Vedvarende endogene opmærksomhedsunderskud i opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

For nylig er der blevet anerkendt en sondring mellem ekstern vedvarende opmærksomhed og intern vedvarende opmærksomhed. Intern vedvarende opmærksomhed defineres som evnen til at bevare opmærksomheden over tid på neurokognitive processer, der snarere end at behandle ekstern information handler om information, der er gemt i hukommelsen. Den "vedvarende tempo-fingerpakning" -test blev udviklet og anvendt i eksperimentelle forskningsprotokoller i international litteratur til at vurdere intern vedvarende opmærksomhed hos typisk udviklende børn. Mens adskillige undersøgelser bekræfter, at ADHD er forbundet med underskud i ekstern vedvarende opmærksomhed, understreger den internationale litteratur, at intern opmærksomhed er blevet underudforsket i ADHD. En pilotundersøgelse udført af University of Salento afslørede foreløbige data, der viser, at børn med ADHD udviser signifikant lavere ydeevne sammenlignet med kontrolpersoner i den "vedvarende fingerpakning." På trods af disse foreløbige data, der antyder, at testen "vedvarende tempo på fingerpenge" har evnen til at skelne mellem børn med og uden ADHD, er der ingen offentliggjorte undersøgelser, der formelt undersøger denne hypotese. To fagprøver rekrutteres: en prøve af forsøgspersoner med ADHD og en prøve af forsøgspersoner uden ADHD og med typisk udvikling. ADHD-diagnosen foretages baseret på overensstemmelse af fire datakilder: 1) Påvisning af diagnostiske kriterier, der er angivet i DSM-5 gennem interviews, medicinsk historie og observation under et neuropsykiatrisk og psykologisk besøg; 2) høje og/eller mellemhøje score, dvs. ≥ 65/70 t, på ADHD-symptomunderskalaerne for både Conners-3-forælderen og CBCL-forælderen; 3) høje og/eller mellemhøje score, dvs. ≥ 65/70 t, på ADHD-symptomunderskalaerne på mindst et spørgeskema (Conners-3 eller CBCL) administreret til lærere; 4) Tilstedeværelsen af ​​alle DSM-5-symptomer for ADHD i Conners-3-skalaen for både forældre og lærere.

Inkluderingskriterier:

ADHD Group:

Personer med en diagnose af ADHD (af ethvert sværhedsgrad og undertype) i alderen 6 og 10 år; "Medicin-naive" ADHD-personer, dvs. personer, der ikke er ordineret og/eller endnu ikke er begyndt at tage nogen medicin til ADHD; IQ ≥ 70.

Ikke-ADHD-gruppe:

Normal IQ; I alderen 6 og 10 år.

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier for begge grupper:

Symptomer, der tyder på autismespektrumforstyrrelser, psykotiske lidelser, humørforstyrrelser og angstlidelser; Anvendelse af psykotrope stoffer; Personer med cerebral parese og/eller neuromotorisk og neuromuskulære lidelser; CNS -sygdomme (f.eks. Epilepsi og/eller neurodegenerative sygdomme) eller CNS -skader på grund af for eksempel hovedtraume eller slagtilfælde.

Evalueringen af ​​symptomer på autismespektrumforstyrrelser vil blive udført ved hjælp af SRS-2-spørgeskemaet, mens evalueringen af ​​andre ekskluderingskriterier vil blive udført gennem medicinsk historie og klinisk samtale under tilmeldingen.

Ekskluderingskriterier for ikke-ADHD-gruppen:

Tilstedeværelse af ADHD -symptomer som identificeret gennem klinisk interview og administration af et spørgeskema (spørgeskema fra BIA -batteriet).

Begge grupper af emner administreres den "vedvarende fingerafbrydelse". Det er en edb -test, der varer cirka 10 minutter. Det består af at opretholde og gengive i en bestemt periode (10 minutter) rytmen af ​​en lydpræsentation (auditiv version).

Afhængig af de variabler, der skal analyseres, vil ikke-parametriske statistikker eller den studerendes t-test og/eller ANOVA blive brugt. ANCOVA vil blive anvendt til at vurdere signifikante forskelle mellem undersøgelsesvariablerne, der tegner sig for variabler, der kan påvirke de potentielle forskelle (f.eks. Demografiske forskelle mellem grupper). ROC -kurveanalyse, Youden -indekset og de specifikke formler til beregning af de diagnostiske egenskaber ved testen vil blive brugt. Diskriminerende gyldighed og tilstedeværelsen af ​​eventuelle underskud i ydeevnen relateret til testen evalueres på to måder:

1. Ved at sammenligne forestillingerne opnået fra emner med og uden ADHD. Med henblik herpå vil den studerendes t-test og/eller analyse af varians (ANOVA) blive brugt, og hvis der findes betydelige forskelle mellem de to grupper med hensyn til andre variabler end de afhængige variabler, vil ANCOVA blive implementeret;
2. Ved at beregne følsomhed, specificitet, nøjagtighedsindeks og testafskæringer. Disse parametre beregnes ved hjælp af ADHD -diagnosen som guldstandard for forsøgspersoner med ADHD.

Cut-off beregnes gennem ROC-kurveanalyse og Youden-indekset. Ved "afskæring" af testen mener vi den score, der bedst diskriminerer med en vis grad af nøjagtighed, den optimale balance mellem følsomhed og specificitet, der adskiller emner med ADHD fra dem uden ADHD. I denne forstand betragtes afskæringen som et mål for diskriminerende gyldighed, der ligner statistisk signifikante forskelle, der kan identificeres ved hjælp af andre statistiske teknikker.

Økologisk gyldighed vil blive vurderet ved beregning af korrelationer og regressioner mellem testresultaterne og de scoringer, der er opnået på Conners -skalaerne. Endelig beregnes enkle og delvise sammenhænge mellem de vedvarende tempo fingerafbrydelsesresultater og scoringerne fra andre neuropsykologiske tests og spørgeskemaer, der administreres for at indsamle information om forskellige typer gyldighed af instrumentet (konstruktionsgyldighed, divergent og konvergent gyldighed).