Trvalé endogenní nepochopení pozornosti v nepokoji pozornosti poruchy hyperaktivity

Nedávno byl rozpoznán rozdíl mezi vnější trvalou pozorností a vnitřní trvalou pozorností. Vnitřní trvalá pozornost je definována jako schopnost udržovat pozornost v průběhu času na neurokognitivní procesy, které spíše než zpracování externích informací působí na informace uložené v paměti. Test „udržované poklepávání prstů“ byl vyvinut a použit v experimentálních výzkumných protokolech v mezinárodní literatuře k posouzení vnitřní trvalé pozornosti u obvykle rozvíjejících se dětí. Zatímco četné studie potvrzují, že ADHD je spojena s deficity v externí trvalé pozornosti, mezinárodní literatura zdůrazňuje, že vnitřní pozornost byla v ADHD podezřelé. Pilotní studie provedená University of Salento odhalila předběžné údaje, které ukazují, že děti s ADHD vykazují výrazně nižší výkon ve srovnání s kontrolními subjekty v „poklepáním na trvalé poklepávání prstů“. Navzdory těmto předběžným údajům, které naznačují, že test „poklepávání prstů s trvalým měřením“ má schopnost rozlišovat mezi dětmi s ADHD a bez ADHD, neexistují žádné publikované studie formálně zkoumající tuto hypotézu. Budou přijato dva vzorky subjektu: jeden vzorek subjektů s ADHD a jeden vzorek subjektů bez ADHD as typickým vývojem. Diagnóza ADHD bude provedena na základě shody čtyř zdrojů dat: 1) detekce diagnostických kritérií uvedených v DSM-5 prostřednictvím rozhovorů, anamnézy a pozorování během neuropsychiatrické a psychologické návštěvy; 2) Vysoká a/nebo středně vysoká skóre, tj. ≥ 65/70 T, na podskupinách symptomů ADHD jak Conners-3-Parent, tak i CBCL; 3) Vysoká a/nebo středně vysoká skóre, tj. ≥ 65/70 T, na příznacích příznaků ADHD alespoň jednoho dotazníku (Conners-3 nebo CBCL) podávané učitelům; 4) Přítomnost všech příznaků DSM-5 pro ADHD na stupnici Conners-3 pro rodiče i učitele.

Kritéria pro zařazení:

Skupina ADHD:

Subjekty s diagnózou ADHD (jakékoli úrovně závažnosti a podtypu) ve věku od 6 do 10 let; „Léky-naivní“ subjekty ADHD, tj. Subjekty, které nebyly předepsány a/nebo dosud nezačaly užívat žádné léky pro ADHD; IQ ≥ 70.

Skupina mimo ADHD:

Normální IQ; Ve věku od 6 do 10 let.

Kritéria pro vyloučení:

Kritéria vyloučení pro obě skupiny:

Příznaky naznačující poruchy autistického spektra, psychotické poruchy, poruchy nálady a úzkostné poruchy; Užívání psychotropních drog; Subjekty s mozkovou obrnou a/nebo neuromotorií a neuromuskulárními poruchami; Onemocnění CNS (např. Epilepsie a/nebo neurodegenerativní onemocnění) nebo CNS poranění způsobená například traumatem hlavy nebo mrtvice.

Posouzení symptomů poruchy autistického spektra bude prováděno pomocí dotazníku SRS-2, zatímco hodnocení dalších kritérií vyloučení bude provedena prostřednictvím anamnézy a klinického rozhovoru během zápisu.

Kritéria vyloučení pro skupinu mimo ADHD:

Přítomnost příznaků ADHD, jak je identifikováno klinickým rozhovorem a podávání dotazníku (dotazník z baterie BIA).

Obě skupinám subjektů budou podány „poklepávání prstů s trvalým měřením“. Jedná se o počítačový test, který trvá přibližně 10 minut. Skládá se z udržování a reprodukce po určitou dobu (10 minut) rytmus zvukové prezentace (sluchová verze).

V závislosti na proměnných, které mají být analyzovány, budou použity neparametrické statistiky nebo studentův t-test a/nebo ANOVA. ANCOVA bude použita k posouzení významných rozdílů mezi studijními proměnnými, což představuje proměnné, které by mohly ovlivnit potenciální rozdíly (např. Demografické rozdíly mezi skupinami). Budou použita analýza křivky ROC, index Youden a specifické vzorce pro výpočet diagnostických charakteristik testu. Diskriminační platnost a přítomnost jakýchkoli deficitů ve výkonu související s testem budou vyhodnoceny dvěma způsoby:

1. porovnáním představení získaných od subjektů s ADHD a bez ADHD. Za tímto účelem bude použito studentův t-test a/nebo analýza rozptylu (ANOVA), a pokud budou mezi oběma skupinami nalezeny významné rozdíly, pokud jde o jiné proměnné než závislé proměnné, bude zavedena ANCOVA;
2. Výpočtem citlivosti, specifičnosti, indexů přesnosti a mezních testů. Tyto parametry budou vypočteny pomocí diagnózy ADHD jako zlatého standardu pro subjekty s ADHD.

Cut-off se vypočítá analýzou ROC Curve Analysis a Youden Index. „Cut-off“ testu máme na mysli skóre, které nejlépe diskriminuje, s určitým stupněm přesnosti, optimální rovnováha mezi citlivostí a specificitou, oddělující subjekty s ADHD od těch bez ADHD. V tomto smyslu je mezní hodnota považována za míru diskriminační platnosti, podobné statisticky významným rozdílům, které lze identifikovat pomocí jiných statistických technik.

Ekologická platnost bude hodnocena výpočtem korelací a regresí mezi skóre testu a skóre získanými na stupnici Conners. Nakonec budou vypočteny jednoduché a částečné korelace mezi skóre klepnutí na trvalé poklepání prstů a skóre z jiných neuropsychologických testů a dotazníků spravovaných za účelem shromažďování informací o různých typech platnosti přístroje (konstrukční platnost, divergentní a konvergentní validity).