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肥満青年のESG

2025年12月3日 更新者:Michael Manfredi、Children's Hospital of Philadelphia

肥満の青年における内視鏡袖の胃腺形成術(ESG)の安全性と有効性を評価するパイロット研究

このパイロット研究の主な目標は、アポロ内外科ESGシステムの使用が、肥満の青少年の減量に対する安全で十分な許容された介入であるかどうかを学ぶことです。

二次的な結果は、体重の長期的な減少、肥満関連の併存疾患の改善、生活の質の改善における内視鏡袖のガストラストティ(ESG)の有効性を評価します。

参加者は次のとおりです。

  • 全身麻酔下では、肥満手術ではなく、ESG手順(研究介入)で胃の量を減らすこと
  • ESG手順の前後に標準的な血液ワークの上にいくつかの追加の空腹時血液検査が描かれています
  • 妊娠検査を受ける(女性の参加者のみ)
  • ESG手順に続いて回復と監視のために病院に一晩入場する
  • 研究のフォローアップ訪問で身体検査を実施してください
  • 手順からの副作用と生活の質についての調査に参加する
  • 調査チームのフォローアップ。
  • 参加者は、通常の標準ケアの一環として、肥満医療医、登録栄養士、身体活動の専門家、心理学者で構成される学際的な肥満クリニックチームにまだ見られます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 女性または男性、12歳以上、研究開始時の17歳以下(パイロット研究への参加の同意の時期として定義)。
  2. BMI≥95パーセンタイルから、疾病管理予防センター(CDC)成長曲線の95パーセンタイルの120%から、少なくとも1つの肥満に関連する併存疾患があります。または、併存疾患の有無に関係なく、CDC成長曲線の95パーセンタイルの120%以上から140%以上。 2型糖尿病、特発性頭蓋内高血圧症(IIH)、非アルコール性脂肪肝炎(NASH)を含む2型糖尿病、特発性肝炎(NASH)などの臨床的に有意な肥満関連併存疾患に関連する併存疾患に関連する併存疾患に関連しています。胃食道逆流症(GERD)、高血圧、または脂質異常症。
  3. 健康的な体重プロバイダーから少なくとも6か月間、監視された食事と運動プログラムを伴う体重管理と減量の試みの文書化された履歴が必要です。
  4. すべての女性被験者は、血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  5. 医学的に監督された減量プログラムから署名されたメモがあり、患者は頻繁に違反やノーショーを頻繁に使用せずに、健康な体重クリニックで栄養、心理的、身体活動の評価とフォローアップへのコミットメントを示しています。
  6. 心理学の評価に基づいて、術後の最適な結果に必要な食事および身体活動の変化がどのように必要かを理解する能力を実証します。
  7. 臨床心理学者がみなした手順の潜在的なリスクと利点を適切に理解して、成熟した意思決定の証拠。
  8. 肥満やプラダー・ウィリ症候群などの過度の体重増加の遺伝的原因は記録されていません
  9. 家族と患者が術前および術後の治療に準拠する能力と動機を持っているという証拠。 証拠には、体重管理のためのオフィス訪問への信頼できる出席者と他の医療ニーズへのコンプライアンスが含まれる場合があります。
  10. 女性の参加者は、研究期間中妊娠を避けることに同意し、妊娠した場合、研究から撤退することを認めなければなりません。
  11. 患者は、体重に影響を与えるあらゆる種類の追加の減量手術、再建手術、または体重変化する薬を控えることに同意します。
  12. 親または保護者からの署名された同意フォーム、および緩和されていない未成年者への同意に署名。

除外基準:

  1. 肥満または以前の胃手術の以前の介入/外科的治療。
  2. 妊娠または授乳中の女性。
  3. 調査員によって決定された制御されていない甲状腺機能低下症または副腎関連の肥満。
  4. 食道やric咽頭の狭窄または狭窄などの消化管の先天性または後天性異常が既知の先天性または後天性異常。歪んだ食道、食道ポーチ、またはピロリア狭窄症。
  5. 重度の心血管、脳血管および/または心肺疾患またはその他の深刻な有機疾患が、研究者によって決定されるように、被験者を高リスク候補にする。
  6. 慢性または急性の上部胃腸出血条件、例えば 胃または食道の静脈瘤;または、制御されていない下痢、異常、またはバレットの食道を含む食道または胃障害。
  7. 全身麻酔に対する事前のアレルギー反応を起こし、既知の気道を有する悪性高温の病歴、患者が全身麻酔の候補でない場合。
  8. 慢性経口ステロイドの使用、化学療法剤、または免疫不足障害、または既存の自己免疫性結合組織疾患の既往歴、すなわち、治療研究者によって決定された全身性エリテマトーデスまたは皮膚腫の存在など、免疫不全状態。
  9. 精神障害の診断および統計マニュアル(DSM)で定義されている摂食障害(過食症、過食症)を含む制御されていない精神医学的状態の被験者5
  10. 急性または慢性感染症(局所的または全身性);
  11. 下肢の大幅な移動制限(たとえば、ブレース、杖、松葉杖、他の人、補綴装置、車椅子、またはその他の補助装置の使用、または支援がなければ、または関節炎、神経学、または整形外科の状態のために歩く能力が厳しく制限されています)。
  12. 最近(過去3か月以内に)、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストを含むがこれらに限定されない、有意な体重増加または減量を引き起こすことが知られている薬物による処方または開始療法があります。
  13. 現在、過去3か月の処方薬または市販の減量薬(エフェドリン、フェニルプロパノールアミン、アンフェタミンなどを含む薬物および/またはサプリメントなど)に服用または服用しています。 さらに、被験者は、被験者の適格性評価期間を含む試験中に、そのような薬の使用と減量/食欲抑制栄養補助食品を抑制することを控えることに同意する必要があります。
  14. 過去3か月以内に少なくとも5kgの減量。
  15. 文書化された病歴/気分障害の診断を受けた患者は、積極的な薬物乱用、精神病の歴史、制御されていないうつ病、自殺の試み、または現在の自殺傾向またはアイデアを含むがこれらに限定されません。または、スクリーニング訪問から1年以内に薬物および/またはアルコール乱用の履歴を文書化した。
  16. 参加者は現在、プライマリエンドポイントを完了していない、またはこの研究を臨床的に妨害している別の治験薬またはデバイス試験に登録されています。
  17. 現在のタバコの喫煙者、vaping、アルコール、またはマリファナの使用。
  18. 結合組織障害のある患者
  19. クローン病、潰瘍性大腸炎、家族的および非恥ずかしさ腺腫症候群の個人的または家族歴史、またはリンチ症候群を含むがこれらに限定されない胃の内視鏡監視が必要になる被験者。
  20. 調査員の意見では、被験者の幸福および/またはこの臨床研究の健全性を危険にさらす可能性のある条件。

