Intervenção baseada na Internet para prevenção de demência: ensaios clínicos randomizados e tradução de conhecimento

Fundo:

Com o nosso envelhecimento da população, a prevalência de demência está aumentando dramaticamente. Desenvolver uma melhor compreensão de como a demência pode ser impedida e o compartilhamento de informações sobre como os canadenses podem reduzir o risco de desenvolver demência ou atrasar seu início é fundamental para manter os canadenses saudáveis ​​e melhorar a qualidade de vida. As intervenções baseadas na Web na demência demonstraram ser eficazes para uma série de resultados, mas muito poucos foram amplamente implementados ou rigorosamente estudados; Além disso, as diretrizes nacionais e provinciais destacaram a importância dos recursos on -line para melhorar a educação em prevenção de demência. Isso foi colocado em foco pela pandemia de coronavírus. Embora tenha havido estudos sobre informações de saúde baseadas na Web sobre intenções e mudança de comportamento, a grande maioria desses estudos analisou as informações de saúde baseadas em texto, em vez de intervenções baseadas na Internet que incorporaram as melhores práticas em design instrucional para o e-learning. Os investigadores desenvolveram uma plataforma de Educação de Prevenção de Demência de alta qualidade e premiada para parceiros de atendimento, que inclui lições assíncronas de e-learning multimídia e conteúdo de 'micro-aprendizagem' baseado em email para reforçar o aprendizado. Os investigadores realizaram recentemente um estudo controlado randomizado (ECR) de uma intervenção de prevenção de demência (Dementiarisk) baseada na Internet, multimídia e projetada por instrução (Dementiarisk) em adultos canadenses sem diagnóstico de demência. Os resultados, que estão sendo preparados atualmente para publicação, mostraram que o recurso de demênciaking melhorou o conhecimento, as intenções de se envolver em comportamentos saudáveis ​​e comportamentos de saúde relacionados à redução de risco de demência e foram classificados positivamente e bem aceitos pelos participantes. Este recurso agora está acessível ao público em Dementiarisk.ca.

No entanto, sabemos que as pessoas que vivem na pobreza têm maior probabilidade de desenvolver demência em comparação com pessoas de maior status socioeconômico. O nível mais baixo de educação na infância é um fator de risco conhecido para demência, mas existem muitos outros determinantes sociais da saúde (por exemplo, renda, emprego, moradia e outros) que podem afetar o conhecimento e os comportamentos relacionados ao risco de demência ou fatores de proteção. Uma série de efeitos positivos foi demonstrada para intervenções baseadas na Web para vários públicos-alvo (por exemplo, prestadores de cuidados de saúde e parceiros de atendimento de familiares/amigos), em uma ampla gama de resultados (por exemplo, conhecimento, atitudes, carga, estresse e outros). As intervenções entregues através da Web também permitem maior acessibilidade a uma infinidade de usuários, facilitando a escala e a distribuição. Portanto, desejamos estudar o impacto do recurso de demência em uma nova população que economiza equidade.

Objetivo:

Nesta proposta, os pesquisadores planejam estudar a eficácia de nossa intervenção baseada na Web no conhecimento, intenções e mudança de comportamento da demência.

Métodos:

Design, configuração e participantes:

Este estudo é um método misto explicativo sequencial projetar um estudo controlado randomizado. Após a triagem de elegibilidade, o consentimento informado e as medidas sociodemográficas basais, os participantes serão randomizados para o grupo de intervenção ou o grupo controle. Os adultos (idade ≥ 16) que não têm diagnóstico prévio de demência, têm acesso à Internet e por e -mail e são fluentes em inglês serão elegíveis para participar do ECR. Os participantes serão randomizados e direcionados ao seu caminho de aprendizado designado após o envio de medidas de consentimento informado e basal on-line usando a divisão da plataforma de pesquisa da Innovation. Os participantes serão randomizados usando uma randomização em bloco. Para o melhor de nossa capacidade, serão feitos esforços para cegos participantes de seu grupo de alocação e a estudar hipóteses.

Os grupos focais serão conduzidos com 6 a 10 participantes representativos (não envolvidos na ECR), incluindo: agentes de intervenção/equipe da organização e líderes, pessoas que se identificam como baixa renda, pessoas que se identificam como parceiros de atendimento de família/amizade de pessoas que vivem com demência e/ou pessoas que vivem com demência.

Intervenção:

Os participantes randomizados para o grupo de intervenção receberão o e-learning de prevenção de demência. Os participantes do grupo controle receberão uma lição alternativa de e-learning. Todos os participantes terão acesso a todo o e-learning na conclusão do estudo.

Os grupos focais usarão um guia de entrevista informado pela estrutura do CFIR.

Resultados:

O objetivo desta fase é explorar se e como nossa prevenção de demência influencia o conhecimento, as intenções e os comportamentos de saúde dos participantes relacionados ao risco de demência.

Os objetivos específicos são:

1. Avaliar se a exposição à intervenção de e-learning muda o conhecimento dos fatores de risco de demência, a intenção de se envolver em atividades de redução de risco e comportamentos de saúde relacionados à prevenção de demência.
2. Explorar aspectos qualitativos, como o envolvimento e a satisfação dos participantes com a intervenção, bem como barreiras e facilitadores a usar, por meio de pesquisas e grupos focais on -line síncronos.

Os grupos focais se concentrarão em melhor entender as barreiras e facilitadores para captação, uso e disseminação do e-learning em um ambiente de baixa renda.

Implicações e relevância:

Os resultados deste estudo contribuirão para o planejamento de um estudo controlado randomizado (ECR) maior no futuro; bem como a avaliação de recursos inovadores, econômicos e eficientes de prevenção de demência que podem complementar as abordagens tradicionais. A intervenção pode ser facilmente dimensionada e espalhada para complementar outros métodos de educação de demência. Os grupos focais ajudarão a informar a implementação e a escala adicionais e se espalhará para populações desfavorecidas.