Intervento basato su Internet per la prevenzione della demenza: studio randomizzato controllato e traduzione della conoscenza

Sfondo:

Con la nostra popolazione che invecchia, la prevalenza della demenza sta aumentando drasticamente. Sviluppare una migliore comprensione di come la demenza può essere prevenuta e condividere informazioni su come i canadesi possono ridurre il rischio di sviluppare la demenza o ritardare la sua insorgenza è fondamentale per mantenere i canadesi sani e migliorare la qualità della vita. Gli interventi basati sul web in demenza hanno dimostrato di essere efficaci per una serie di risultati, ma pochissimi sono stati ampiamente implementati o studiati rigorosamente; Inoltre, le linee guida nazionali e provinciali hanno evidenziato l'importanza delle risorse online per migliorare l'educazione alla prevenzione della demenza. Ciò è stato ulteriormente messo a fuoco dalla pandemia del coronavirus. Mentre ci sono stati studi sulle informazioni sanitarie basate sul Web sulle intenzioni e sul cambiamento del comportamento, la stragrande maggioranza di tali studi ha esaminato le informazioni sulla salute basate sul testo, piuttosto che gli interventi basati su Internet che hanno incorporato le migliori pratiche nella progettazione didattica per l'e-learning. Gli investigatori hanno sviluppato una piattaforma di educazione alla prevenzione della demenza basata su Web e e-mail di alta qualità per i partner di assistenza, che include lezioni di e-learning asincrona e multimediali e contenuti di micro-learning "basati su e-mail per rafforzare l'apprendimento. Gli investigatori hanno recentemente condotto uno studio randomizzato controllato (RCT) di un intervento di prevenzione della demenza (DIEMENTRISTIS) basato su Internet (DEMENTIARK) basato su Internet senza diagnosi di demenza. I risultati, che sono attualmente preparati per la pubblicazione, hanno mostrato che la risorsa di Dementisk ha migliorato le conoscenze, le intenzioni di impegnarsi in comportamenti sani e comportamenti sanitari legati alla riduzione del rischio di demenza ed è stata valutata positivamente e ben accettata dai partecipanti. Questa risorsa è ora accessibile pubblicamente su dimentArisk.ca.

Tuttavia, sappiamo che le persone che vivono in povertà hanno maggiori probabilità di sviluppare la demenza rispetto alle persone con uno stato socioeconomico più elevato. Un livello inferiore di istruzione durante l'infanzia è un fattore di rischio noto per la demenza, ma ci sono molti altri determinanti sociali della salute (ad esempio, reddito, occupazione, alloggi e altri) che possono influire sulla conoscenza e i comportamenti relativi al rischio di demenza o ai fattori protettivi. Una serie di effetti positivi sono stati dimostrati per interventi basati sul web per vari pubblico target (ad es. Fornitori di assistenza sanitaria e partner di assistenza familiare/amici), su una vasta gamma di risultati (ad es. Conoscenza, atteggiamenti, onere, stress e altri). Gli interventi forniti attraverso il Web consentono inoltre una maggiore accessibilità a una moltitudine di utenti, facilitando la scala e la diffusione. Desideriamo quindi studiare l'impatto della risorsa di Dementierisk in una nuova popolazione che deceva l'equità.

Obiettivo:

In questa proposta, gli investigatori prevedono di studiare l'efficacia del nostro intervento basato sul web sulla conoscenza della prevenzione della demenza, le intenzioni e il cambiamento di comportamento.

Metodi:

Design, impostazione e partecipanti:

Questo studio è uno studio sequenziale esplicativo misto progetta uno studio controllato randomizzato. A seguito di screening di ammissibilità, consenso informato e misure socio-demografiche di base, i partecipanti saranno randomizzati al gruppo di intervento o al gruppo di controllo. Quegli adulti (età ≥ 16) che non hanno una diagnosi precedente di demenza, hanno accesso a Internet e e -mail e sono fluenti in inglese potranno partecipare alla RCT. I partecipanti saranno randomizzati e diretti al loro percorso di apprendimento assegnato dopo aver inviato il consenso informato online e le misure di base utilizzando la divisione della piattaforma di ricerca di E-Learning Innovation. I partecipanti saranno randomizzati usando una randomizzazione a blocchi. Al meglio delle nostre capacità, saranno fatti sforzi ai partecipanti ciechi al loro gruppo di allocazione e studiano ipotesi.

I focus group saranno condotti con 6-10 partecipanti rappresentativi (non coinvolti nella RCT) tra cui: agenti di intervento/personale organizzativo e leader, persone che si identificano come a basso reddito, persone che si identificano come partner di cura familiare/amici delle persone che vivono con la demenza e/o persone che vivono con la demenza.

Intervento:

I partecipanti randomizzati al gruppo di intervento riceveranno l'e-learning per la prevenzione della demenza. Ai partecipanti al gruppo di controllo verrà assegnata una lezione di e-learning per tema alternativo. Tutti i partecipanti avranno accesso a tutti gli e-learning alla conclusione dello studio.

Focus Groups utilizzerà una guida di intervista informata dal framework CFIR.

Risultati:

Lo scopo di questa fase è esplorare se e come l'e-learning della nostra prevenzione della demenza influenza la conoscenza, le intenzioni e i comportamenti di salute dei partecipanti legati al rischio di demenza.

Gli obiettivi specifici sono:

1. Valutare se l'esposizione all'intervento di e-learning cambia conoscenza dei fattori di rischio di demenza, intenzione di impegnarsi in attività di riduzione del rischio e comportamenti sanitari legati alla prevenzione della demenza.
2. Esplorare aspetti qualitativi come il coinvolgimento e la soddisfazione dei partecipanti per l'intervento, nonché barriere e facilitatori da utilizzare, attraverso sondaggi e focus group online sincroni.

I focus group si concentreranno sulla migliore comprensione di barriere e facilitatori per l'assorbimento, l'uso e la diffusione dell'e-learning all'interno di un ambiente a basso reddito.

Implicazioni e rilevanza:

I risultati di questo studio contribuiranno alla pianificazione di uno studio randomizzato controllato randomizzato (RCT) in futuro; Oltre alla valutazione di risorse innovative, economiche ed efficienti di prevenzione della demenza che possono integrare gli approcci tradizionali. L'intervento potrebbe essere facilmente ridimensionato e diffuso per integrare altri metodi di educazione alla demenza. I focus group aiuteranno a informare ulteriori implementazione e scala e diffondersi alle popolazioni svantaggiate.