Устойчивый эндогенный дефицит внимания при синдроме дефицита внимания гиперактивности

Недавно было распознано различие между внешним устойчивым вниманием и внутренним устойчивым вниманием. Внутреннее устойчивое внимание определяется как способность со временем поддерживать внимание на нейрокогнитивных процессах, которые, вместо того, чтобы обрабатывать внешнюю информацию, действуют на информацию, хранящуюся в памяти. Был разработан критерий «Устойчивый постукивание пальцев» и использовался в экспериментальных протоколах исследований в международной литературе для оценки внутреннего устойчивого внимания у обычно развивающихся детей. В то время как многочисленные исследования подтверждают, что СДВГ связан с дефицитом внешнего устойчивого внимания, международная литература подчеркивает, что внутреннее внимание недостаточно зарегистрировано в СДВГ. Пилотное исследование, проведенное Университетом Саленто, показало предварительные данные, показывающие, что у детей с СДВГ наблюдается значительно более низкая производительность по сравнению с контрольными субъектами в «устойчивом постукивании пальцев». Несмотря на эти предварительные данные, свидетельствующие о том, что тест «устойчивый постукивание пальцев» имеет способность различать детей с СДВГ и без нее, нет опубликованных исследований, формально исследующих эту гипотезу. Будут набраны два образца субъекта: одна выборка субъектов с СДВГ и одна выборка субъектов без СДВГ и с типичным развитием. Диагноз СДВГ будет поставлен на основе согласия четырех источников данных: 1) обнаружение диагностических критериев, указанных в DSM-5 посредством интервью, истории болезни и наблюдения во время нейропсихиатрического и психологического посещения; 2) высокие и/или средние оценки, то есть, ≥ 65/70 T, на подшкалах симптомов СДВГ 3) высокие и/или средние оценки, то есть ≥ 65/70 т, на подшкалах симптомов СДВГ по крайней мере одной анкеты (Conners-3 или CBCL), вводимых учителям; 4) Наличие всех симптомов DSM-5 для СДВГ по шкале Conners-3 для родителей и учителей.

Критерии включения:

Группа СДВГ:

Субъекты с диагнозом СДВГ (любого уровня тяжести и подтипа) в возрасте от 6 до 10 лет; «Субъекты« лекарства-на »СДВГ, то есть субъекты, которым не были предписаны и/или еще не начали принимать лекарства от СДВГ; IQ ≥ 70.

Группа без ADHD:

Нормальный IQ; В возрасте от 6 до 10 лет.

Критерии исключения:

Критерии исключения для обеих групп:

Симптомы, свидетельствующие о расстройствах аутистического спектра, психотических расстройствах, расстройствах настроения и тревожных расстройствах; Использование психотропных препаратов; Субъекты с церебральным параличом и/или нейромоторными и нервно -мышечными расстройствами; Заболевания ЦНС (например, эпилепсия и/или нейродегенеративные заболевания) или травмы ЦНС из -за, например, травмы головы или инсульта.

Оценка симптомов расстройства аутистического спектра будет проводиться с использованием анкеты SRS-2, в то время как оценка других критериев исключения будет проводиться посредством истории болезни и клинического интервью во время регистрации.

Критерии исключения для группы, не являющейся ADHD:

Наличие симптомов СДВГ, как выявлено в клиническом интервью и введении анкеты (анкет из батареи BIA).

Обе группы субъектов будут вводить «устойчивое постукивание пальцев». Это компьютеризированный тест, который длится примерно 10 минут. Он состоит из поддержания и воспроизведения в течение определенного периода времени (10 минут) ритма звуковой презентации (слуховая версия).

В зависимости от переменных, которые будут проанализированы, будут использоваться непараметрическая статистика или T-критерий студента и/или ANOVA. ANCOVA будет использоваться для оценки значительных различий между переменными исследования, учитывая переменные, которые могут повлиять на потенциальные различия (например, демографические различия между группами). Анализ кривой ROC, индекс Юдена и специфические формулы для расчета диагностических характеристик теста будут использоваться. Распространенность дискриминанта и наличие любых дефицитов в результате эффективности, связанных с тестом, будут оцениваться двумя способами:

1. сравнивая выступления, полученные от субъектов с СДВГ и без него. С этой целью будут использоваться T-критерий и/или дисперсионный анализ студента (ANOVA), и если между двумя группами будут обнаружены существенные различия в отношении переменных, отличных от зависимых переменных, ANCOVA будет реализована;
2. расчета чувствительность, специфичность, показатели точности и отсечки для испытаний. Эти параметры будут рассчитаны с использованием диагноза СДВГ в качестве золотого стандарта для субъектов с СДВГ.

Разрешение будет рассчитано с помощью анализа кривой ROC и индекса YouDen. Под «отсечкой» теста мы подразумеваем оценку, которая наилучшим образом различает, с определенной степенью точности, оптимальный баланс между чувствительностью и специфичностью, отделяющий субъектов с СДВГ от тех, у кого нет СДВГ. В этом смысле отсечение считается мерой дискриминантной достоверности, аналогичной статистически значимым различиям, которые могут быть идентифицированы с использованием других статистических методов.

Экологическая достоверность будет оцениваться путем расчета корреляций и регрессий между результатами тестов и оценками, полученными по шкалам Коннеров. Наконец, простые и частичные корреляции будут рассчитаны между устойчивыми показателями постукивания пальцев и оценками других нейропсихологических тестов и анкет, вводимыми для сбора информации о различных типах достоверности инструмента (достоверность конструкции, дивергентная и сходящаяся достоверность).