注意欠陥多動性障害における持続的な内因性注意欠陥

最近、外部の持続的な注意と内部の持続的な注意との区別が認識されています。 内部の持続的な注意は、外部情報を処理するのではなく、メモリに保存された情報に作用する神経認知プロセスで時間の経過とともに注意を維持する能力として定義されます。 「持続的なペースの指のタッピング」テストが開発され、国際文献の実験的研究プロトコルで使用され、一般的に発達している子供の内部持続的な注意を評価しました。 多くの研究では、ADHDが外部の持続的な注意の赤字に関連していることを確認していますが、国際文献は、ADHDで内部の注意が描かれていないことを強調しています。 Salento大学が実施したパイロット研究では、ADHDの子供が「持続的なペースの指のタッピング」の対照被験者と比較して有意に低いパフォーマンスを示すことを示す予備データが明らかになりました。 「持続的なペースの指のタッピング」テストには、ADHDの有無にかかわらず子供を区別する能力があることを示唆するこれらの予備データにもかかわらず、この仮説を正式に調査する公開された研究はありません。 2つの被験者サンプルが募集されます。ADHDを持つ被験者の1つのサンプルと、ADHDのない被験者のサンプルと典型的な開発。 ADHD診断は、4つのデータソースの一致に基づいて行われます。1）神経精神医学的および心理的訪問中のインタビュー、病歴、観察を通じてDSM-5に示された診断基準の検出。 2）Conners-3-ParentおよびCBCL-Parentの両方のADHD症状サブスケール上の高および/または中程度のスコア、つまり65/70 T以上。 3）教師に投与された少なくとも1つのアンケート（Conners-3またはCBCL）のADHD症状サブスケール上の、高および/または中程度のスコア、つまり65/70 T以上。 4）親と教師の両方のConners-3スケールでのADHDのすべてのDSM-5症状の存在。

包含基準：

ADHDグループ：

6〜10歳のADHD（任意の重症度レベルとサブタイプの）の診断を受けた被験者。 「薬を奪う」ADHD被験者、すなわち、処方されていない、および/またはADHDの薬の服用をまだ開始していない被験者。 IQ≥70。

非ADHDグループ：

通常のIQ; 6歳から10歳。

除外基準：

両方のグループの除外基準：

自閉症スペクトラム障害、精神病障害、気分障害、および不安障害を示唆する症状。向精神薬の使用;脳性麻痺および/または神経運動および神経筋障害の被験者。 CNS疾患（たとえば、てんかんや神経変性疾患）または頭部外傷や脳卒中によるCNS損傷。

自閉症スペクトラム障害症状の評価は、SRS-2アンケートを使用して実行されますが、他の除外基準の評価は、登録中の病歴と臨床インタビューを通じて行われます。

非ADHDグループの除外基準：

臨床インタビューとアンケートの管理を通じて特定されたADHD症状の存在（BIAバッテリーからのアンケート）。

被験者の両方のグループには、「持続的なペースの指のタッピング」が管理されます。 これは、約10分間続くコンピューター化されたテストです。 サウンドプレゼンテーションのリズム（聴覚バージョン）の一定期間（10分）の維持と再現で構成されています。

分析する変数に応じて、ノンパラメトリック統計または学生のt検定および/またはANOVAが使用されます。 ANCOVAは、研究変数間の有意差を評価するために採用され、潜在的な違い（たとえば、グループ間の人口統計の違い）に影響を与える可能性のある変数を説明します。 ROC曲線分析、Youdenインデックス、およびテストの診断特性を計算するための特定の式が使用されます。 判別の妥当性とテストに関連するパフォーマンスの赤字の存在は、2つの方法で評価されます。

1. ADHDの有無にかかわらず被験者から得られたパフォーマンスを比較することにより。 この目的のために、学生のt検定および/または分散分析（ANOVA）が使用され、従属変数以外の変数に関して2つのグループ間で有意差が見られる場合、ANCOVAが実装されます。
2. 感度、特異性、精度インデックス、およびテストカットオフを計算することにより。 これらのパラメーターは、ADHD診断を使用してADHDの被験者のゴールドスタンダードとして計算されます。

カットオフは、ROC曲線分析とユーデンインデックスによって計算されます。 テストの「カットオフ」とは、ある程度の精度で、感度と特異性の最適なバランスを最適なバランスをとる最適なスコアを意味します。 この意味で、カットオフは、他の統計的手法を使用して識別できる統計的に有意な差と同様に、判別妥当性の尺度と見なされます。

生態学的妥当性は、テストスコアとコナーズスケールで得られたスコアとの間の相関と回帰を計算することにより評価されます。 最後に、機器のさまざまなタイプの妥当性に関する情報を収集するために、持続的なペースの指のタッピングスコアと他の神経心理学的テストと投与されたアンケートからのスコアとの間で、単純および部分的な相関が計算されます（構成の妥当性、分岐、および収束妥当性）。