コンジットとピークケージ

直接横方向の体間融合（DLIF）は、脊椎外科医の装甲の強力な外科的ツールであり、腰椎の病理を最小限に侵害します。 脊椎外科医の間で広く採用されており、患者の側面の小さな切開を介して腰椎椎間板にアクセスできます。 後腹膜アプローチを通じて、外科医は椎間板切除術を行い、末端板を準備し、後部腰椎間融合（PLIF）よりもはるかに長い（外側）およびより広い（前後）フットプリントを備えたボディ間ケージを挿入できます。 トランスプソアまたは前型からプソア（ATP）技術のいずれかを使用して、外科医はL2からS1に低侵襲に影響する腰椎の病理に対処できるようになりました。 どちらのアプローチも受け入れられ、脊椎外科医の間で広く採用されています。 脊椎外科医が使用できる市場には、多くの市販のFDA承認DLIFケージがあります。 ポリエーテルケトン（ピーク）とチタンで作られたケージが最も一般的に使用されています。 DLIFでピークケージを使用する多くの外科医は、融合を達成するために組換えヒト骨形成タンパク質-2（RhbMP-2）を備えた構造を補完します。 Peekには、骨形成を誘発しない不活性および疎水性の特性があります。 ビトロの研究は、ピークによる骨形成の欠如を示しています。 rhbmp-2を追加することにより、ピークの周りに堅牢な骨誘導を誘発し、時間の経過とともにディスクスペース全体で融合を達成する可能性があります。 一方、多孔質チタンには、骨伝導性、骨誘導率、およびオッセオインテグレーションの3つの特性すべてがあります。 これにより、RHBMP-2補給の必要性がなくなるため、融合のためのより好ましい環境が生まれる可能性があります。 両方のタイプのケージは、研究の適応症のために承認されており、ペンのDLIFで日常的に使用されています。 外科スタッフは、両方のデバイスを埋め込む資格があります。

使用されるケージの種類は別として、被験者のDLIF手順は、研究の目的のために変更されません。 研究されている2つのケージのリスクと利点に既知の違いはありません。 日常的なケアにおけるケージの選択は、個々の外科医の標準的な標準的な好みに基づいています。 そのため、研究に参加しないことを選択した場合、患者がこれらのケージのいずれかを配置する可能性があります。