Prévention de la démence Intervention basée sur Internet: traduction randomisée des essais contrôlés et de la connaissance

Arrière-plan:

Avec notre population vieillissante, la prévalence de la démence augmente considérablement. Développer une meilleure compréhension de la façon dont la démence peut être évitée et partager des informations sur la façon dont les Canadiens peuvent réduire leur risque de développement de la démence ou de retarder son apparition est essentiel pour maintenir les Canadiens en bonne santé et améliorer la qualité de vie. Les interventions sur le Web dans la démence se sont révélées efficaces pour une gamme de résultats, mais très peu ont été largement mises en œuvre ou rigoureusement étudiées; De plus, les directives nationales et provinciales ont toutes souligné l'importance des ressources en ligne pour améliorer l'éducation à la prévention de la démence. Cela a été en outre mis en évidence par la pandémie du coronavirus. Bien qu'il y ait eu des études sur les informations sur la santé sur le Web sur les intentions et les changements de comportement, la grande majorité de ces études ont examiné les informations de santé textuelles, plutôt que des interventions sur Internet qui ont incorporé les meilleures pratiques dans la conception pédagogique pour l'apprentissage en ligne. Les enquêteurs ont développé une plate-forme d'éducation à la prévention de la démence basée sur le Web et par e-mail primée de haute qualité pour les partenaires de soins, qui comprend des leçons d'apprentissage en ligne multimédia asynchrones et du contenu de micro-apprentissage par e-mail pour renforcer l'apprentissage. Les enquêteurs ont récemment mené un essai contrôlé randomisé (ECR) d'une intervention de prévention de la démence à la démence multimédia basée sur Internet (Demediarish) chez les adultes canadiens sans diagnostic de démence. Les résultats, qui sont actuellement en cours de préparation, ont montré que la ressource en démentité améliorait les connaissances, les intentions de s'engager dans des comportements sains et les comportements de santé liés à la réduction du risque de démence, et a été évalué positivement et bien accepté par les participants. Cette ressource est désormais accessible au public sur Demediarisk.ca.

Cependant, nous savons que les personnes qui vivent dans la pauvreté sont plus susceptibles de développer une démence par rapport aux personnes de statut socioéconomique supérieur. Un niveau d'éducation inférieur dans l'enfance est un facteur de risque connu de la démence, mais il existe de nombreux autres déterminants sociaux de la santé (par exemple, le revenu, l'emploi, le logement et autres) qui peuvent avoir un impact sur les connaissances et les comportements liés au risque de démence ou aux facteurs de protection. Un éventail d'effets positifs a été démontré pour des interventions sur le Web pour divers publics cibles (par exemple, les fournisseurs de soins de santé et les partenaires de soins familiaux / amis), sur un large éventail de résultats (par exemple, les connaissances, les attitudes, le fardeau, le stress et autres). Les interventions livrées via le Web permettent également une meilleure accessibilité à une multitude d'utilisateurs, facilitant l'échelle et la propagation. Nous souhaitons donc étudier l'impact de la ressource démentielle dans une nouvelle population de désert des actions.

Objectif:

Dans cette proposition, les enquêteurs prévoient d'étudier l'efficacité de notre intervention Web sur les connaissances, les intentions et le changement de comportement de la prévention de la démence.

Méthodes:

Conception, établissement et participants:

Cette étude est un essai contrôlé randomisé par des méthodes mixtes explicatives séquentielles. Après le dépistage de l'admissibilité, le consentement éclairé et les mesures sociodémographiques de base, les participants seront randomisés soit au groupe d'intervention ou au groupe témoin. Ces adultes (âge ≥ 16 ans) qui n'ont pas de diagnostic préalable de démence, ont un accès Internet et des e-mails, et parlent couramment l'anglais pour participer à l'ECR. Les participants seront randomisés et dirigés vers leur chemin d'apprentissage assigné après avoir soumis le consentement éclairé en ligne et les mesures de référence en utilisant la plate-forme de recherche de la division de l'innovation en ligne. Les participants seront randomisés à l'aide d'une randomisation en bloc. Au mieux de nos capacités, des efforts seront faits pour aveugler les participants à leur groupe d'allocation et étudier les hypothèses.

Des groupes de discussion seront menés avec 6 à 10 participants représentatifs (non impliqués dans l'ECR), notamment: les agents d'intervention / personnel et les dirigeants de l'organisation, les personnes qui s'identifient comme à faible revenu, les personnes qui s'identifient comme des partenaires de soins familiaux / amis des personnes vivant avec la démence et / ou des personnes atteintes de démence.

Intervention:

Les participants randomisés pour le groupe d'intervention recevront l'e-learning de prévention de la démence. Les participants au groupe témoin se verront attribuer une leçon de l'apprentissage en ligne alternative. Tous les participants auront accès à tous les e-learning à la fin de l'étude.

Les groupes de discussion utiliseront un guide d'entrevue éclairé par le cadre CFIR.

Résultats:

Le but de cette phase est d'explorer si et comment notre apprentissage en ligne de prévention de la démence influence les connaissances, les intentions et les comportements de santé des participants liés au risque de démence.

Les objectifs spécifiques sont:

1. Pour évaluer si l'exposition à l'intervention en ligne modifie la connaissance des facteurs de risque de démence, l'intention de s'engager dans des activités de réduction des risques et les comportements de santé liés à la prévention de la démence.
2. Explorer des aspects qualitatifs tels que l'engagement des participants et la satisfaction à l'égard de l'intervention, ainsi que les obstacles et les facilitateurs à utiliser, par le biais de sondages et de groupes de discussion en ligne synchrones.

Les groupes de discussion se concentreront sur une meilleure compréhension des barrières et des facilitateurs pour l'absorption, l'utilisation et la diffusion de l'apprentissage en ligne dans un cadre à faible revenu.

Implications et pertinence:

Les résultats de cette étude contribueront à la planification d'un essai contrôlé randomisé plus important (ECR) à l'avenir; ainsi que l'évaluation de ressources de prévention de la démence innovantes, rentables et efficaces qui peuvent compléter les approches traditionnelles. L'intervention pourrait être facilement mise à l'échelle et se propager pour compléter d'autres méthodes d'éducation à la démence. Les groupes de discussion aideront à éclairer la mise en œuvre et à l'échelle et à la propagation aux populations défavorisées.