Dementia Megelőzés Internet-alapú beavatkozás: Randomizált, ellenőrzött próba és tudás fordítás

Háttér:

Öregedő népességünkkel a demencia prevalenciája drámaian növekszik. A demencia megelőzésének jobb megértésének fejlesztése és az információk megosztása arról, hogy a kanadaiak hogyan csökkenthetik a demencia kialakulásának vagy késleltetésének kockázatát a kanadaiak egészséges állapotának megőrzése és az életminőség javítása szempontjából. Kimutatták, hogy a demenciában a web-alapú beavatkozások számos eredményt eredményeznek, de nagyon keveset hajtottak végre vagy szigorúan vizsgáltak; Ezenkívül a nemzeti és a tartományi iránymutatások mind hangsúlyozták az online erőforrások fontosságát a demencia megelőzésének oktatásának javítása érdekében. Ezt a koronavírus járványi pandémiája tovább hangsúlyozta. Noha tanulmányoztak a web-alapú egészségügyi információkról a szándékokról és a viselkedésváltozásról, e tanulmányok túlnyomó többsége a szöveges alapú egészségügyi információkat vizsgálta, nem pedig az internetes alapú beavatkozásokat, amelyek beépítették a bevált gyakorlatokat az e-tanulás oktatási tervezésében. A nyomozók kidolgoztak egy magas színvonalú, díjnyertes web- és e-mail alapú demencia-megelőzési oktatási platformot az ápolási partnerek számára, amely magában foglalja az aszinkron, multimédia e-learning órákat és az e-mail alapú „mikro-tanulási” tartalmat a tanulás megerősítése érdekében. A vizsgálók nemrégiben randomizált, kontrollált vizsgálatot (RCT) készítettek egy internetes, multimédia, oktatásilag megtervezett demencia-megelőzési beavatkozás (Dementiorisk) a kanadai felnőtteknél, a demencia diagnosztizálása nélkül. Az eredmények, amelyeket jelenleg közzétesznek a közzétételre, azt mutatták, hogy a Dementiarisk erőforrás javította az ismereteket, az egészséges viselkedésben való részvételt és a demencia kockázatának csökkentésével kapcsolatos egészségügyi magatartást, és a résztvevők pozitívan értékelték és jól elfogadták. Ez az erőforrás most nyilvánosan elérhető a Dementiarisk.ca webhelyen.

Tudjuk azonban, hogy a szegénységben élő emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki demenciában, mint a magasabb társadalmi -gazdasági státusú emberek. Az alacsonyabb szintű oktatás a gyermekkorban a demencia ismert kockázati tényezője, de az egészségnek sok más társadalmi meghatározója (például jövedelem, foglalkoztatás, lakhatás és mások), amelyek befolyásolhatják a demencia kockázatával vagy a védő tényezőkkel kapcsolatos ismereteket és viselkedést. Számos pozitív hatást mutattak be a különféle célközönség (például egészségügyi szolgáltatók és családi/baráti gondozási partnerek) web-alapú beavatkozásaira, a kimenetelek széles skálájára (például tudás, attitűdök, terhek, stressz és mások). Az interneten keresztül átadott beavatkozások lehetővé teszik a felhasználók sokaságának nagyobb hozzáférhetőségét, megkönnyítve a skálát és a terjedést. Ezért szeretnénk tanulmányozni a Dementiarisk erőforrás hatását egy új, tőkés-megőrző népességben.

Célkitűzés:

Ebben a javaslatban a vizsgálók azt tervezik, hogy megvizsgálják a demencia megelőzési ismereteivel, szándékaival és viselkedésváltozással kapcsolatos web-alapú beavatkozásunk hatékonyságát.

Mód:

Tervezés, beállítás és résztvevők:

Ez a tanulmány egy szekvenciális magyarázó vegyes módszer, amely véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálatot tervez. A jogosultsági szűrést, a tájékozott beleegyezést és a szociodemográfiai intézkedéseket követően a résztvevőket randomizálják az intervenciós csoportba vagy a kontrollcsoportba. Azok a felnőttek (≥ 16 éves koruk), akiknek nincs korábbi diagnosztizálása a demenciában, internet- és e -mail hozzáféréssel rendelkeznek, és angolul folyékonyan vesznek részt az RCT -ben. A résztvevőket randomizálták és a hozzárendelt tanulási útjukra irányítják, miután online tájékozott beleegyezés és kiindulási intézkedéseket nyújtottak be az E-Learning Innovation kutatási platformjának megosztásával. A résztvevőket egy blokk randomizálással randomizálják. A lehető legjobban erőfeszítéseket tesznek a vak résztvevők számára az allokációs csoportba és a tanulmányi hipotéziseket.

A fókuszcsoportokat 6-10 reprezentatív résztvevőkkel (nem veszik figyelembe az RCT-ben), ideértve: intervenciós ügynökök/szervezeti személyzet és vezetők, akik alacsony jövedelműnek azonosítják az embereket, akik a demenciában élő emberek családi/baráti gondozási partnereivel és/vagy a demenciában élő emberek családi/baráti gondozási partnereiként azonosulnak.

Beavatkozás:

Az intervenciós csoportba randomizált résztvevők megkapják a demencia megelőzési e-tanulását. A kontrollcsoport résztvevői egy alternatív témájú e-tanulási órát kapnak. Minden résztvevő hozzáférést kap az e-tanuláshoz a tanulmány befejezésekor.

A fókuszcsoportok egy interjú útmutatót fognak használni, amelyet a CFIR keretrendszere tájékoztat.

Eredmények:

Ennek a szakasznak az a célja, hogy feltárja, hogy a demencia megelőzésének e-tanulása hogyan befolyásolja-e a résztvevők ismereteit, szándékait és egészségügyi viselkedését a demencia kockázatához kapcsolódóan.

A konkrét célok a következők:

1. Annak felmérése, hogy az e-learning beavatkozásnak való kitettség megváltoztatja-e a demencia kockázati tényezőinek ismereteit, a kockázatcsökkentési tevékenységek bevonására irányuló szándékot és a demencia megelőzésével kapcsolatos egészségügyi magatartást.
2. A kvalitatív szempontok feltárása, például a résztvevők elkötelezettsége és elégedettsége a beavatkozással, valamint a felhasználandó akadályok és segítők, felmérések és szinkron online fókuszcsoportok révén.

A fókuszcsoportok arra összpontosítanak, hogy jobban megértsék az akadályok és az e-learning felvételének, felhasználásának és terjesztésének elősegítőire az alacsonyabb jövedelmű környezetben.

Következmények és relevancia:

A tanulmány eredményei hozzájárulnak egy nagyobb, randomizált kontrollos vizsgálat (RCT) tervezéséhez a jövőben; valamint az innovatív, költséghatékony és hatékony demencia-megelőzési erőforrások értékelése, amelyek kiegészíthetik a hagyományos megközelítéseket. A beavatkozás könnyen méretezhető és elterjedhet, hogy kiegészítse más demencia oktatási módszereket. A fókuszcsoportok elősegítik a további végrehajtás és a méretarányt, valamint a hátrányos helyzetű populációk elterjedését.