ミッドクラビクルブロック：臨床観察研究 (MCB)

この前向き観察研究の目的は、鎖骨骨折手術を受けている患者の麻酔および鎮痛技術としてのミッドクラビクルブロック（MCB）の有効性を評価することを目的としています。 主な結果は、目覚め患者の視覚アナログスケール（VAS）を使用して評価され、ブロックの麻酔効果を決定する術中疼痛制御です。

MCBは、ミッドクラビクルのすぐ後に矢状面に配置された線形トランスデューサーを使用して、超音波ガイダンスの下で実行されます。 局所麻酔薬は、3回の注射を介して投与されます：鎖骨の前部骨骨骨の上の骨折部位の両側に2つの15 mL注射と、3番目の10 mL注射が骨骨後部の後腸領域に向かって皮下筋肉を通過します。 投与される局所麻酔薬の総量は40 mLです。

二次的な結果は次のとおりです。

術後の痛み、即時回復時にVASを使用して評価し、術後6、12、および24時間で評価しました。

鎮静レベルは、ブロックの配置後30分2時間でラムゼイ鎮静スケールで測定されました。

深部呼吸およびスニッフテスト中の横隔膜遠足に基づいて、ブロックの前後にMモード超音波で評価された半頭麻痺の麻痺の発生率。

同側の上肢の運動ブロックは、ベースライン、30分、および2時間後の5つの神経分布（x窩、筋皮、半径、中央値、尺骨）で得点しました。

同側の上肢の感覚ブロックは、4つの皮膚筋（C5-C8）のピンプリックによって評価され、30分2時間で得点しました。

鎖骨領域の感覚ブロックは、30分2時間で胸骨lavicular関節、中鎖骨、および肩甲状腺関節を介して評価されました。

タイプと投与量を含む最初の24時間以内に術後救助鎮痛の要件。

侵害受容および鎮静レベルとの相関を調査するために、QNOXおよびQCONインデックスの継続的な術中監視。 QNOXは侵害受容反応を推定します。 QCONは意識のレベルを推定します。

低血圧、徐脈、吐き気、嘔吐など、ブロックに関連する全身合併症の発生率。

MCBを実行する時間と麻酔効果の開始を含む、ブロック開始時間と期間。

非侵襲的血圧、心拍数、酸素飽和度を監視することにより、術中および最大2時間後術後に評価された血行動態の安定性。 低血圧のエピソード（SBP <90 mmHgまたは20％> 20％がベースラインから低下）または徐脈（HR <50 bpm）が記録されます。

この研究は、HM Nou Delfos病院で鎖骨骨折手術を予定している30人の成人患者（18〜75歳）を登録します。 データ収集は、手術後最大24時間後の術中および術後初期の期間に及びます。