認知症予防インターネットベースの介入：ランダム化比較試験と知識の翻訳

背景：

老化した人口により、認知症の有病率は劇的に増加しています。 認知症をどのように防ぐことができるかをよりよく理解し、カナダ人が認知症を発症するリスクを軽減したり、その発症を遅らせることができるかについての情報を共有することは、カナダ人を健康に保ち、生活の質を向上させるために重要です。 認知症のWebベースの介入は、さまざまな結果に効果的であることが示されていますが、広く実装または厳密に研究されている人はほとんどいません。さらに、国家および州のガイドラインはすべて、認知症予防教育を改善するためのオンラインリソースの重要性を強調しています。 これは、コロナウイルスのパンデミックによってさらに焦点を当てています。 意図と行動の変化に関するWebベースの健康情報の研究がありましたが、これらの研究の大部分は、eラーニングの教育設計にベストプラクティスを組み込んだインターネットベースの介入ではなく、テキストベースの健康情報を検討しています。 調査官は、学習を強化するための非同期のマルチメディアeラーニングレッスンと電子メールベースの「マイクロラーニング」コンテンツを含む、ケアパートナー向けの高品質で受賞歴のあるWebおよび電子メールベースの認知症予防教育プラットフォームを開発しました。 調査官は最近、認知症の診断なしにカナダの成人において、インターネットベースのマルチメディア、教育設計認知症予防介入（認知症）のランダム化比較試験（RCT）を実施しました。 現在公開のために準備されている結果は、認知症のリソースが知識、健康的な行動に従事する意図、認知症のリスク低下に関連する健康行動を改善し、参加者によって積極的に評価され、十分に受け入れられていることを示しました。 このリソースは、dementiarisk.caで公開されています。

しかし、貧困の中で生きる人々は、社会経済的地位の高い人と比較して認知症を発症する可能性が高いことを知っています。 小児期の教育レベルの低下は認知症の既知の危険因子ですが、認知症のリスクや保護要因に関連する知識と行動に影響を与える可能性のある健康（収入、雇用、住宅など）の他の多くの社会的決定要因があります。 さまざまなターゲットオーディエンス（医療提供者や家族/友人のケアパートナーなど）のWebベースの介入（例：知識、態度、負担、ストレスなど）について、さまざまなプラスの効果が示されています。 Webを介して提供される介入により、多数のユーザーへのアクセスが大きくなり、スケールと広がりが促進されます。 したがって、私たちは、新しい株式を想像する人口における認知症リソースの影響を研究したいと考えています。

客観的：

この提案では、調査員は、認知症予防の知識、意図、および行動の変化に関するWebベースの介入の有効性を研究することを計画しています。

方法：

デザイン、設定、および参加者：

この研究は、連続的な説明混合方法設計ランダム化比較試験です。 適格性のスクリーニング、インフォームドコンセント、およびベースラインの社会人口統計措置に続いて、参加者は介入グループまたは対照群のいずれかに無作為化されます。 認知症の事前の診断がなく、インターネットと電子メールアクセスを受けていない成人（16歳以上）が、英語に堪能であることは、RCTに参加する資格があります。 参加者は、eラーニングイノベーションの研究プラットフォームの分割を使用して、オンラインインフォームドコンセントとベースライン測定を提出した後、ランダム化され、割り当てられた学習パスに向けられます。 参加者は、ブロックランダム化を使用してランダム化されます。 私たちの能力を最大限に活用して、参加者の割り当てグループに参加者を盲目にし、仮説を研究する努力がなされます。

フォーカスグループは、6〜10人の代表的な参加者（RCTに関与していません）を対象に行われます。介入剤/組織スタッフとリーダー、低所得と識別する人、認知症とともに生きている人々の家族/友人ケアパートナーとして特定する人、認知症に耐える人。

介入：

介入群に無作為化された参加者は、認知症予防eラーニングを受けます。 コントロールグループの参加者には、代替トピックのeラーニングレッスンが割り当てられます。 すべての参加者には、研究の終了時にすべてのeラーニングにアクセスできます。

フォーカスグループは、CFIRフレームワークから通知されたインタビューガイドを使用します。

結果：

この段階の目的は、認知症予防のeラーニングが参加者の知識、意図、認知症のリスクに関連する健康行動にどのように影響するかを調査することです。

具体的な目的は次のとおりです。

1. eラーニング介入への曝露が認知症の危険因子の知識、リスク削減活動に従事する意図、認知症予防に関連する健康行動を変えるかどうかを評価するため。
2. 調査や同期オンラインフォーカスグループを通じて、参加者のエンゲージメントと介入に対する満足度、および使用する障壁とファシリテーターなどの定性的な側面を探ること。

フォーカスグループは、低所得環境でのeラーニングの取り込み、使用、普及のための障壁とファシリテーターをよりよく理解することに焦点を当てます。

意味と関連性：

この研究の結果は、将来のより大きなランダム化比較試験（RCT）の計画に貢献します。革新的で、費用対効果が高く、効率的な認知症予防リソースの評価と同様に、従来のアプローチを補完することができます。 介入は、他の認知症の教育方法を補完するために簡単に拡大して広がる可能性があります。 フォーカスグループは、さらなる実装と尺度を通知し、恵まれない集団に広がるのに役立ちます。