Профилактика деменции в интернет-вмешательство: рандомизированное контролируемое исследование и перевод знаний

Фон:

С нашим стареющим населением распространенность деменции резко растет. Развитие лучшего понимания того, как деменция может быть предотвращена, и обмен информацией о том, как канадцы могут снизить риск развития деменции или задержать его начало, имеет решающее значение для поддержания здоровых канадцев и повышения качества жизни. Было показано, что вмешательства на основе сети в деменции эффективны для ряда результатов, но очень немногие были широко реализованы или тщательно изучены; Кроме того, национальные и провинциальные руководящие принципы подчеркнули важность онлайн -ресурсов для улучшения обучения по предотвращению деменции. Это было дополнительно сфокусировано пандемией коронавируса. Несмотря на то, что были проведены исследования веб-информации о медицинской информации о намерениях и изменении поведения, подавляющее большинство этих исследований рассматривали текстовую информацию о здоровье, а не в интернет-вмешательствах, которые включали лучшие практики в учебном дизайне для электронного обучения. Следователи разработали высококачественную, отмеченную наградами платформу образования по предотвращению деменции на основе веб-и электронной почты для партнеров по уходу, которая включает в себя асинхронные, мультимедийные уроки электронного обучения и контент «Микро-обучение» на основе электронной почты для подтверждения обучения. Исследователи недавно провели рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) интернет-мультимедийного, инструкционно разработанного вмешательства по профилактике деменции (дементиариск) у канадских взрослых без диагноза деменции. Результаты, которые в настоящее время подготовлены к публикации, показали, что ресурс деменции улучшает знания, намерения участвовать в здоровом поведении и поведение в отношении здоровья, связанные с снижением риска деменции, и были положительно оценены и хорошо приняты участниками. Этот ресурс в настоящее время доступен общедоступным по адресу dementiarisk.ca.

Тем не менее, мы знаем, что люди, которые живут в бедности, с большей вероятностью развивают деменцию по сравнению с людьми с более высоким социально -экономическим статусом. Более низкий уровень образования в детстве является известным фактором риска деменции, но существует много других социальных детерминантов здоровья (например, доход, занятость, жилье и другие), которые могут влиять на знания и поведение, связанные с риском деменции или защитными факторами. Был показан ряд положительных эффектов для веб-вмешательств для различной целевой аудитории (например, поставщиков медицинских услуг и партнеров по уходу за семью/друзей), на широком спектре результатов (например, знания, отношение, бремя, стресс и другие). Вмешательства, предоставленные через Интернет, также позволяют обеспечить большую доступность для множества пользователей, облегчая масштаб и распространение. Поэтому мы хотим изучить влияние ресурса для дементиариста в новом населении, добывающем акции.

Цель:

В этом предложении исследователи планируют изучить эффективность нашего веб-вмешательства по знаниям, намерениям и изменению поведения на основе профилактики деменции.

Методы:

Дизайн, настройка и участники:

Это исследование представляет собой последовательные объяснительные смешанные методы, проектируя рандомизированное контролируемое исследование. После проверки приемлемости, информированного согласия и базовых социально-демографических мер, участники будут рандомизированы либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Те взрослые (возраст ≥ 16), которые не имеют предварительного диагноза деменции, имеют доступ к Интернету и электронной почте и свободно владеют английским языком, будут иметь право участвовать в РКИ. Участники будут рандомизированы и направлены на назначенный им путь обучения после подачи онлайн-информированного согласия и базовых мер с использованием исследовательской платформы подразделения инноваций электронного обучения. Участники будут рандомизированы с использованием рандомизации блока. В меру наших способностей будут предприняты усилия, чтобы слепые участников их группы распределения и изучить гипотезы.

Фокус-группы будут проводиться с 6-10 представителями-участниками (не участвующими в РКИ), включая: агенты и сотрудники организации и лидеры организации, люди, которые идентифицируют низкий доход, люди, которые идентифицируют себя как партнеры по уходу за семью/подругами людей, живущих с деменцией, и/или людей, живущих с деменцией.

Вмешательство:

Участники, рандомизированные в группу вмешательства, получат электронное обучение по предотвращению деменции. Участникам контрольной группы будет назначен урок электронного обучения по альтернативным темам. Всем участникам будет предоставлен доступ ко всему электронному обучению в конце исследования.

Фокус -группы будут использовать руководство по собеседованию, информированное в рамках CFIR.

Результаты:

Цель этого этапа состоит в том, чтобы изучить, влияет ли наше предоставление деменции, влияет на знания, намерения и поведение участников, связанные с риском деменции.

Конкретные цели:

1. Чтобы оценить, изменяет ли воздействие на вмешательство электронного обучения знание факторов риска деменции, намерение участвовать в деятельности по снижению риска и поведение в отношении здоровья, связанное с профилактикой деменции.
2. Чтобы изучить качественные аспекты, такие как участие участников и удовлетворенность вмешательством, а также барьеры и фасилитаторы, посредством опросов и синхронных фокус -групп онлайн.

Фокус-группы будут сосредоточены на лучшем понимании барьеров и фасилитаторов для поглощения, использования и распространения электронного обучения в условиях более низкого дохода.

Последствия и актуальность:

Результаты этого исследования будут способствовать планированию более крупного рандомизированного контролируемого исследования (RCT) в будущем; а также оценка инновационных, экономически эффективных и эффективных ресурсов по предотвращению деменции, которые могут дополнить традиционные подходы. Вмешательство может быть легко масштабировано и распространяться, чтобы дополнить другие методы обучения деменции. Фокус -группы помогут информировать дальнейшую реализацию и масштаб и распространяться на обездоленные популяции.