Demensforebyggelse Internetbaseret intervention: Randomiseret kontrolleret forsøg og videnoversættelse

Baggrund:

Med vores aldrende population stiger forekomsten af ​​demens dramatisk. At udvikle en bedre forståelse af, hvordan demens kan forhindres og dele information om, hvordan canadiere kan reducere deres risiko for at udvikle demens eller forsinke dens begyndelse, er kritisk for at holde canadierne sunde og forbedre livskvaliteten. Webbaserede interventioner i demens har vist sig at være effektive for en række resultater, men meget få er blevet vidt implementeret eller nøje undersøgt; Derudover har nationale og provinsielle retningslinjer alle fremhævet vigtigheden af ​​online ressourcer til forbedring af uddannelse af demensforebyggelse. Dette er yderligere bragt i fokus af Coronavirus -pandemien. Mens der har været undersøgelser af webbaseret sundhedsoplysninger om intentioner og adfærdsændring, har langt de fleste af disse undersøgelser set på tekstbaseret sundhedsoplysninger snarere end internetbaserede interventioner, der har inkorporeret bedste praksis i instruktionsdesign til e-learning. Undersøgere udviklede en høj kvalitet, prisvindende web- og e-mail-baseret demensforebyggelsesuddannelsesplatform for plejepartnere, der inkluderer asynkron, multimedia e-learning-lektioner og e-mail-baseret 'mikro-learning' indhold for at styrke læringen. Undersøgere gennemførte for nylig et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af et internetbaseret, multimedie, instruktionsmæssigt designet demensforebyggelsesintervention (Dementiarisk) hos canadiske voksne uden en diagnose af demens. Resultater, der i øjeblikket er forberedt til offentliggørelse, viste, at Dementiarisk -ressourcen forbedrede viden, intentioner om at engagere sig i sund adfærd og sundhedsadfærd relateret til demensrisikoreduktion og var positivt bedømt og godt accepteret af deltagerne. Denne ressource er nu offentligt tilgængelig på Dementiarisk.ca.

Vi ved dog, at mennesker, der lever i fattigdom, er mere tilbøjelige til at udvikle demens sammenlignet med mennesker med højere socioøkonomisk status. Lavere uddannelsesniveau i barndommen er en kendt risikofaktor for demens, men der er mange andre sociale determinanter for sundhed (f.eks. Indkomst, beskæftigelse, boliger og andre), der kan påvirke viden og adfærd relateret til demensrisiko eller beskyttelsesfaktorer. Der er vist en række positive effekter for webbaserede interventioner for forskellige målgrupper (f.eks. Udbydere af sundhedsydelser og familie/vennepleje) på en lang række resultater (f.eks. Viden, holdninger, byrde, stress og andre). Interventioner leveret via Internettet giver også større tilgængelighed til en række brugere, der letter skalaen og spredes. Vi ønsker derfor at undersøge virkningen af ​​Dencentiarisk-ressourcen i en ny kapitalbestemmende befolkning.

Objektiv:

I dette forslag planlægger efterforskerne at undersøge effektiviteten af ​​vores webbaserede intervention om demensforebyggelsesviden, intentioner og adfærdsændring.

Metoder:

Design, indstilling og deltagere:

Denne undersøgelse er en sekventiel forklarende blandede metoder Design randomiseret kontrolleret forsøg. Efter screening af støtteberettigelse, informeret samtykke og socio-demografiske mål for baseline, vil deltagerne blive randomiseret enten til interventionsgruppen eller kontrolgruppen. Disse voksne (alder ≥ 16), der ikke har nogen forudgående diagnose af demens, har internet- og e -mail -adgang og er flydende i engelsk, er berettiget til at deltage i RCT. Deltagerne vil blive randomiseret og ledet til deres tildelte læringsvej efter at have indsendt online informeret samtykke og baseline-foranstaltninger ved hjælp af Division of E-Learning Innovations forskningsplatform. Deltagerne vil blive randomiseret ved hjælp af en blokrandomisering. Efter bedste evne vil der blive gjort bestræbelser på blinde deltagere i deres allokeringsgruppe og studiehypoteser.

Fokusgrupper vil blive gennemført med 6-10 repræsentative deltagere (ikke involveret i RCT), herunder: Interventionsagenter/organisationspersonale og ledere, mennesker, der identificerer sig som lav indkomst, mennesker, der identificerer sig som familie/venplejepartnere for mennesker, der lever med demens, og/eller mennesker, der lever med demens.

Intervention:

Deltagerne, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil modtage e-læring af demensforebyggelse. Deltagere i kontrolgruppen får tildelt en alternativ top-learning-lektion. Alle deltagere får adgang til al e-learning ved afslutningen af ​​undersøgelsen.

Fokusgrupper vil bruge en interviewguide informeret af CFIR -rammen.

Resultater:

Formålet med denne fase er at undersøge, om og hvordan vores demensforebyggelse e-learning påvirker deltagernes viden, intentioner og sundhedsadfærd relateret til demensrisiko.

De specifikke mål er:

1. For at evaluere, om eksponering for e-learning-intervention ændrer viden om demensrisikofaktorer, intention om at deltage i risikoreduktionsaktiviteter og sundhedsadfærd relateret til forebyggelse af demens.
2. At udforske kvalitative aspekter såsom deltagernes engagement og tilfredshed med interventionen samt barrierer og facilitatorer, der skal bruges, gennem undersøgelser og synkrone online fokusgrupper.

Fokusgrupper vil fokusere på bedre forståelse af barrierer og facilitatorer til optagelse, brug og formidling af e-learning inden for en lavere indkomstindstilling.

Implikationer og relevans:

Resultaterne af denne undersøgelse vil bidrage til planlægningen af ​​et større randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) i fremtiden; samt evaluering af innovative, omkostningseffektive og effektive demensforebyggelsesressourcer, der kan supplere traditionelle tilgange. Interventionen kan let skaleres og spredes for at supplere andre demensuddannelsesmetoder. Fokusgrupper vil hjælpe med at informere yderligere implementering og skala og sprede sig til dårligt stillede befolkninger.