Tartós endogén figyelemhiány a figyelemhiány hiperaktivitási rendellenességében

Az utóbbi időben megkülönböztetést ismertek a külső tartós figyelem és a belső tartós figyelem között. A belső tartós figyelmet úgy definiálják, hogy az a képesség, hogy az idő múlásával fenntartsák a figyelmet a neurokognitív folyamatokra, amelyek a külső információk feldolgozása helyett a memóriában tárolt információkra vonatkoznak. A "tartós tempójú ujjcsapás" tesztet kidolgozták és a nemzetközi irodalomban a kísérleti kutatási protokollokban használták, hogy felmérjék a tipikusan fejlődő gyermekek belső tartós figyelmét. Míg számos tanulmány megerősíti, hogy az ADHD a külső tartós figyelem hiányához kapcsolódik, a nemzetközi irodalom hangsúlyozza, hogy a belső figyelmet alulexponálták az ADHD -ben. A Salento Egyetemen végzett kísérleti tanulmány előzetes adatokat tárt fel, amelyek azt mutatják, hogy az ADHD-ben szenvedő gyermekek szignifikánsan alacsonyabb teljesítményt mutatnak a "tartós tempójú ujjcsapás" kontroll alanyaihoz képest. Az előzetes adatok ellenére, amelyek arra utalnak, hogy a "tartós tempójú ujjcsapás" teszt képes megkülönböztetni az ADHD-vel és anélkül a gyermekek között, nincsenek közzétett tanulmányok, amelyek hivatalosan vizsgálják ezt a hipotézist. Két tárgymintát toboroznak: egy mintát az ADHD -vel rendelkező alanyokból és egy mintát az ADHD nélküli és tipikus fejlődés nélkül. Az ADHD diagnózisát négy adatforrás egyeztetése alapján kell elvégezni: 1) a DSM-5-ben bemutatott diagnosztikai kritériumok kimutatása interjúk, kórtörténet és megfigyelés révén egy neuropszichiátriai és pszichológiai látogatás során; 2) magas és/vagy közepes-magas pontszámok, azaz ≥ 65/70 T, mind a Conners-3-Parent, mind a CBCL-Parent ADHD tüneti alskáláin; 3) magas és/vagy közepes-magas pontszámok, azaz ≥ 65/70 T, legalább egy kérdőív (Conners-3 vagy CBCL) ADHD tüneti alskáláin, amelyeket a tanároknak adtak be; 4) Az ADHD összes DSM-5 tünete a Conners-3 skálán mind a szülők, mind a tanárok számára.

Befogadási kritériumok:

ADHD csoport:

Az ADHD diagnosztizálásával rendelkező alanyok (bármilyen súlyossági szint és altípus) 6 és 10 év közötti; A "gyógyszeres kezelés-naive" ADHD alanyok, azaz olyan alanyok, akiket még nem írtak fel és/vagy még nem kezdték meg az ADHD-re történő gyógyszer szedését; IQ ≥ 70.

Nem ADHD csoport:

Normál IQ; 6 és 10 év közötti.

Kizárási kritériumok:

A kizárási kritériumok mindkét csoport számára:

Az autizmus spektrum rendellenességeire, pszichotikus rendellenességekre, hangulati rendellenességekre és szorongásos rendellenességekre utaló tünetek; Pszichotróp gyógyszerek használata; Agyi bénulással és/vagy neuromotoros és neuromuscularis rendellenességekkel rendelkező alanyok; CNS -betegségek (például epilepszia és/vagy neurodegeneratív betegségek) vagy központi idegrendszeri sérülések, például fej trauma vagy stroke miatt.

Az autizmus spektrumzavar-tüneteinek értékelését az SRS-2 kérdőív segítségével végzik, míg az egyéb kizárási kritériumok értékelését kórtörténet és klinikai interjú révén végezzük a beiratkozás során.

A nem ADHD csoport kizárási kritériumai:

Az ADHD tünetek jelenléte, amint azt egy kérdőív klinikai interjúja és beadása (kérdőív a BIA akkumulátorból) azonosította.

Az alanyok mindkét csoportját a "tartós tempójú ujjcsapás" beadják. Ez egy számítógépes teszt, amely körülbelül 10 percig tart. Ez egy bizonyos ideig (10 percig) fenntartásból és reprodukcióból áll a hangbemutató (halló változat) ritmusának.

Az elemzendő változóktól függően nem paraméteres statisztikákat vagy a hallgató t-tesztjét és/vagy ANOVA-t fognak használni. Az ANCOVA -t a vizsgálati változók közötti szignifikáns különbségek felmérésére fogják alkalmazni, és olyan változókkal járnak, amelyek befolyásolhatják a potenciális különbségeket (például a csoportok demográfiai különbségeit). A ROC -görbe elemzését, a YOUDED -indexet és a teszt diagnosztikai jellemzőinek kiszámításához szükséges specifikus képleteket fogjuk használni. A teszthez kapcsolódó teljesítmény diszkriminatív érvényességét és bármilyen hiányának jelenlétét kétféleképpen értékelik:

1. Összehasonlítva az ADHD -vel és anélkül az alanyoktól kapott előadásokat. Ebből a célból a hallgató t-tesztjét és/vagy a varianciaanalízist (ANOVA) fogják használni, és ha a két csoport között szignifikáns különbségeket találnak a függő változóktól eltérő változókkal kapcsolatban, akkor az ANCOVA megvalósul;
2. Az érzékenység, a specifitási, pontossági mutatók és a tesztkutások kiszámításával. Ezeket a paramétereket az ADHD -diagnózissal számítják ki az ADHD -vel rendelkező alanyok aranyszabványának.

A küszöböt a ROC-görbe elemzéssel és a YOUDED-indexen keresztül számítják ki. A teszt "levágásával" azt a pontszámot értjük, amely bizonyos mértékű pontossággal a legjobban megkülönbözteti az érzékenység és a specifitás közötti optimális egyensúlyt, elválasztva az alanyokat az ADHD-vel az ADHD-tól. Ebben az értelemben a küszöbértéket a diszkriminancia érvényességének mérőszámának tekintik, hasonlóan a statisztikailag szignifikáns különbségekhez, amelyeket más statisztikai technikák alkalmazásával lehet azonosítani.

Az ökológiai érvényességet a teszt pontszáma és a Conners skálán kapott pontszámok közötti korrelációk és regressziók kiszámításával kell kiszámítani. Végül az egyszerű és részleges korrelációkat kiszámítják a tartós tempójú ujjcsapási pontszámok és a többi neuropszichológiai teszt és kérdőív pontszáma között, hogy információt gyűjtsenek az eszköz különféle típusú érvényességéről (konstrukció érvényessége, eltérő és konvergencia érvényessége).