Vedvarende endogene oppmerksomhetsunderskudd i oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse

Nylig har det blitt anerkjent et skille mellom ekstern vedvarende oppmerksomhet og intern vedvarende oppmerksomhet. Intern vedvarende oppmerksomhet er definert som evnen til å opprettholde oppmerksomheten over tid på nevrokognitive prosesser som, snarere enn å behandle ekstern informasjon, handler om informasjon som er lagret i minnet. Test "vedvarende fartsfylt fingertapping" ble utviklet og brukt i eksperimentelle forskningsprotokoller i internasjonal litteratur for å vurdere intern vedvarende oppmerksomhet hos typisk utviklende barn. Mens mange studier bekrefter at ADHD er assosiert med underskudd i ekstern vedvarende oppmerksomhet, understreker den internasjonale litteraturen at intern oppmerksomhet har vært underutforskilt i ADHD. En pilotstudie utført av University of Salento avslørte foreløpige data som viser at barn med ADHD viser betydelig lavere ytelse sammenlignet med kontrollpersoner i den "vedvarende tempo-tappingen." Til tross for disse foreløpige dataene som antyder at testen "vedvarende fartsfylt fingertapping" har evnen til å skille mellom barn med og uten ADHD, er det ingen publiserte studier som formelt undersøker denne hypotesen. To fagprøver vil bli rekruttert: en prøve av personer med ADHD og en prøve av personer uten ADHD og med typisk utvikling. ADHD-diagnosen vil bli stilt basert på samsvar med fire datakilder: 1) påvisning av diagnostiske kriterier angitt i DSM-5 gjennom intervjuer, medisinsk historie og observasjon under et nevropsykiatrisk og psykologisk besøk; 2) høye og/eller middels høye score, dvs. ≥ 65/70 T, på ADHD-symptomunderskalaene til både Conners-3-Parent og CBCL-Parent; 3) høye og/eller middels høye score, dvs. ≥ 65/70 T, på ADHD-symptomunderskalaene til minst ett spørreskjema (Conners-3 eller CBCL) administrert til lærere; 4) Tilstedeværelsen av alle DSM-5-symptomer for ADHD på Conners-3-skalaen for både foreldre og lærere.

Inkluderingskriterier:

ADHD -gruppe:

Personer med en diagnose av ADHD (av ethvert alvorlighetsnivå og undertype) mellom 6 og 10 år; "Medisiner-naive" ADHD-forsøkspersoner, dvs. forsøkspersoner som ikke har blitt foreskrevet og/eller ennå ikke har begynt å ta medisiner for ADHD; IQ ≥ 70.

Ikke-adhd-gruppe:

Normal IQ; Alder mellom 6 og 10 år.

Eksklusjonskriterier:

Eksklusjonskriterier for begge grupper:

Symptomer som tyder på autismespekterforstyrrelser, psykotiske lidelser, humørsykdommer og angstlidelser; Bruk av psykotropiske medisiner; Personer med cerebral parese og/eller nevromotorisk og nevromuskulære lidelser; CNS -sykdommer (f.eks. Epilepsi og/eller nevrodegenerative sykdommer) eller CNS -skader på grunn av for eksempel hodetraumer eller hjerneslag.

Vurderingen av symptomer på autismespekterforstyrrelser vil bli utført ved bruk av SRS-2-spørreskjemaet, mens evalueringen av andre eksklusjonskriterier vil bli gjort gjennom medisinsk historie og klinisk intervju under påmelding.

Eksklusjonskriterier for ikke-ADHD-gruppen:

Tilstedeværelse av ADHD -symptomer som identifisert gjennom klinisk intervju og administrering av et spørreskjema (spørreskjema fra BIA -batteriet).

Begge grupper av forsøkspersoner vil bli administrert den "vedvarende fartsfylte fingeren". Det er en datastyrt test som varer omtrent 10 minutter. Den består av å opprettholde og reprodusere i en viss periode (10 minutter) rytmen til en lydpresentasjon (auditiv versjon).

Avhengig av variablene som skal analyseres, vil ikke-parametrisk statistikk eller studentens t-test og/eller ANOVA bli brukt. ANCOVA vil bli brukt for å vurdere signifikante forskjeller mellom studievariablene, og redegjør for variabler som kan påvirke potensielle forskjeller (f.eks. Demografiske forskjeller mellom gruppene). ROC -kurveanalyse, Yoyden -indeksen og de spesifikke formlene for å beregne de diagnostiske egenskapene til testen vil bli brukt. Diskriminerende gyldighet og tilstedeværelsen av eventuelle underskudd i ytelsen relatert til testen vil bli evaluert på to måter:

1. Ved å sammenligne forestillingene hentet fra fag med og uten ADHD. For dette formål vil studentens t-test og/eller variansanalyse (ANOVA) bli brukt, og hvis det blir funnet signifikante forskjeller mellom de to gruppene angående andre variabler enn de avhengige variablene, vil ANCOVA bli implementert;
2. ved å beregne følsomhet, spesifisitet, nøyaktighetsindekser og testavskjæringer. Disse parametrene vil bli beregnet ved å bruke ADHD -diagnosen som gullstandard for forsøkspersonene med ADHD.

Avskjæringen vil bli beregnet gjennom ROC-kurveanalyse og YouDen-indeksen. Ved "avskjæring" av testen, mener vi poengsummen som best diskriminerer, med en viss grad av nøyaktighet, den optimale balansen mellom følsomhet og spesifisitet, skiller personer med ADHD fra de uten ADHD. I denne forstand anses avskjæringen som et mål på diskriminerende gyldighet, lik statistisk signifikante forskjeller som kan identifiseres ved bruk av andre statistiske teknikker.

Økologisk gyldighet vil bli vurdert ved å beregne korrelasjoner og regresjoner mellom testresultatene og score oppnådd på Conners -skalaene. Endelig vil enkle og delvise korrelasjoner bli beregnet mellom de vedvarende farts tappingspoengene og score fra andre nevropsykologiske tester og spørreskjemaer administrert for å samle informasjon om forskjellige typer gyldighet av instrumentet (konstruksjonsgyldighet, divergerende og konvergent gyldighet).