救急車の臨床医の子供のOHCAに参加した経験

ワークパッケージ1：

この作業パッケージは、18歳未満の患者の遡及的コホート研究で構成されており、1つの英国救急車サービスによって病院の心停止のために治療されています。

仮名データは、研究に含まれる各患者について照合され、救急車が救急車を求めた時点から救急車が採用したすべての行動が、死亡が確認されたか、患者が受け取った病院チームに引き渡された時点から受け取られました。 これらのデータは、安全な電子データベースシステム内のケースレポート形式で収集されます。

データは、救急車サービスが保持している電子記録（コンピューター支援派遣および電子患者ケア記録を含む）から抽出されます。 救急車サービスに拠点を置く研究者は、各レコードをレビューして完全なデータキャプチャを確保し、必要に応じて電子データ抽出によってキャプチャされていない追加情報を記録に補完します（例： データは無料のテキストボックスに入力されたか、手書きのレコードでキャプチャされました）。

記述統計は、コホートに含まれる患者の管理を説明し、管理を英国および国際的なガイドラインと比較するために使用されます。 特定の患者、臨床医、システム、または状況因子の存在下で患者管理が異なる場合、さらなる分析が調査されます。

ワークパッケージ2：

研究チームは、英国の救急車サービス全体で働いている救急車の臨床医のオンライン調査を実施します。 この調査は、英国全土の救急車サービスサイトとソーシャルメディアを通じて配布されます。

質問には、子供の心停止に対応するための準備に関連する臨床医の態度と見解を評価するためのリッカートスタイルと未解決の質問が含まれます。 質問は、これらの事件に出席した以前の経験も探求します。

子どもの蘇生に関与する臨床医は心理的傷害のリスクがある可能性があることを認識して、子供が関与するOHCA事件への以前の暴露を報告した回答者は、調査の一環として検証された「イベントスケールの影響 - 改訂」（IES -R）アンケートを管理します。 IES-Rは、特定の外傷性イベントに関連して、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状を測定するために設計された22質問の機器です。 大人を含むOHCAインシデントに参加したすべての参加者は、成人と子供OHCAへの反応の違いが存在するかどうかを定量化するために比較グループを提供する最新のイベントを提供する最新のイベントを参照してIES-Rを管理します

ワークパッケージ3：

半構造化されたインタビューは、最近（過去12か月間に）病院の心停止のない子供に出席した12〜15人の臨床医（最近の暴露インタビューコホート）に着手されます。 これらの半構造化されたインタビューでは、研究チームは、事件中および事件後の臨床医の経験、事件に出席するための準備とイベント後のサポートの経験を探求します。 インタビューのためにトピックガイドが開発され、臨床医の調査（WP2）の分析からの緊急の問題や概念を探求する機会が含まれます。

さらに、少数のインタビュー（3-4）は、キャリアの早い段階で子供が関与する病院の心臓停止事件に出席した臨床医（> 12か月前、歴史的露出インタビューコホート）に着手します。 これらのインタビューは同じ形式に従いますが、これらのイベントの認識と経験が時間とともにどのように変化したかを探ります。

研究チームは、専門のクリティカルケア救急車の臨床医（フォーカスグループごとに最大6人の臨床医、専門の臨床医のフォーカスグループコホート）と2-3のフォーカスグループディスカッションを手配します。 これらの臨床医は、子供が関与する病院の心臓停止事件への暴露率が高く、派遣モデルの性質により、介入が開始されると後で現場に到着する傾向があります。 したがって、彼らは、同僚がこれらの事件にどのように反応し、当時または事件の直後にこれらの同僚によって表明された懸念について、独自の洞察を持っています。

これらのフォーカスグループディスカッションの目的は、長年にわたってこれらのイベントに参加し、かなりの数の異なるイベントを含む可能性のあるこれらのイベントに参加した臨床医の経験を探ることです。 トピックガイドは、臨床医のインタビューからの新たなテーマの影響を受けるトピックガイドが開発されます。 フォーカスグループディスカッションの手配が困難であることが判明した場合、同じトピックガイドを使用して、適格な臨床医に個々の半構造化されたインタビューが行われます。