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Wirbelsäulen- und Supraspinalkontrolle bei chronischer Knöchelinstabilität

21. März 2025 aktualisiert von: Ayca Yagcioglu

Cross-Education-Effekt des strukturierten Balance-Trainingsprogramms auf die Kontrolle von Wirbelsäulen und Supraspinal bei Sportlern mit chronischer Knöchelinstabilität

Knöchelverstauchungen sind häufige Sportverletzungen, die häufig zu chronischer Knöchelinstabilität (CAI) führen. Patienten mit CAI -Defiziten in der neuromuskulären Kontrolle (NMC), einschließlich Propriozeption und Stärke. Es wird angenommen, dass die Schädigung der Mechanorezeptoren des Knöchel -Bandes und des Nervus peronealer Knöchel nach der anfänglichen Knöchelverstauchung Veränderungen in NMC verursachen kann, was zu einer Haltungskontrolle und einer dynamischen Stabilitätsfunktionsstörung führt. Entzündungen im Zusammenhang mit wiederkehrenden Verstauchungen der Knöchel können auch zu neuromuskulären Beeinträchtigungen beitragen. Es gibt Hinweise darauf, dass nach einer Verstauchung der Knöchel bilaterale Haltungskontrolldefizite auftreten, was auf Veränderungen im Zentralnervensystem (ZNS) hinweist. Es wurde gezeigt, dass die Rehabilitation für CAI zu bilateralen Verbesserungen der NMC führt, möglicherweise aufgrund neuronaler Veränderungen sowohl auf der Spinal- als auch auf der Supraspinalebene. Cross-Education, das sich auf die muskulöse gekreuzte Wirkung eines einseitigen Trainings bezieht, wurde ebenfalls als Mechanismus zur Verbesserung der kontralateralen Stärke bei neurologisch gesunden Personen vorgeschlagen. Während die genauen Mechanismen, die der Kreuzung zugrunde liegen, noch nicht vollständig verstanden sind, deuten die Beweise darauf hin, dass dies sowohl auf Spinal- als auch auf supraspinalen Ebenen neuronale Anpassungen beinhaltet. Diese Studie zielt darauf ab, den Cross-Education-Effekt eines 6-wöchigen, einseitigen Gleichgewichtstrainings zur Erregbarkeit von Kortikomotor, der Erregbarkeit des Motoneuron-Pools und der statischen und dynamischen Balance bei Sportlern mit chronischer Knöchelinstabilität zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

  • Truthahn
      • Istanbul, Truthahn, 34755
        • Rekrutierung
        • Yeditepe University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Ayca Yagcioglu, MSc
        • Kontakt:
          • Feyza Şule Hantal, PHd
      • Istanbul, Truthahn, 34718
        • Rekrutierung
        • Yeditepe University Kosuyolu Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Berrin Aktekin, MD, Professor
        • Kontakt:
          • Gülçin Çelik, MSc
        • Kontakt:
          • Rengin Bilgen, MD
        • Kontakt:
          • Ayca Yagcioglu, MSc

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Freiwilligenarbeit zur Teilnahme an der Studie,
  • Ein Athlet zwischen 18 und 25 Jahren sein,
  • Ein Spieler in einem Feldpotium wie Basketball, Volleyball und Handball sein,
  • Mit einer Vorgeschichte von mindestens 2 signifikanten LAS von Grad II, diagnostiziert von einem Arzt, diagnostiziert,
  • Verwandte entzündliche Symptome, "Verschiebung", eine Punktzahl von ≤ 25 aus dem Cumberland -Knöchelinstabilitätsinstrument (CAIT).
  • Eine Punktzahl <90% für die Aktivitäten der täglichen Subskala und <80% für die Sportsubskala aus der Messung des Fuß- und Knöchelfähigkeiten,
  • Wiederkehrende Episoden von LAS des verletzten Knöchels, der innerhalb mindestens 12 Monate auftrat.

Ausschlusskriterien:

  • Akute Verletzung der muskuloskelettalen Strukturen der unteren Extremitäten in den letzten drei Monaten,
  • Orthopädische Operation in einer der unteren Extremitäten,
  • Bilaterale Knöchelinstabilität,
  • Vestibular- oder Gleichgewichtsstörung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Es wird kein Eingriff vorgenommen.
Experimental: Stabile Gruppe
Die Intervention wird nur auf den stabilen Knöchel der Athleten mit einseitiger chronischer Knöchelinstabilität angewendet.
Sonstiges: Das strukturierte Balance -Trainingsprotokoll
Das strukturierte Balance -Trainingsprotokoll besteht aus 7 Übungen, darunter Gleichgewichts- und Hopfenstabilisierungsübungen für Sportler mit chronischer Knöchelinstabilität.
Experimental: Instabile Gruppe
Die Intervention wird nur auf den instabilen Knöchel der Athleten mit einseitiger chronischer Knöchelinstabilität angewendet.
Sonstiges: Das strukturierte Balance -Trainingsprotokoll
Das strukturierte Balance -Trainingsprotokoll besteht aus 7 Übungen, darunter Gleichgewichts- und Hopfenstabilisierungsübungen für Sportler mit chronischer Knöchelinstabilität.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Propriozeptive stabilometrische Bewertung
Zeitfenster: an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen
Der Prokin PK 252 wird zur propriozeptivstabilometrischen Bewertung der unteren Extremitäten verwendet, wobei statische und dynamische Bewertungen einbezogen werden. Die sensomotorische Bewertung umfasst den monopodalen propriozeptiven Kontrolltest und seine Variante mit Gesamtbelastung. Die Teilnehmer führen Bewegungen mit einem Fuß auf der Plattform aus, wobei eckige Verschiebungen für die Datenerfassung in elektrische Impulse umgewandelt werden. Das statische Gleichgewicht wird 30 Sekunden lang auf einer stabilen Plattform pro Knöchel unter Augen und Augen geschlossen. Das dynamische Gleichgewicht wird unter den gleichen Bedingungen auf einer instabilen Plattform gemessen. Die Propriozeption wird 90 Sekunden lang auf einer instabilen Plattform bewertet, wodurch die Plattform durch horizontale, diagonale und kreisförmige Muster gemäß dem Testprogramm führt.
an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen
Transkranielle magnetische Stimulation
Zeitfenster: an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen

