Jatkuvat endogeeniset huomiovajeet Huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriöissä

Viime aikoina on tunnustettu ero ulkoisen jatkuvan huomion ja sisäisen jatkuvan huomion välillä. Sisäinen jatkuva huomio määritellään kyvynä ylläpitää huomiota ajan myötä neurokognitiivisiin prosesseihin, jotka ulkoisen tiedon käsittelemisen sijasta vaikuttavat muistiin tallennettuihin tietoihin. Kehitettiin ja käytettiin kansainvälisen kirjallisuuden kokeellisissa tutkimusprotokollissa "kestävän tammittaisen sormen napauttamisen" testiä arvioidakseen tyypillisesti kehittyneiden lasten sisäistä jatkuvaa huomiota. Vaikka lukuisat tutkimukset vahvistavat, että ADHD liittyy ulkoisen jatkuvan huomion puutteisiin, kansainvälinen kirjallisuus korostaa, että sisäistä huomiota on vähennetty ADHD: ssä. Salenton yliopiston suorittama pilottitutkimus paljasti alustavat tiedot, jotka osoittavat, että ADHD-potilailla on huomattavasti alhaisempi suorituskyky verrattuna "kestävän tappavan sormen napauttamisen" kontrollikohteisiin verrattuna. Huolimatta näistä alustavista tiedoista, jotka viittaavat siihen, että "kestävän tavanomaisen sormen napauttamisessa" -testillä on kyky syrjiä lapsia, joilla on ADHD ja ilman sitä, tätä hypoteesia tutkitaan virallisesti julkaistuja tutkimuksia. Rekrytoidaan kaksi aiheenäytettä: yksi näyte henkilöistä, joilla on ADHD, ja yksi näyte henkilöistä ilman ADHD: tä ja tyypillisellä kehityksellä. ADHD-diagnoosi tehdään neljän tietolähteen yhdenmukaisuuden perusteella: 1) DSM-5: ssä ilmoitettujen diagnostisten kriteerien havaitseminen haastattelujen, sairaushistorian ja tarkkailun kautta neuropsykiatrisen ja psykologisen vierailun aikana; 2) korkeat ja/tai keskisuuret korkeat pisteet, ts. ≥ 65/70 T, sekä Conners-3-vanhemman että CBCL-parentin ADHD-oireiden ala-asteikoissa; 3) korkeat ja/tai keskisuuret korkeat pisteet, ts. ≥ 65/70 T, ADHD-oireiden ala-asteikoissa, jotka ovat ainakin yhden kyselylomakkeen (Conners-3 tai CBCL), joka on annettu opettajille; 4) Kaikkien DSM-5-oireiden esiintyminen ADHD: lle Conners-3-asteikolla sekä vanhemmille että opettajille.

Sisällyttämiskriteerit:

ADHD -ryhmä:

Koehenkilöt, joiden ADHD: n (minkä tahansa vakavuusasteen ja alatyypin) diagnoosi on 6–10 vuotta; "Lääkitys-naittava" ADHD-potilaat, ts. Kohteet, joita ei ole määrätty ja/tai eivät ole vielä alkaneet käyttää lääkkeitä ADHD: lle; IQ ≥ 70.

Ei-ADHD-ryhmä:

Normaali IQ; 6–10 -vuotiaita.

Poissulkemiskriteerit:

Poissulkemiskriteerit molemmille ryhmille:

Autismispektrihäiriöihin, psykoottisiin häiriöihin, mielialahäiriöihin ja ahdistuneisuushäiriöihin liittyvät oireet; Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö; Koehenkilöt, joilla on aivohalvaus ja/tai neuromotorinen ja neuromuskulaariset häiriöt; CNS -sairaudet (esim. Epilepsia ja/tai neurodegeneratiiviset sairaudet) tai CNS -vammat, esimerkiksi pään trauman tai aivohalvauksen vuoksi.

Autismin spektrihäiriöiden oireiden arviointi suoritetaan käyttämällä SRS-2-kyselylomaketta, kun taas muiden poissulkemiskriteerien arviointi tehdään sairaushistorian ja kliinisen haastattelun kautta ilmoittautumisen aikana.

Ei-ADHD-ryhmän poissulkemiskriteerit:

ADHD -oireiden esiintyminen kliinisen haastattelun ja kyselylomakkeen antamalla (kyselylomake BIA -akun) kautta.

Molemmille koehenkilöille annetaan "jatkuvaa sormen napauttamista". Se on tietokoneistettu testi, joka kestää noin 10 minuuttia. Se koostuu tietyn ajan (10 minuutin) ylläpidosta ja toistamisesta ääniohjelman rytmi (kuuloversio).

Analysoitavista muuttujista riippuen käytetään ei-parametrisia tilastoja tai opiskelijan t-testiä ja/tai ANOVA: ta. ANCOVA: ta käytetään arvioimaan merkittäviä eroja tutkimusmuuttujien välillä, muuttujien huomioon ottaen, jotka voivat vaikuttaa mahdollisiin eroihin (esim. Ryhmien väliset demografiset erot). ROC -käyräanalyysi, Youden -indeksi ja testin diagnostisten ominaisuuksien laskemiseksi erityiset kaavat. Testiin liittyvän suorituskyvyn syrjivän pätevyys ja alijäämien esiintyminen arvioidaan kahdella tavalla:

1. Vertaamalla henkilöiltä saatuja suorituksia ADHD: n kanssa ja ilman. Tätä varten käytetään opiskelijan t-testiä ja/tai varianssianalyysiä (ANOVA), ja jos kahden ryhmän välillä löytyy merkittäviä eroja muista muuttujista kuin riippuvaisista muuttujista, ANCOVA toteutetaan;
2. laskemalla herkkyys, spesifisyys, tarkkuusindeksit ja testien raja-arvot. Nämä parametrit lasketaan käyttämällä ADHD -diagnoosia kultastandardina ADHD -potilaille.

Raja lasketaan ROC-käyräanalyysin ja Youden-indeksin avulla. Testin "raja-arvon" avulla tarkoitamme parasta erottua pistettä, tietyllä tarkkuudella herkkyyden ja spesifisyyden optimaalista tasapainoa erottamalla ADHD: n kohteet ADHD: llä. Tässä mielessä raja-arvoa pidetään syrjivän pätevyyden mittana, joka on samanlainen kuin tilastollisesti merkitsevät erot, jotka voidaan tunnistaa käyttämällä muita tilastollisia tekniikoita.

Ekologinen pätevyys arvioidaan laskemalla korrelaatiot ja regressiot testitulosten ja Conners -asteikkojen saatujen pisteiden välillä. Lopuksi lasketaan yksinkertaiset ja osittaiset korrelaatiot jatkuvien sormen napauttamispisteiden ja muiden neuropsykologisten testien ja kyselylomakkeiden pisteiden välillä tiedon keräämiseksi instrumentin erityyppisistä pätevyyksistä (rakenteen pätevyys, erilainen ja konvergenssi).