Dementiepreventie Interventie op internet: gerandomiseerde gecontroleerde studie- en kennisvertaling

Achtergrond:

Met onze vergrijzende bevolking neemt de prevalentie van dementie dramatisch toe. Het ontwikkelen van een beter begrip van hoe dementie kan worden voorkomen en het delen van informatie over hoe Canadezen hun risico op het ontwikkelen van dementie kunnen verminderen of het vertragen ervan van cruciaal belang zijn om de Canadezen gezond te houden en de kwaliteit van leven te verbeteren. Het is aangetoond dat webgebaseerde interventies in dementie effectief zijn voor een reeks resultaten, maar zeer weinigen zijn op grote schaal geïmplementeerd of rigoureus bestudeerd; Bovendien hebben nationale en provinciale richtlijnen allemaal het belang van online bronnen benadrukt om het dementiepreventieonderwijs te verbeteren. Dit is verder in beeld gebracht door de coronavirus -pandemie. Hoewel er studies zijn geweest naar webgebaseerde gezondheidsinformatie over intenties en gedragsverandering, heeft de overgrote meerderheid van die studies gekeken naar tekstgebaseerde gezondheidsinformatie, in plaats van op internet gebaseerde interventies die best practices hebben opgenomen in instructieontwerp voor e-learning. De onderzoekers ontwikkelden een hoogwaardig, bekroonde web- en e-mailgebaseerde dementie-preventie-educatieve platform voor zorgpartners, waaronder asynchrone, multimedia e-learning lessen en e-mailgebaseerde 'micro-learning' inhoud om het leren te versterken. De onderzoekers hebben onlangs een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) uitgevoerd van een internetgebaseerde, multimedia, instructeel ontworpen dementiepreventie-interventie (dementiarisk) bij Canadese volwassenen zonder een diagnose van dementie. Resultaten, die momenteel worden voorbereid op publicatie, toonden aan dat de Dementiarisk -hulpbron kennis, intenties om gezond gedrag te houden en gezondheidsgedrag met betrekking tot dementie -risicoreductie verbeterde en positief werd beoordeeld en goed werd geaccepteerd door de deelnemers. Deze bron is nu openbaar toegankelijk op dementiarisk.ca.

We weten echter dat mensen die in armoede leven eerder dementie ontwikkelen in vergelijking met mensen met een hogere sociaaleconomische status. Lager opleidingsniveau in de kindertijd is een bekende risicofactor voor dementie, maar er zijn veel andere sociale determinanten van gezondheid (bijv. Inkomen, werkgelegenheid, huisvesting en anderen) die van invloed kunnen zijn op kennis en gedrag met betrekking tot dementie -risico of beschermende factoren. Een reeks positieve effecten is aangetoond voor webgebaseerde interventies voor verschillende doelgroepen (bijvoorbeeld zorgverleners en familiepartners van familie/vrienden), op een breed scala van resultaten (bijv. Kennis, attitudes, last, stress en anderen). Interventies die via internet worden geleverd, zorgen ook voor meer toegankelijkheid voor een veelheid van gebruikers, waardoor schaal en verspreiding wordt vergemakkelijkt. We willen daarom de impact van de Dementiarisk-hulpbron bestuderen in een nieuwe bevolking van aandelenverdiende.

Objectief:

In dit voorstel zijn de onderzoekers van plan om de effectiviteit van onze webgebaseerde interventie op kennis van dementiepreventie, intenties en gedragsverandering te bestuderen.

Methoden:

Ontwerp, instelling en deelnemers:

Deze studie is een sequentiële verklarende gemengde methoden die gerandomiseerde gecontroleerde studie ontwerpen. Na de in aanmerking komende screening, geïnformeerde toestemming en baseline sociaal-demografische maatregelen, worden deelnemers gerandomiseerd naar de interventiegroep of de controlegroep. Die volwassenen (leeftijd ≥ 16) die geen voorafgaande diagnose van dementie hebben, internet- en e -mailtoegang hebben en vloeiend Engels zijn in aanmerking om deel te nemen aan de RCT. Deelnemers worden gerandomiseerd en gericht op hun toegewezen leerpad na het indienen van online geïnformeerde toestemming en baseline-maatregelen met behulp van de Division of E-Learning Innovation's Research Platform. Deelnemers worden gerandomiseerd met behulp van een blok randomisatie. Voor zover ons vermogen zijn, zullen inspanningen worden geleverd aan blinde deelnemers aan hun toewijzingsgroep en hypothesen bestuderen.

Focusgroepen zullen worden uitgevoerd met 6-10 representatieve deelnemers (niet betrokken bij de RCT), waaronder: interventie-agenten/organisatiemedewerkers en leiders, mensen die zich identificeren als een laag inkomen, mensen die zich identificeren als familie-/vriendenzorgpartners van mensen die leven met dementie en/of mensen die met dementie leven.

Interventie:

Deelnemers gerandomiseerd naar de interventiegroep ontvangen de e-learning van de dementiepreventie. Deelnemers aan de controlegroep krijgen een alternatief-topische e-learning-les toegewezen. Alle deelnemers krijgen toegang tot alle e-learning aan het einde van het onderzoek.

Focusgroepen zullen een interviewgids gebruiken die is geïnformeerd door het CFIR -raamwerk.

Resultaten:

Het doel van deze fase is om te onderzoeken of en hoe onze e-learning van de dementie-preventie de kennis, intenties en gezondheidsgedrag van deelnemers beïnvloedt met betrekking tot dementie-risico.

De specifieke doelen zijn:

1. Om te evalueren of blootstelling aan de e-learning-interventie kennis verandert van dementie-risicofactoren, intentie om risicoverminderingsactiviteiten en gezondheidsgedrag met betrekking tot dementiepreventie aan te gaan.
2. Om kwalitatieve aspecten te onderzoeken, zoals de betrokkenheid en tevredenheid van de deelnemers met de interventie, evenals barrières en facilitators om te gebruiken, via enquêtes en synchrone online focusgroepen.

Focusgroepen zullen zich richten op een beter begrip van barrières en facilitators voor opname, gebruik en verspreiding van e-learning binnen een setting met een lager inkomen.

Implicaties en relevantie:

De resultaten van deze studie zullen bijdragen aan de planning van een grotere gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) in de toekomst; evenals de evaluatie van innovatieve, kosteneffectieve en efficiënte middelen voor dementiepreventie die traditionele benaderingen kunnen aanvullen. De interventie kan gemakkelijk worden geschaald en verspreiden om andere dementie -educatieve methoden aan te vullen. Focusgroepen zullen helpen om verdere implementatie en schaal te informeren en zich te verspreiden naar kansarme populaties.