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肥胖青少年的ESG

2025年12月3日 更新者:Michael Manfredi、Children's Hospital of Philadelphia

一项试点研究,评估肥胖青少年内窥镜袖子成形术(ESG)的安全性和功效

这项试验研究的主要目的是学习使用阿波罗外部外部ESG系统是否是一种安全,耐受性良好的干预措施,可用于肥胖青少年的体重减轻。

次要结果将评估内窥镜套筒胃成形术(ESG)长期减轻体重,改善与肥胖相关的合并症的有效性以及生活质量的改善。

参与者将:

  • 在全身麻醉下,通过ESG手术(研究干预)而不是减肥手术减少胃体积
  • 在ESG手术之前和之后,还要在标准的血液检查上进行一些额外的空腹血液检查
  • 接受怀孕测试(仅女性参与者)
  • 在ESG程序后通宵入院进行恢复和监测
  • 在研究后续访问中进行体格检查
  • 参与有关该过程和生活质量的任何副作用的调查
  • 跟进研究团队。
  • 作为正常护理标准的一部分,仍将在由肥胖医学医生,注册营养师,体育锻炼专家和心理学家组成的多学科减肥诊所中看到参与者。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 女性或男性,年龄≥12岁,在研究开始时≤17岁(定义为参与试点研究的同意时间)。
  2. 在疾病控制与预防中心(CDC)生长曲线中,BMI≥95%,至95%的百分位数,至少具有肥胖相关的合并症;或BMI≥120%至CDC生长曲线的第95个百分位数的140%,无论存在合并症如何。 临床上显着的肥胖相关合并症,包括2型糖尿病,特发性颅内高血压(IIH),非酒精性脂肪性肝炎(NASH)(NASH)现在称为代谢功能障碍与静ate骨肝炎(Mash),Blount疾病,Blount的疾病,Spee epip epip epfip epeace(Scee epfip)(Scee epfip)(SCEFE),SHEEPN SPEED(SCEFE)胃食管反流疾病(GERD),高血压或血脂异常。
  3. 必须在健康体重提供者中至少有6个月的监督饮食和锻炼计划有记录的体重管理和减肥尝试史。
  4. 所有女性受试者必须进行阴性血清妊娠试验。
  5. 在医学监督的减肥计划中有一个签名的注释,患者在健康体重诊所中表现出对营养,心理和体育活动评估和随访的承诺,而无需频繁地不遵守或没有任何疾病。
  6. 证明能够了解基于心理学评估的最佳术后结局需要哪些饮食和体育锻炼的能力。
  7. 成熟决策的证据,并适当了解临床心理学家认为该程序的潜在风险和好处。
  8. 没有记录的肥胖或体重增加的遗传原因,例如prader-willi综合征
  9. 有证据表明,家庭和患者具有遵守术前和术后建议治疗的能力和动力。 证据可能包括有可靠出席的办公室访问历史记录,以进行体重管理和遵守其他医疗需求。
  10. 女性参与者必须同意在研究期间避免怀孕,并承认如果她们确实怀孕,她们将从研究中撤回。
  11. 患者同意避免任何类型的额外减肥手术,重建手术或改变体重会影响体重的药物。
  12. 父母或监护人的签署同意书,并签署了未成年未成年人的同意。

排除标准:

  1. 先前对肥胖症或先前胃手术的介入/手术治疗。
  2. 怀孕或哺乳的女性。
  3. 由研究者确定的不受控制的甲状腺功能减退症或肾上腺相关的肥胖症。
  4. 已知的先天性或获得的胃肠道异常,例如食管或咽喉脑狭窄或狭窄;食管扭曲,食管袋或幽门狭窄。
  5. 严重的心血管,脑血管和/或心肺疾病或其他严重的有机疾病,使受试者成为研究者确定的高风险候选者。
  6. 慢性或急性上胃肠道出血条件,例如 胃或食管静脉曲张;或食管或胃部疾病,包括不受控制的腹泻,运动障碍或巴雷特食管。
  7. 恶性高温病史,对全身麻醉有过敏反应,已知困难的气道,或者患者不是全身麻醉的候选者。
  8. 免疫副不动的状态,例如慢性口服类固醇,化学治疗剂或免疫缺陷型疾病,病史或存在先前存在的自身免疫性结缔组织疾病,即通过治疗研究员确定的全身性狼疮性红斑狼疮或硬皮病。
  9. 患有不受控制的精神病疾病的受试者,包括诊断和统计手册中定义的饮食失调(例如贪食症,暴饮暴食障碍)(DSM)5
  10. 急性或慢性感染(局部或全身);
  11. 下肢的显着运动局限性(例如,如果没有支架,拐杖,拐杖,另一个人,假肢,轮椅或其他辅助设备的使用或辅助,或者由于关节炎,神经神经系统或骨科状况而行走的能力严重限制)。
  12. 最近(在过去的3个月内)开出了或开始使用已知的药物治疗,已知会引起大量体重增加或体重减轻,包括但不限于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,或者在研究期间可能需要对这种药物进行治疗。
  13. 目前服用或已服用或在前3个月处方或非处方减肥药物(例如,含有麻黄碱,苯基丙醇,苯丙胺等的药物和/或补充剂)中服用或服用。 此外,受试者必须同意在试验过程中避免使用这种药物和减肥/食欲抑制饮食补充剂,包括受试者资格评估期;
  14. 在过去的三个月内,体重减轻至少5公斤;
  15. 患有病史的病史/情绪障碍的诊断患者,包括但不限于活跃的药物滥用,精神病史,不受控制的抑郁症,自杀企图或当前的自杀倾向或构想;或在筛查后一年内有记录的毒品和/或酗酒史;
  16. 参与者目前正在参加另一项研究药物或设备试验,该试验尚未完成主要终点或临床干扰这项研究。
  17. 当前的吸烟者,蒸气,酒精或大麻使用。
  18. 结缔组织障碍患者
  19. 可能需要对胃内镜面监测的受试者,包括但不限于克罗恩病,溃疡性结肠炎,家族性和非家族性腺瘤综合征的个人或家族史,或林奇综合征;
  20. 研究人员认为,可能会危害受试者的福祉和/或这项临床研究的声音。

