kerül sor beavatkozásra.
|
|
|
Kísérleti: Stabil csoportos csoport
A beavatkozást csak az egyoldalú krónikus boka instabilitással rendelkező sportolók stabil bokájára kell alkalmazni.
|
A strukturált egyenleg edzési protokoll 7 gyakorlatból áll, beleértve az egyenleget és a komló stabilizációs gyakorlatait a krónikus boka instabilitással rendelkező sportolók számára.
|
|
Kísérleti: Instabil csoport
A beavatkozást csak az egyoldalú krónikus boka instabilitással rendelkező sportolók instabil bokájára kell alkalmazni.
|
A strukturált egyenleg edzési protokoll 7 gyakorlatból áll, beleértve az egyenleget és a komló stabilizációs gyakorlatait a krónikus boka instabilitással rendelkező sportolók számára.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Proprioceptív-stabilizomrometrikus értékelés
Időkeret: A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
A Prokin PK 252-et az alsó végtagok proprioceptív-stabilizometriai értékelésére fogják használni, statikus és dinamikus értékeléseket tartalmazva.
Az szenzorimotor értékelése magában foglalja a monopodális kontrollterhelés proprioceptív kontroll tesztet és annak variánsát a teljes terheléssel.
A résztvevők a platformon egy lábú mozgásokat hajtanak végre, a szögelt elmozdulásokat elektromos impulzusokká alakítják az adatgyűjtés céljából.
A statikus egyensúlyt egy stabil platformon fogják értékelni, bokánként 30 másodpercig, nyitott és szemmel zárt körülmények között.
A dinamikus egyenleget egy instabil platformon mérjük, azonos körülmények között.
A propriocepciót 90 másodpercig instabil platformon értékelik, a platformot vízszintes, átlós és kör alakú mintákon keresztül a tesztprogram szerint.
|
A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
|
Kraniális mágneses stimuláció
Időkeret: A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
A motoros kortikális funkció felmérésére a transzkraniális mágneses stimulációt (TMS), egy nem invazív neurofiziológiai technikát fogják alkalmazni. A kortikomotoros ingerlékenységet kettős kúpos tekercs TMS alkalmazásával értékelik az egyoldalú edzés utáni keresztezés utáni adaptációk vizsgálatához. A TMS közvetlen (D) és közvetett (I) hullámok kortikospinális röplabdáit indukálja. A nyugalmi motor küszöböt (RMT), a felső motor neuron funkciójának biomarkere, feljegyezzük. Az EMG -felvételek felmérik a kortikomotoros ingerlékenységet, az AG/AGCL elektródákkal a tibialis elülső, Peroneus longus és a Gastrocnemius Medialis izmaira helyezve, a Seniam irányelveit követve. A résztvevők TMS székben ülnek, és a bal elsődleges motoros kéregben található hotspot azonosítja. Az MEP amplitúdóját 120% -os RMT -nél kell értékelni 10 ismétléssel, és a késleltetés rögzül. Az izomtesztek között 15 perces pihenést fog megfigyelni. |
A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
|
Hoffman Reflex
Időkeret: A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
A H-reflexet mérjük a motoros neuronkészlet ingerlékenységének felmérésére a gerinchurokban, amelynek célja a kétoldalú adaptációk alapjául szolgáló mechanizmus magyarázata. Mint értékes eszköz a sportolók neurológiai funkciójának értékeléséhez, a H-reflex betekintést nyújt a neurofiziológiai változásokba. Az EMG jeleket előre amplifikálják, és a sávszélességet 30-300 Hz között szűrjük, és a Peroneus longus, a tibialis elülső és a gastrocnemius medialis izmokból rögzítik. A sípcsont idegét a popliteális fossa fölött alkalmazott egy ms-os négyzethullámú impulzusok segítségével stimulálják. A teszt szekvenciát randomizáljuk a stabil és instabil bokák között, biztosítva a kiegyensúlyozott méréseket. A H-reflex ingerlékenységet mindkét boka esetében a protokoll előtt és után értékelni kell a neuromuszkuláris adaptációk meghatározása érdekében. |
A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Cumberland boka instabilitási eszköz
Időkeret: A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
A Cumberland boka instabilitási eszköz (CAIT), amely 9 elemből álló 30 pontos skálát tartalmaz, érvényes és megbízható kérdőív a funkcionális instabilitás (FI) súlyosságának megkülönböztetésére és mérésére.
Klinikailag a CAIT hatékony eszköz az FI súlyosságának értékelésére, az előrehaladás megfigyelésére és a kezelési eredmények mérésére.
A kutatásokban a CAIT biztosítja a homogénebb tárgycsoportok azonosítását, objektív meghatározását és összehasonlítását.
A 25 -ös vagy annál magasabb pontszámú résztvevők kevésbé valószínű, hogy FI -vel rendelkeznek, míg a 25 vagy annál alacsonyabb pontszámú résztvevők nagyobb valószínűséggel FI -vel rendelkeznek.
|
A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
|
Láb- és boka képességi intézkedés (FAAM)
Időkeret: A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
A láb- és boka képességi mérőszám (FAAM) egy önmagában bejelentett eszköz, amely javítja a láb és a boka-vel kapcsolatos izom-csontrendszeri rendellenességekkel rendelkező egyének fizikai működését.
A FAAM (FAAM-T) érvényes és megbízható török verzióját (Intraclass korrelációs együttható [ICC] = 0,97 a FAAM-ADL-hez és 0,94 a FAAM-S alskáláknál), amely egy 29 tételes kérdőív, beleértve a napi élet 21 tételes tevékenységét (ADL) és a 8-os Sports Sports Subscales-t.
Minden választ egy 5-pontos Likert-skálán, 0-tól 4-ig terjednek. A maximális pontszám 84 pont az ADL alskálán és 32 pont a sport alskálánál.
A teljes pontszámot 0% és 100% közötti százalékos pontszámmal számolják.
|
A beavatkozás kiindulási és végén, 8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Berrin Aktekin, MD, Professor, Yeditepe University Hospital
- Kutatásvezető: Feyza Şule Hantal, PHd, Yeditepe University
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2024. november 15.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2025. június 30.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2025. július 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2025. március 21.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. március 21.
Első közzététel (Tényleges)
2025. március 27.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2025. március 27.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. március 21.
Utolsó ellenőrzés
2024. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- YeditepeU23
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .