Demensförebyggande Internetbaserad intervention: Randomiserad kontrollerad prövning och kunskapsöversättning

Bakgrund:

Med vår åldrande befolkning ökar förekomsten av demens dramatiskt. Att utveckla en bättre förståelse för hur demens kan förhindras och dela information om hur kanadensare kan minska risken för att utveckla demens eller försena dess början är avgörande för att hålla kanadensare friska och förbättra livskvaliteten. Webbaserade interventioner i demens har visat sig vara effektiva för en rad resultat, men mycket få har implementerats allmänt eller noggrant studerat; Dessutom har nationella och provinsiella riktlinjer alla framhävt vikten av online -resurser för att förbättra utbildningen för förebyggande av demens. Detta har ytterligare förts i fokus av Coronavirus -pandemin. Även om det har gjorts studier av webbaserad hälsoinformation om avsikter och beteendeförändringar, har den stora majoriteten av dessa studier tittat på textbaserad hälsoinformation, snarare än internetbaserade interventioner som har införlivat bästa praxis i instruktionsdesign för e-lärande. Utredarna utvecklade en högkvalitativ, prisbelönt webb- och e-postbaserad utbildningsplattform för förebyggande av demens för vårdpartners, som inkluderar asynkron, multimedia-lärdomar och e-postbaserad "mikro-lärande" innehåll för att förstärka inlärningen. Utredarna genomförde nyligen en randomiserad kontrollerad studie (RCT) av en internetbaserad, multimedia, instruktionellt utformad demensförebyggande intervention (demensisk) hos kanadensiska vuxna utan diagnos av demens. Resultaten, som för närvarande är förberedda för publicering, visade att demensresursen förbättrade kunskapen, avsikter att engagera sig i hälsosamt beteende och hälsobeteenden relaterade till minskning av demens risker och var positivt rankad och väl accepterad av deltagarna. Denna resurs är nu offentligt tillgänglig på demensiarisk.ca.

Vi vet emellertid att människor som lever i fattigdom är mer benägna att utveckla demens jämfört med människor med högre socioekonomisk status. Lägre utbildningsnivå i barndomen är en känd riskfaktor för demens, men det finns många andra sociala faktorer för hälsa (t.ex. inkomst, anställning, bostäder och andra) som kan påverka kunskap och beteenden relaterade till demensrisk eller skyddande faktorer. En rad positiva effekter har visats för webbaserade interventioner för olika målgrupper (t.ex. vårdgivare och familj/väns vårdpartners), på ett brett spektrum av resultat (t.ex. kunskap, attityder, börda, stress och andra). Insatser som levereras via webben möjliggör också större tillgänglighet för en mängd användare, underlättar skala och spridning. Vi vill därför studera effekterna av dementiariskresursen i en ny aktiebevarande befolkning.

Mål:

I detta förslag planerar utredarna att studera effektiviteten i vår webbaserade intervention på kunskap om förebyggande av demens förebyggande, avsikter och beteendeförändringar.

Metoder:

Design, inställning och deltagare:

Denna studie är en sekventiell förklarande blandad metoder som designer randomiserad kontrollerad studie. Efter behörighetsscreening, informerat samtycke och socio-demografiska baslinjedemografiska åtgärder kommer deltagarna att randomiseras antingen till interventionsgruppen eller kontrollgruppen. De vuxna (ålder ≥ 16) som inte har någon tidigare diagnos av demens, har tillgång till internet och e -post och är flytande engelska kommer att vara berättigade att delta i RCT. Deltagarna kommer att randomiseras och riktas till sin tilldelade inlärningsväg efter att ha skickat in informerade samtycke och baslinjemått med hjälp av avdelningen för E-Learning Innovations forskningsplattform. Deltagarna kommer att randomiseras med hjälp av en randomisering av block. För det bästa av vår förmåga kommer ansträngningar att göras för blinda deltagare till deras tilldelningsgrupp och studera hypoteser.

Fokusgrupper kommer att genomföras med 6-10 representativa deltagare (som inte är involverade i RCT) inklusive: interventionsagenter/organisationspersonal och ledare, människor som identifierar som låg inkomst, människor som identifierar sig som familj/vänvårdspartners för människor som lever med demens och/eller människor som lever med demens.

Intervention:

Deltagarna randomiserade till interventionsgruppen kommer att få demensförebyggande e-lärande. Deltagare i kontrollgruppen kommer att tilldelas en lektion med alternativ-ämnet. Alla deltagare kommer att få tillgång till all e-lärande vid slutet av studien.

Fokusgrupper kommer att använda en intervjuguide informerad av CFIR -ramverket.

Resultat:

Syftet med denna fas är att undersöka om och hur vår demensförebyggande e-lärande påverkar deltagarnas kunskap, avsikter och hälsobeteenden relaterade till demensrisk.

De specifika målen är:

1. För att utvärdera om exponering för E-Learning-interventionen förändrar kunskapen om demensriskfaktorer, avsikt att bedriva riskreduktionsaktiviteter och hälsobeteenden relaterade till förebyggande av demens.
2. Att utforska kvalitativa aspekter som deltagarnas engagemang och tillfredsställelse med interventionen, såväl som hinder och underlättare att använda, genom undersökningar och synkrona fokusgrupper online.

Fokusgrupper kommer att fokusera på bättre förståelsebarriärer och underlättare för upptag, användning och spridning av e-lärande inom en lägre inkomstmiljö.

Implikationer och relevans:

Resultaten av denna studie kommer att bidra till planeringen av en större randomiserad kontrollerad studie (RCT) i framtiden; liksom utvärderingen av innovativa, kostnadseffektiva och effektiva resurser för förebyggande av demens som kan komplettera traditionella tillvägagångssätt. Interventionen kan lätt skalas och spridas för att komplettera andra metoder för utbildningsmetoder. Fokusgrupper hjälper till att informera ytterligare implementering och skala och sprida sig till missgynnade populationer.