导管与窥视笼

直接侧向室内融合（DLIF）是脊柱外科医生的手臂中强大的手术工具，可微创地解决腰椎病理学。 脊柱外科医生已广泛采用，通过患者侧面的小切口进入腰椎间盘。 通过腹膜后方法，外科医生可以进行椎间盘切除术，准备末端板，并插入比后腰部腹部融合（PLIF）更长的（外侧中部）和更宽（前后）的室内笼子。 使用跨副抗体或前乳糖（ATP）技术，外科医生现在能够解决影响L2至S1至少侵入性的腰椎病理。 两种方法都是可以接受的，并且在脊柱外科医师中广泛采用。 在市场上，有许多商业可用的FDA批准的DLIF笼子供脊柱外科医生使用。 最常用的是由聚醚酮（PEEK）和钛制成的笼子。 在DLIF中使用窥视笼的许多外科医生用重组人骨形态学蛋白2（RHBMP-2）补充构建体以实现融合。 PEEK具有不诱导成骨的惰性和疏水性质。 体外研究表明，通过PEEK缺乏骨骼形成。 通过添加RHBMP-2，它可能会在PEEK周围诱导强大的骨诱导，从而在磁盘空间中实现融合。 另一方面，多孔钛具有所有三个特性：骨导导率，骨诱导和骨整合。 这可能会为融合创造一个更有利的环境，从而消除了补充RHBMP-2的需求。 两种类型的笼子均被批准用于研究的适应症，并在Penn的DLIF中通常使用。 手术人员有资格植入这两个设备。

除了使用的笼子类型外，为了研究目的，将不会更改受试者的DLIF程序。 研究两个笼子的风险和好处没有已知差异。 常规护理中的笼子选择是基于每个外科医生的护理标准偏好。 因此，如果患者选择不参加研究，则有可能将其放置在这些笼子中。