ESG手順の時点で、PIが次の証拠を見ている場合、裂孔ヘルニア> 2 cm> 2 cm、食道または胃の静脈瘤、胃およびまたは十二指腸の潰瘍、食道または十二指腸狭窄、または胃の葉状または胃内血管腎。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ESG介入
ESG手順は、麻酔科医によって監視された全身麻酔下で行われます。 使用されるデバイスは、肥満の成人患者の内視鏡スリーブ胃形成術を介して胃の体積を減らすための唯一のFDA承認済みデバイスであるApollo Endosurgery ESGシステムと呼ばれます。 このデバイスは、標準的な上部内視鏡に取り付けられることで機能し、口から挿入され、胃に入ります。 胃の中にいると、胃の背中と前の壁が一緒に縫い合わせて、胃のサイズを小さくし、患者が一度に食べたり飲んだりすることができる食物の量を減らすのに役立ちます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Apollo Endosurgery ESGシステムの使用が、私たちの研究集団における減量に対する安全で十分な忍容性のある介入であるかどうかを判断します
時間枠:24か月
関連する手順の数が収集されます。 有害事象の重症度は、外科的合併症のクラビエン - ディンド分類を使用して定義されます。
24か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体重の長期減少(BMI)におけるESGの有効性を評価する
時間枠:24か月
この目的を評価するための主要なパラメーターは、BMIのパーセント変化の関数です。
24か月
体重の長期的な減少におけるESGの有効性を評価する(ウエスト周囲)
時間枠:24か月
センチメートルで測定された腰の周囲の変化。
24か月
体重の長期減少におけるESGの有効性を評価する(肥満クラス)
時間枠:24か月
肥満のクラスを変える被験者の数(クラス3、クラス2、クラス1)。
24か月
2型糖尿病に対するESG手順からの減量の影響を評価します(変更されていない薬物の使用)
時間枠:24か月
血糖コントロールパラメーターの改善を示す患者の数(空腹時グルコース、空腹時インスリン、HBA1c)
24か月
2型糖尿病に対するESG手順からの減量の影響を評価します(薬物使用の減少)
時間枠:24か月
血糖コントロールパラメーターの改善を示す患者の数(空腹時グルコース、空腹時インスリン、HBA1c)
24か月
2型糖尿病に対するESG手順からの減量の影響を評価します(投薬中止)
時間枠:24か月
血糖コントロールパラメーターの改善を示す患者の数(空腹時グルコース、空腹時インスリン、HBA1c)
24か月
肥満関連の併存疾患(高血圧薬の減少)に対する減量の影響を評価する
時間枠:24か月
血圧の増加なしに、抗ハイパーテンティブ薬摂取量が減少した被験者の数
24か月
肥満関連の併存疾患(血圧の低下)に対する減量の影響を評価する
時間枠:24か月
10/5mmHgの血圧が低下した被験者の数は、薬物療法の増加なし
24か月
肥満関連の併存疾患(高血圧段階)に対する減量の影響を評価する
時間枠:24か月
高血圧の段階の減少を示す被験者の数(例には、ステージ1の高血圧への高血圧または高血圧段階への高血圧への高血圧が含まれます)
24か月
肥満関連の併存疾患(異脂肪血症)に対する減量の影響を評価する
時間枠:24か月
低密度リポタンパク質(LDL)が10 mg/dLの減少の被験者の数(投薬の増加なし)
24か月
肥満関連の併存疾患(異脂肪血症薬)に対する減量の影響を評価する
時間枠:24か月
脂質異常症指数に不利な変化のない薬物摂取量が減少した被験者の数(LDL、TCL/HDLコレステロール比)
24か月
肥満関連の併存疾患(トリグリセリド)に対する減量の影響を評価する
時間枠:24か月
空腹時トリグリセリドが150 mg/dlに減少する被験者の数
24か月
空腹感と満腹感の変化を評価する
時間枠:24か月
変化は、2項目の空腹感-満腹感アンケートを用いて測定されます。 これは、2項目の自己申告による尺度であり、手順前後の被験者の空腹感と満腹感を評価します。
24か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael Manfredi, MD、Children's Hospital of Philadelphia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年12月3日

一次修了 (推定)

2028年1月1日

研究の完了 (推定)

2030年1月1日

試験登録日

最初に提出

2025年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月31日

最初の投稿 (実際)

2025年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月3日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

サンプルサイズが小さく、唯一の場所が被験者に識別できる可能性があるため、他の研究者がIPDを公開することは計画していません。 ただし、一部のデータは、機関の審査委員会の承認と被験者の同意を得ると、将来研究協力者と共有される場合があります。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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