Die transkranielle Magnetstimulation (TMS), eine nicht-invasive neurophysiologische Technik, wird verwendet, um die motorische kortikale Funktion zu bewerten. Die Erregbarkeit von Kortikomotor wird unter Verwendung von TMS mit Dual-Con-Spulen bewertet, um Anpassungen nach dem Cross-Training nach einseitigem Training zu untersuchen. TMS induzieren kortikospinale Salven von direkten (d) und indirekten (i) Wellen.

Der Ruhmotorschwellenwert (RMT), ein Biomarker der oberen Motoneuronenfunktion, wird aufgezeichnet. EMG -Aufzeichnungen werden die Erregbarkeit von Kortikomotor bewerten, wobei AG/AGCL -Elektroden nach den Richtlinien der Seniam -Muskeln von Tibialis anterior, Peroneus longus und gastrocnemius medialis platziert sind.

Die Teilnehmer sitzen in einem TMS -Stuhl, und der Hotspot im linken primären Motorkortex wird identifiziert. Die MEP -Amplitude wird mit 10 Wiederholungen mit 120% RMT bewertet und die Latenz erfasst. Zwischen Muskeltests wird eine 15-minütige Pause beobachtet.
an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen
Hoffman Reflex
Zeitfenster: an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen

Der H-Reflex wird gemessen, um die Erregbarkeit des Motoneuron-Pools innerhalb der Wirbelsäulenschleife zu bewerten, um den Mechanismus zu erklären, der den bilateralen Anpassungen zugrunde liegt. Als wertvolles Instrument zur Bewertung der neurologischen Funktion bei Sportlern liefert der H-Reflex Einblicke in neurophysiologische Veränderungen.

EMG-Signale werden zwischen 30 und 300 Hz vorverstärkt und Bandpass-Filterung aus den Muskeln Peroneus Longus, Tibialis anterior und gastrocnemius medialis filtriert. Der Tibianerv wird unter Verwendung von einzelnen 1 ms quadratischen Impulsen stimuliert, die über die Popliteal-Fossa aufgetragen werden.

Die Testsequenz wird zwischen stabilen und instabilen Knöcheln randomisiert, um ausgewogene Messungen zu gewährleisten. Die H-Reflex-Erregbarkeit wird für beide Knöchel vor und nach dem Protokoll zur Bestimmung der neuromuskulären Anpassungen bewertet.
an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Cumberland Knöchelinstabilitätstool
Zeitfenster: an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen
Cumberland Knöchelinstabilitätstool (CAID) mit einer 30-Punkte-Skala von 9-Punkte ist ein gültiger und zuverlässiger Fragebogen zur Unterscheidung und Messung des Schweregrads der funktionellen Instabilität (FI). Klinisch ist CAIT ein wirksames Instrument zur Bewertung der Schwere der FI, der Überwachung des Fortschritts und der Messung der Behandlungsergebnisse. In den Forschungen liefert der CAIT die Identifizierung, objektive Definition und den Vergleich homogenerer Subjektgruppen. Teilnehmer, die 25 oder höher Punkte erzielen, haben weniger wahrscheinlich FI, während Teilnehmer 25 oder niedrigerer Wert auf FI haben.
an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen
Messung der Fuß- und Knöchelfähigkeit (FAAM)
Zeitfenster: an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen
Das Foot- und Knöchel-Fähigkeitsmaß (FAAM) ist ein selbst gemeldetes Werkzeug, um die physikalische Funktion von Personen mit Fuß und Knöchel im Zusammenhang mit dem muskuloskelettalen Erkrankungen im Zusammenhang mit dem muskuloskelettalen Mal zu bewerten. Die gültige und zuverlässige türkische Version von FAAM (FAAM-T) wurde verwendet (Intraclass-Korrelationskoeffizient [ICC] = 0,97 für FAAM-ADL und 0,94 für die FAAM-S-Subskalen). Jede Antwort wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 4 bewertet. Die maximale Punktzahl beträgt 84 Punkte für die ADL-Subskala und 32 Punkte für die Sportsubskala. Die Gesamtpunktzahl wird als prozentualer Punktzahl von 0% bis 100% berechnet.
an der Basis und am Ende der Intervention 8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ayca Yagcioglu

Mitarbeiter

Yeditepe University
Yeditepe University Hospital

Ermittler

  • Hauptermittler: Berrin Aktekin, MD, Professor, Yeditepe University Hospital
  • Hauptermittler: Feyza Şule Hantal, PHd, Yeditepe University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. November 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • YeditepeU23

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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