Prevence demence internetu na internetu: Randomizovaný kontrolovaný pokus a překlad znalostí

Pozadí:

S naší stárnoucí populací se prevalence demence dramaticky zvyšuje. Rozvoj lepšího porozumění tomu, jak lze demenci zabránit, a sdílení informací o tom, jak mohou Kanaďané snížit své riziko vzniku demence nebo zpoždění jejího nástupu, je rozhodující pro udržení zdravého a zlepšování kvality života. Ukázalo se, že webové intervence v demenci jsou účinné pro řadu výsledků, ale jen velmi málo z nich bylo široce prováděno nebo přísně studováno; Národní a provinční pokyny navíc zdůraznily důležitost online zdrojů ke zlepšení vzdělávání prevence demence. To bylo dále zaměřeno na pandemii Coronavirus. Přestože probíhaly studie o webových zdravotních informacích o změnách záměrů a chování, velká většina těchto studií se zaměřila spíše na textové informace o zdravotních informacích než na internetové intervence, které začlenily osvědčené postupy do instruktážního návrhu pro e-learning. Vyšetřovatelé vyvinuli vysoce kvalitní, oceněnou platformu pro prevenci demence pro prevenci demence založené na webových a e-mailu pro partnery pro péči, která zahrnuje asynchronní multimediální lekce e-learningu a e-mailový obsah „mikro-learning“, aby se učení posílilo. Vyšetřovatelé nedávno provedli randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) internetového multimediálního, instrukčního intervence prevence demence (dementiarisk) u kanadských dospělých bez diagnózy demence. Výsledky, které se v současné době připravují na publikaci, ukázaly, že zdroj demementiariku zlepšil znalosti, záměry zapojit se do zdravého chování a zdravotního chování související se snížením rizika demence a účastníci byly pozitivně hodnoceny a dobře přijímány. Tento zdroj je nyní veřejně přístupný na dememensiarisk.ca.

Víme však, že lidé, kteří žijí v chudobě, se s větší pravděpodobností rozvíjejí demence ve srovnání s lidmi s vyšším socioekonomickým postavením. Nižší úroveň vzdělání v dětství je známým rizikovým faktorem demence, ale existuje mnoho dalších sociálních determinantů zdraví (např. Příjmy, zaměstnanost, bydlení a další), které mohou ovlivnit znalosti a chování související s rizikem demence nebo ochrannými faktory. Pro webové intervence pro různé cílové publikum (např. Poskytovatelé zdravotní péče a partneři rodiny/přátel), na široké škále výsledků (např. Znalosti, postoje, zatížení, stres a další). Intervence poskytované prostřednictvím webu také umožňují větší dostupnost mnoha uživatelům, usnadňují měřítko a šíření. Chtěli bychom proto studovat dopad zdroje demementiariku na novou populaci zasloužící kapitál.

Objektivní:

V tomto návrhu vyšetřovatelé plánují studovat účinnost našeho webového zásahu na znalosti prevence demence, záměry a změnu chování.

Metody:

Design, nastavení a účastníci:

Tato studie je sekvenční vysvětlující smíšená metody navrhující randomizovanou kontrolovanou studii. Po screeningu způsobilosti, informovaného souhlasu a základních socio-demografických opatřeních budou účastníci randomizováni buď do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny. Dospělí (věk ≥ 16), kteří nemají žádnou předchozí diagnózu demence, mají přístup k internetu a e -mailům a plynně v angličtině budou mít nárok na účast na RCT. Účastníci budou randomizováni a nasměrováni na jejich přiřazenou cestu učení po předložení online informovaného souhlasu a základních opatření pomocí divize výzkumné platformy pro e-learningové inovace. Účastníci budou randomizováni pomocí blokové randomizace. Podle našich nejlepších schopností bude vynaloženo úsilí na slepé účastníky jejich alokační skupiny a studovat hypotézy.

Fokusní skupiny budou prováděny s 6-10 reprezentativními účastníky (nezúčastňující se do RCT), včetně: intervenčních agentů/pracovníků organizace a vůdců, lidí, kteří se identifikují jako nízký příjem, lidé, kteří se identifikují jako partneři pro péči o rodinu/přítelkyně žijících s demencí a/nebo lidé žijící s demencí.

Zásah:

Účastníci randomizovaní do intervenční skupiny obdrží e-learning prevence demence. Účastníkům kontrolní skupiny bude přidělena lekce e-learningu alternativního okamžiku. Na závěr studie dostanou všichni účastníci přístup ke všem e-learningu.

Fokusní skupiny budou používat průvodce rozhovorem informovaného rámcem CFIR.

Výsledky:

Účelem této fáze je prozkoumat, zda a jak naše e-learning demence ovlivňuje znalosti, záměry a zdravotní chování účastníků související s rizikem demence.

Konkrétní cíle jsou:

1. Abychom vyhodnotili, zda expozice intervenci e-learningu mění znalost rizikových faktorů demence, záměr zapojit se do činností snižování rizik a zdravotní chování související s prevencí demence.
2. Prozkoumat kvalitativní aspekty, jako je zapojení a spokojenost účastníků s intervencí, jakož i bariéry a facilitátory k použití prostřednictvím průzkumů a synchronních online zaměření skupin.

Fokusní skupiny se zaměří na lepší porozumění bariér a facilitátory pro absorpci, použití a šíření e-learningu v rámci prostředí s nižším příjmem.

Důsledky a relevance:

Výsledky této studie přispějí v budoucnu k plánování větší randomizované kontrolované studie (RCT); stejně jako hodnocení inovativních, nákladově efektivních a účinných zdrojů prevence demence, které mohou doplňovat tradiční přístupy. Intervence lze snadno upravovat a šířit tak, aby doplňoval další metody vzdělávání demence. Fokusní skupiny pomohou informovat další implementaci a škálování a šíření do znevýhodněných populací.