在ESG手术时,如果PI看到以下任何证据:裂孔疝> 2 cm,食管或胃静脉曲张,胃和或 /或 /或 /或duodeenal stenosis,胃或十二指肠stenos,或胃或十二指肠或duododenal息肉,或胃antral骨血管膨胀。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ESG干预
ESG程序将在麻醉医生监测的全身麻醉下进行。 将使用的设备称为Apollo内部外部ESG系统,这是FDA批准的唯一通过内窥镜套筒胃成形术减少胃量的装置,用于肥胖患者。 该设备通过连接到标准的上内窥镜上,并通过嘴插入并进入胃中。 当胃中时,胃的后壁和前壁会缝合在一起,以减少胃的大小,并有助于减少患者一次可以吃和喝的食物,然后再饱满。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确定使用Apollo内膜外科ESG系统是否是一种安全,耐受性良好的干预措施,以减轻我们的研究人群
大体时间:24个月
将收集与程序相关的不良事件的数量。 不良事件的严重性将使用手术并发症的Clavien-Dindo分类来定义。
24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估ESG在长期减轻体重(BMI)中的有效性(BMI)
大体时间:24个月
评估该目标的主要参数将是BMI百分比变化的函数。
24个月
评估ESG长期减轻体重(腰围)的有效性
大体时间:24个月
腰围的变化,以厘米为单位测量。
24个月
评估ESG在长期减轻体重(肥胖类别)中的有效性
大体时间:24个月
肥胖类转移的受试者数量(第3类,第2类和1类)。
24个月
评估ESG程序减肥对2型糖尿病的影响(使用不变的药物使用)
大体时间:24个月
显示血糖控制参数改善的患者数量(空腹葡萄糖,空腹胰岛素和HBA1C)
24个月
评估ESG程序体重减轻对2型糖尿病的影响(使用药物减少)
大体时间:24个月
显示血糖控制参数改善的患者数量(空腹葡萄糖,空腹胰岛素和HBA1C)
24个月
评估ESG程序减肥对2型糖尿病的影响(停用药物)
大体时间:24个月
显示血糖控制参数改善的患者数量(空腹葡萄糖,空腹胰岛素和HBA1C)
24个月
评估体重减轻对肥胖相关的合并症的影响(减少高血压药物)
大体时间:24个月
抗高血压药物摄入量减少而没有血压升高的受试者数量
24个月
评估体重减轻对肥胖相关的合并症的影响(降低血压)
大体时间:24个月
血压降低10/5mmhg而无需增加的受试者数量
24个月
评估体重减轻对肥胖相关的合并症的影响(高血压阶段)
大体时间:24个月
在高血压阶段显示降低的受试者数量(例子包括第2阶段高血压或第1期高血压或1阶段高血压到没有高血压)
24个月
评估体重减轻对肥胖相关的合并症(血脂异常)的影响
大体时间:24个月
低密度脂蛋白(LDL)减少10 mg/dl的受试者数量(药物不增加)
24个月
评估体重减轻对肥胖相关的合并症(血脂异常药物)的影响
大体时间:24个月
药物摄入量减少的受试者的数量没有血脂异常指数不良变化(LDL,TCL/HDL胆固醇比)
24个月
评估体重减轻对肥胖相关的合并症(甘油三酸酯)的影响
大体时间:24个月
禁食甘油三酸酯降低至<150 mg/dl的受试者数量
24个月
评估饥饿感和饱腹感的变化
大体时间:24个月
变化将通过一份包含2个项目的饥饿-饱腹感问卷进行测量。 这是一份包含2个项目的自我报告测量工具,用于评估受试者在手术前后的饥饿感和饱腹感。
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michael Manfredi, MD、Children's Hospital of Philadelphia

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年12月3日

初级完成 (估计的)

2028年1月1日

研究完成 (估计的)

2030年1月1日

研究注册日期

首次提交

2025年3月31日

首先提交符合 QC 标准的

2025年3月31日

首次发布 (实际的)

2025年4月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年12月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年12月3日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

由于样本量和唯一位置的较小位置使研究参与可能可以对受试者进行识别,因此我们不打算向其他研究人员公开IPD。 但是,在获得机构审查委员会的批准和主题同意后,将来可能会与研究合作者共享一些数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

不

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